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超声引导下脊髓联合硬膜外麻醉镇痛配合脉冲输注镇痛在分娩镇痛的应用研究
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作者 王俊辉 李菲 +2 位作者 尹丽君 王兆贇 马杰 《医药前沿》 2024年第13期44-46,共3页
目的:探讨超声引导下脊髓联合硬膜外麻醉镇痛配合脉冲输注镇痛在分娩镇痛中的应用价值。方法:选取2022年3月—2023年11月在银川市第一人民医院住院并拟行经阴道分娩的210例孕产妇,按照随机数字表法将其分为A组(硬膜外连续输注组,70例)、... 目的:探讨超声引导下脊髓联合硬膜外麻醉镇痛配合脉冲输注镇痛在分娩镇痛中的应用价值。方法:选取2022年3月—2023年11月在银川市第一人民医院住院并拟行经阴道分娩的210例孕产妇,按照随机数字表法将其分为A组(硬膜外连续输注组,70例)、B组(脊髓联合硬膜外连续输注组,70例)和C组(超声引导下脊髓联合硬膜外脉冲式输注组,70例);对比三组麻醉镇痛效果。结果:镇痛前,三组视觉模拟评分法(VAS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);镇痛后各时间点(T1~T6)三组产妇VAS评分均低于镇痛前,且镇痛后各时间点C组VAS评分均低于A组和B组、B组VAS评分均低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。镇痛前后,三组产妇子宫收缩持续时间和间隔时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。三组产妇第一产程时间、第二产程时间、产时出血量及剖宫产率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:超声引导下脊髓联合硬膜外麻醉镇痛配合脉冲输注镇痛用于分娩镇痛安全有效。 展开更多
关键词 分娩镇痛 超声引导 脊髓联合硬膜外麻醉镇痛 脉冲输注镇痛
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硬膜外麻醉、腰硬联合麻醉用于剖宫产术中麻醉及术后镇痛效果对比
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作者 张禾 涂英兵 +2 位作者 袁娟 张珏 王德勇 《中国计划生育学杂志》 2024年第9期2085-2089,共5页
目的:对比硬膜外麻醉、腰硬联合麻醉用于剖宫产手术中麻醉及术后镇痛效果。方法:选取2021年3月-2023年3月本院收治拟行剖宫产产妇92例,按照麻醉方式分为对照组45例(硬膜外麻醉)和联合组47例(腰硬联合麻醉)。对比两组手术围术期指标、术... 目的:对比硬膜外麻醉、腰硬联合麻醉用于剖宫产手术中麻醉及术后镇痛效果。方法:选取2021年3月-2023年3月本院收治拟行剖宫产产妇92例,按照麻醉方式分为对照组45例(硬膜外麻醉)和联合组47例(腰硬联合麻醉)。对比两组手术围术期指标、术中麻醉效果、术后2 h(T1)、术后5 h(T2)、术后12 h(T3)、术后1 d(T4)、术后2 d(T5)视觉模拟评分(VAS)、镇静评分(Ramsay)及不良反应。结果:联合组手术时间、麻醉时间、胎儿娩出时间均短于对照组,术中辅助用药产妇比例(42.6%)低于对照组(69.9%),麻醉总有效率(97.9%)高于对照组(86.7%),T1、T2、T3、T4、T5时VAS评分(5.43±1.01分、4.01±1.12分、3.81±1.23分、2.18±0.11分、1.46±0.12分)均低于对照组(6.93±1.25分、5.96±1.91分、4.96±1.74分、2.78±0.38分、1.79±0.65分),两组术后Ramsay评分均上升联合组T1、T2、T3、T4、T5时评分均高于对照组,不良反应发生率(17.0%)低于对照组(42.2%)(均P<0.05)。结论:剖宫产手术中应用腰硬联合麻醉在比硬膜外麻醉麻醉效果更佳,可减轻产妇术后疼痛,降低不良反应,具有一定安全性。 展开更多
关键词 剖宫产手术 硬膜外麻醉 腰硬联合麻醉 麻醉效果 术后镇痛 不良反应
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腰硬联合麻醉与硬膜外麻醉在分娩镇痛中的作用对比研究
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作者 康娟丽 应柱 郑智娉 《当代医学》 2024年第12期31-35,共5页
