急性粟粒性肺结核合并多发脑结核瘤及脊髓结核1例

患者,男,50岁,间断发热5天,体温最高38.8℃,畏寒,伴全身乏力、肌肉酸痛,尤其右侧颈部呈间断性疼痛,食欲不振,无明显寒战,无咳嗽、咯痰,无盗汗,无头晕、视物旋转,无心悸、胸痛,无黑矇及意识障碍,自行口服扑热息痛及清热解毒等药物,仍间断发热。于门诊查血常规、肿瘤全项、风湿三项、尿常规正常,生化全项正常。患者为求进一步诊治于2016年8月19日收入院。既往体健。

脊髓结核1例并文献复习

目的了解脊髓结核的临床表现、诊断、治疗及预后。方法对西南医科大学附属医院感染科诊断的1例脊髓结核患者的临床表现、实验室及影像学检查结果、治疗及预后进行分析,并回顾1989-2019年国内外关于脊髓结核的文献报道,筛选并总结分析脊髓结核患者的相关临床资料。结果该例患者为18岁青年女性,合并血行播散性肺结核、结核性脑膜脑炎、腹腔结核。患者主要以反复发热、头部及颈背部疼痛为主要症状,伴随双下肢肌力下降,排尿功能障碍,结合病史、脑脊液及影像学检查,给予抗结核治疗后,病情好转。结合相关文献和该病例,共16例患者,平均年龄32.5岁(17~50岁)。13例患者行脊髓MRI检查,3例行脊髓造影检查,11例行病理检查。经治疗,有8例患者好转。结论脊髓结核在临床上较为罕见,尽早明确诊断是临床治疗的关键,应根据脊髓病变的范围、程度、大小以及抗结核药物的敏感性来综合考虑。

结核性脊髓炎临床特点及MR特点分析

目的:探讨结核性脊髓炎的临床特点及磁共振(MR)特点。方法:回顾性选取2018年1月至2023年1月期间收治的35例结核性脊髓炎患者,分析患者临床特点和MR特点。结果:结核性脊髓炎患者MR的表现为,24例脊膜增厚,呈条片状强化;5例脊髓炎表现为脊髓T1WI低信号、T_(2)WI高信号;19例伴髓内结核瘤,表现为增强扫描强化结节;2例伴脊髓水肿。治疗后观察疗效,35例患者中病情好转33例,19例无后遗症,3例双下肢麻木,3例双下肢瘫痪,2例双下肢肌力减退,2例右侧肢体乏力,1例双下肢乏力,1例双下肢肌力0级、大小便失禁,1例左侧肢体肌力减退,1例双下肢肌力2级。结论:MR能够清晰反映结核性脊髓炎患者脊髓病变特点,对发病部位进行精确定位,且能评估治疗效果,为后续疾病的诊断、治疗及预后评估等提供科学参考。

脊髓结核十例诊治分析

中枢神经系统结核病的诊治在全球范围内一直以来是比较棘手的，在各系统结核病中病死率和致残率均很高，在发展中国家更加明显。中枢神经系统结核病广泛而多变，如何进行早期有效的诊断及治疗是改善预后的关键，否则这种疾病容易危及生命或导致不可逆转的神经系统后遗症。此外，中枢神经系统结核病的病死率仍较高。中枢神经系统结核发病率由高到低依次为结核性脑膜炎、脑实质结核和脊髓结核，后者又称为结核性脊髓炎，只占全身结核的3%，国内外均鲜有报道，即使是在中枢神经系统结核常见的国家报道也非常少见。现就10例脊髓结核患者的临床资料总结分析如下。

结核性脊髓炎临床特征分析及诊断(附4例报告)

结核性脊髓炎是中枢神经系统结核感染中比较少见的类型,临床表现不典型,诊断缺乏特异性。2010年1月至2015年7月第二军医大学长海医院共收治第一诊断为结核性脊髓炎的患者4例。本研究总结分析了结核性脊髓炎的临床特点、脑脊液及影像学表现,以期为其早期诊断及治疗提供依据。

视神经脊髓炎伴结核性脑脊髓膜炎1例

视神经脊髓炎（neuromyelitis optia，NMO）是一种以视神经与脊髓同时或相继受累的急性或亚急性脱髓鞘病变。该病属于神经科少见疾病，结合典型临床表现及体征、MRI、脑脊液等检查诊断并不困难，但该病合并结核性脑脊髓膜炎罕见，易误诊、漏诊。本科近期收治1例该病患者，现报告如下。

结核性脑膜脑炎并发结核性脊髓神经根炎的临床特点1例报道

目的总结结核性脑膜脑炎并发结核性脊髓神经根炎病例的临床特点。方法对国内文献报道的结核性脑膜脑炎并发结核性脊髓神经根炎病例的临床资料进行回顾总结。结果患者均为中青年,首发症状为头痛、发热、脑膜刺激征等,逐渐出现截瘫、大小便障碍、传导束型感觉障碍等脊髓受累表现,脑脊液检查提示初压高,蛋白、细胞数增多,糖降低,磁共振提示颅内及脊髓病灶伴脑脊髓膜强化,抗结核药物联合激素治疗有效。结论结核性脑膜脑炎患者出现脊髓病变症状体征,需警惕并发结核性脊髓神经根炎,脑脊液结果及增强磁共振有助于诊断。