目的比较腰硬联合麻醉(CSEA)与硬膜外麻醉在分娩镇痛中的应用效果。方法选取2019年1月至2022年3月于上饶东信第五医院分娩的40名产妇作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组20例。对照组实施硬膜外麻醉,观察组实施腰硬... 目的比较腰硬联合麻醉(CSEA)与硬膜外麻醉在分娩镇痛中的应用效果。方法选取2019年1月至2022年3月于上饶东信第五医院分娩的40名产妇作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组20例。对照组实施硬膜外麻醉,观察组实施腰硬联合麻醉,比较两组镇痛起效时间、产程(第一产程、第二产程)、应激指标[白细胞介素-6(IL-6)、肾上腺素(ADR)与皮质醇(Cor)、一氧化氮(NO)]、疼痛数字分级法(NRS)评分及镇痛药物用量及自控镇痛次数、产后泌乳指标[泌乳始动时间、产后12h催乳素(PRL)]和泌乳情况及不良反应发生情况。结果观察组镇痛起效时间、第一产程、第二产程均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。镇痛5、30min,观察组NRS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组镇痛前后其他时间点NRS评分比较差异无统计学意义。分娩后24h,两组Cor、ADR、IL-6、NO水平均高于产前,但观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组芬太尼用量、罗哌卡因用量、自控镇痛次数均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组泌乳始动时间短于对照组,产后12 h PRL水平、泌乳有效率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与硬膜外麻醉相比,CSEA用于分娩镇痛中效果良好,可有效缩短产程,缓解患者疼痛感,控制机体应激水平,促进产妇产后泌乳,减少不良反应的发生。 展开更多
关键词 硬膜外麻醉 腰硬联合麻醉 分娩镇痛 疼痛感 应激反应 泌乳功能
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腰麻-硬膜外联合麻醉对老年下肢骨折患者术后镇痛的影响效果分析
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作者 王永明 赵俊琴 仲维维 《系统医学》 2024年第12期51-53,61,共4页
目的 分析对老年下肢骨折患者开展腰麻-硬膜外联合麻醉的术后镇痛效果。方法 目的选取江苏省盐城市东台梅氏中西医结合医院于2020年1月—2023年1月收治的80例老年下肢骨折手术患者为研究对象,依麻醉方案差异将其分为对照组(n=40,气管插... 目的 分析对老年下肢骨折患者开展腰麻-硬膜外联合麻醉的术后镇痛效果。方法 目的选取江苏省盐城市东台梅氏中西医结合医院于2020年1月—2023年1月收治的80例老年下肢骨折手术患者为研究对象,依麻醉方案差异将其分为对照组(n=40,气管插管全身麻醉)和观察组(n=40,腰麻-硬膜外联合麻醉)。对比不同麻醉方式的麻醉效果。结果 观察组术后12、24、48 h疼痛程度评分低于对照组,观察组麻醉相关时间短于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组不良反应发生率(2.50%)低于对照组(20.00%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.507,P<0.05)。结论 与全身麻醉相比,老年下肢骨折患者术中采用腰麻-硬膜外联合麻醉,术后镇痛效果更好,且术后不良反应少。 展开更多
关键词 老年患者 下肢骨折 腰麻-硬膜外联合麻醉 术后镇痛 麻醉效果 不良反应
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腰硬联合麻醉复合硬膜外镇痛对妊娠高血压产妇行无痛分娩的产程时间及术后血清PRL、t-PA水平的影响
5
作者 李发安 《中文科技期刊数据库(引文版)医药卫生》 2024年第11期149-152,共4页
探究对妊娠高血压产妇应用腰硬联合麻醉复合硬膜外镇痛进行无痛分娩,对其产程时间、术后血清PRL及t-PA水平的影响进行分析。方法 纳入2020年1月-2023年5月期间60例妊娠高血压产妇,依据抽签法分为参照组(n=30,导乐镇痛)、实验组(n=30,腰... 探究对妊娠高血压产妇应用腰硬联合麻醉复合硬膜外镇痛进行无痛分娩,对其产程时间、术后血清PRL及t-PA水平的影响进行分析。方法 纳入2020年1月-2023年5月期间60例妊娠高血压产妇,依据抽签法分为参照组(n=30,导乐镇痛)、实验组(n=30,腰硬联合麦子符合硬膜外镇痛),评估相关指标水平。结果 分娩前两组血清PRL、t-PA水平对比(P>0.05),分娩后实验组较高(P<0.05);疼痛评分、产程时长术期指标较低(P<0.05)。结论 腰硬联合麻醉复合硬膜外镇痛的应用,起效快,产妇产后疼痛感较强降低,分娩时间也相对缩小,各水平也有所提升,具有高安全性。 展开更多
关键词 妊娠高血压产妇 腰硬联合麻醉联合硬膜外镇痛 无痛分娩 产程时间 术后影响
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腰麻及硬膜外麻醉联合应用于产科分娩镇痛的临床探讨
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作者 宋长鹏 《中国科技期刊数据库 医药》 2024年第9期0006-0009,共4页
评价对产科分娩患者进行腰麻联合硬膜外麻醉治疗的应用效果。方法 选取我院产科分娩患者60例,分为两组,对照组进行传统单纯硬膜外麻醉治疗,观察组进行腰麻联合硬膜外麻醉治疗,对比组间患者的镇痛效果,产程时间,药物用量,新生儿状况和母... 评价对产科分娩患者进行腰麻联合硬膜外麻醉治疗的应用效果。方法 选取我院产科分娩患者60例,分为两组,对照组进行传统单纯硬膜外麻醉治疗,观察组进行腰麻联合硬膜外麻醉治疗,对比组间患者的镇痛效果,产程时间,药物用量,新生儿状况和母婴并发症发生率。结果 较对照组,观察组镇痛效果更好(P<0.05),产程时间更短(P<0.05),药物用量更少(P<0.05),新生儿状况更优,母婴并发症发生率更低(P<0.05)。结论 通过对产科分娩患者进行腰麻联合硬膜外麻醉治疗,能够提高镇痛效果,缩短产程时间,减少药物用量,提高治疗安全性。 展开更多
关键词 腰麻联合硬膜外麻醉治疗 镇痛效果 产程时间 新生儿状况
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腰硬联合麻醉复合硬膜外镇痛对妊娠高血压产妇行无痛分娩的产程时间及术后血清PRL、t-PA水平的影响 被引量:10
7
作者 杨恩亮 田秀娟 +4 位作者 李聪颖 祁广晶 武莉芳 陈云飞 苏心镜 《河北医药》 CAS 2023年第7期1011-1014,1018,共5页
目的探讨腰硬联合麻醉复合硬膜外镇痛对妊娠高血压产妇行无痛分娩产程时间及术后血清泌乳素(serum prolactin,PRL)、组织型纤溶酶原激活物(tissue-type plasminogen activator,t-PA)水平的影响。方法回顾性分析2019年5月至2020年4月妊... 目的探讨腰硬联合麻醉复合硬膜外镇痛对妊娠高血压产妇行无痛分娩产程时间及术后血清泌乳素(serum prolactin,PRL)、组织型纤溶酶原激活物(tissue-type plasminogen activator,t-PA)水平的影响。方法回顾性分析2019年5月至2020年4月妊娠高血压产妇的临床资料,选取其中122例一般情况相近的病例,按照镇痛方法不同分为对照组和观察组,每组61例。2组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。对照组产妇采用导乐分娩镇痛措施,观察组产妇采用腰硬联合麻醉复合硬膜外镇痛措施。比较2组产妇产程时间、血清PRL水平、血清t-PA水平、疼痛程度、收缩压和舒张压、产后出血情况和分娩方式。结果镇痛干预后2组产妇第二产程时间、自然分娩率、剖宫产率、产钳助产率、新生儿Apgar评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组第一产程、第三产程时间低于对照组(P<0.05);2组产妇分娩后3、12 h血清PRL水平显著升高,观察组高于对照组(P<0.05);分娩后血清t-PA水平升高(P<0.05),观察组低于对照组(P<0.05);镇痛后产妇第一、二、三产程疼痛程度缓解,观察组疼痛程度水平低于对照组(P<0.05);镇痛后5、10 min及活跃期、第二产程2组产妇收缩压与舒张压均下降,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对妊娠高血压产妇分娩采用腰硬联合麻醉复合硬膜外镇痛可有效减少产程时间、降低血压水平,升高产后血清PRL水平、降低t-PA水平,镇痛效果良好,值得临床参考应用。 展开更多
关键词 腰硬联合麻醉 硬膜外镇痛 妊娠高血压 产妇 无痛分娩
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腰-硬联合麻醉对镇痛分娩产妇应激反应、安全性的改善作用
8
作者 刘锴锐 严北清 《现代医学与健康研究电子杂志》 2024年第16期70-72,共3页
目的探讨腰-硬联合麻醉对镇痛分娩产妇疼痛、围术期指标、应激指标,以及安全性的影响。方法选取南通大学附属南通妇幼保健院2021年2月至2023年2月收治的89例镇痛分娩产妇,依据随机数字表法分为对照组(44例,单纯硬膜外麻醉)、观察组(45例... 目的探讨腰-硬联合麻醉对镇痛分娩产妇疼痛、围术期指标、应激指标,以及安全性的影响。方法选取南通大学附属南通妇幼保健院2021年2月至2023年2月收治的89例镇痛分娩产妇,依据随机数字表法分为对照组(44例,单纯硬膜外麻醉)、观察组(45例,腰-硬联合麻醉)。两组产妇均观察至出院。比较两组产妇产后12、24、48h疼痛程度,围术期指标,产前、产后24h应激指标,以及观察期间不良反应发生情况。结果产后12~48h两组产妇视觉模拟量表(VAS)疼痛评分均逐渐降低,且不同时间点观察组均较对照组更低;与对照组比,观察组产妇初乳时间、肠道蠕动恢复时间、住院时间均更短,产后2h出血量更少;与产前比,产后24h两组产妇血清皮质醇(Cor)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、去甲肾上腺素(NE)水平均升高,但观察组均较对照组更低;观察期间,观察组产妇不良反应总发生率较对照组更低(均P<0.05)。结论腰-硬联合麻醉可减少镇痛分娩产妇的产后出血量,减轻疼痛程度,降低应激反应,促进术后恢复,且安全性较高。 展开更多
关键词 镇痛分娩 腰-硬联合麻醉 硬膜外麻醉 疼痛 应激反应
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腰麻-硬膜外联合麻醉对老年下肢骨折患者术后镇痛及凝血功能的影响 被引量:5
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作者 杨昌雄 张合茂 +2 位作者 王超 苟涛 刘光钊 《中国老年学杂志》 CAS 北大核心 2023年第14期3401-3404,共4页
目的探讨腰麻-硬膜外联合麻醉(CSEA)对老年下肢骨折患者术后镇痛及凝血功能的影响。方法选取300例行下肢骨折手术的老年患者随机分为对照组(气管插管全身麻醉处理)和实验组(CSEA)各150例,比较两组围术期指标、术后镇痛、凝血功能及不良... 目的探讨腰麻-硬膜外联合麻醉(CSEA)对老年下肢骨折患者术后镇痛及凝血功能的影响。方法选取300例行下肢骨折手术的老年患者随机分为对照组(气管插管全身麻醉处理)和实验组(CSEA)各150例,比较两组围术期指标、术后镇痛、凝血功能及不良反应情况。结果两组麻醉总时间、术中出血量、手术总时间无统计学差异(P>0.05)。两组术后1、12、24、48、72 h视觉疼痛模拟评分(VAS)先升高后降低,有统计学差异(P<0.05),且实验组术后12、24、48、72 h VAS均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后1 d(T2)、术后3 d(T3)、术后6 d(T4)时间点凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、血小板计数(PLT)均下降,但实验组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率无统计学差异(P>0.05)。结论与全身麻醉相比,老年下肢骨折患者术中采用CSEA,可发挥较好的镇痛效果,且对机体凝血功能影响相对更轻,安全可靠。 展开更多
关键词 腰麻-硬膜外联合麻醉 下肢骨折 镇痛 凝血功能
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舒芬太尼联合罗哌卡因硬膜外麻醉在分娩镇痛中的应用及对产妇妊娠结局的影响 被引量:5
10
作者 孔德强 王昱 张辉 《吉林医学》 CAS 2023年第8期2257-2260,共4页
目的:探讨舒芬太尼联合罗哌卡因硬膜外麻醉在分娩镇痛中的应用及对产妇妊娠结局的影响。方法:选取徐州医科大学附属医院接诊并住院治疗的自然分娩产妇150例为研究对象。将产妇随机抽签分为两组,各75例。对照组给予0.1%罗哌卡因硬膜外麻... 目的:探讨舒芬太尼联合罗哌卡因硬膜外麻醉在分娩镇痛中的应用及对产妇妊娠结局的影响。方法:选取徐州医科大学附属医院接诊并住院治疗的自然分娩产妇150例为研究对象。将产妇随机抽签分为两组,各75例。对照组给予0.1%罗哌卡因硬膜外麻醉分娩镇痛,观察组则给予0.5μg/ml舒芬太尼联合0.1%罗哌卡因。对比两组麻醉起效时间、产程中产妇自控镇痛次数、局麻药总用量,产妇产程时间、疼痛评分、不良妊娠结局发生率、不良反应发生率。结果:观察组起效时间低于对照组,产妇自控镇痛次数少于对照组,局麻药总用量低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组产妇疼痛评分在第二产程开始后(T 3)观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);麻醉完全起效后和第三产程开始后差异无统计学意义(P>0.05);两组产妇各产程时间差异无统计学意义(P>0.05);两组产妇不良妊娠结局发生率和药物不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:舒芬太尼联合罗哌卡因应用于产妇分娩镇痛的硬膜外麻醉,局部麻醉药物使用剂量较少,产妇产后不良妊娠结局及不良反应发生率较低,对分娩镇痛具有积极的应用效果。 展开更多
关键词 罗哌卡因 舒芬太尼 硬膜外联合麻醉 镇痛 妊娠结局
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腰麻及硬膜外麻醉联合应用于产科分娩镇痛的临床观察
11
作者 李婷婷 《中外女性健康研究》 2023年第24期79-80,共2页
目的:分析在产科分娩镇痛时采取腰麻联合硬膜外麻醉的临床麻醉效果。方法:选取2019年9月至2021年12月本院收治的32例产妇作为此次研究对象,按照产妇入院先后顺序将其分为对照组(持续硬膜外麻醉)、观察组(腰麻联合硬膜外麻醉)各16例,对... 目的:分析在产科分娩镇痛时采取腰麻联合硬膜外麻醉的临床麻醉效果。方法:选取2019年9月至2021年12月本院收治的32例产妇作为此次研究对象,按照产妇入院先后顺序将其分为对照组(持续硬膜外麻醉)、观察组(腰麻联合硬膜外麻醉)各16例,对比分析两组产妇的麻醉起效时间和麻醉药物使用剂量,对比两组产妇分娩前0.5h和两个产程的疼痛度。结果:观察组产妇的麻醉起效时间为(3.57±1.24)min,显著低于对照组产妇的(10.37±3.51)min,观察组产妇的麻醉药物使用剂量为(10.21±3.84)mg,显著少于对照组产妇的(22.24±6.46)mg;两组产妇在分娩前0.5h的疼痛度差别无统计学意义(P>0.05),观察组产妇在第一,第二产程的疼痛度均显著低于对照组,以上差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:产科分娩镇痛时采取腰麻联合硬膜外麻醉的方式能够显著降低产妇的疼痛度,提高麻醉效果,取得良好的镇痛效果,降低产妇的麻药使用量。 展开更多
关键词 分娩镇痛 产科 腰麻 硬膜外麻醉 腰硬联合麻醉
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腰-硬联合与单纯硬膜外阻滞麻醉在分娩镇痛中的比较
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作者 许鑫 《湖北民族大学学报(医学版)》 2023年第2期89-91,共3页
目的比较在分娩镇痛中应用腰硬联合麻醉与单纯硬膜外阻滞麻醉的应用效果。方法选取2021年3月-2022年3月宜兴中医医院分娩的产妇80例,随机数字表法分为对照组和腰硬联合组,每组40例,对照组实施单纯硬膜外阻滞麻醉,腰硬联合组实施腰硬联... 目的比较在分娩镇痛中应用腰硬联合麻醉与单纯硬膜外阻滞麻醉的应用效果。方法选取2021年3月-2022年3月宜兴中医医院分娩的产妇80例,随机数字表法分为对照组和腰硬联合组,每组40例,对照组实施单纯硬膜外阻滞麻醉,腰硬联合组实施腰硬联合麻醉,比较两组产妇麻醉期间不良反应发生情况、疼痛评分、应激反应指标、血流动力学指标。结果腰硬联合组不良反应总发生率明显低于对照组(χ^(2)=5.164,P<0.05),麻醉后各时点腰硬联合组疼痛评分均明显小于对照组(P<0.05),麻醉后腰硬联合组血清组织型纤溶酶原激活物(t-PA)、皮质醇(Cor)以及一氧化氮(NO)均明显低于对照组(P<0.05),催乳素(PRL)明显高于对照组(P<0.05),麻醉后腰硬联合组心率、收缩压以及舒张压均明显低于对照组(P<0.05)。结论腰硬联合麻醉可以有效改善产妇的血流动力学以及应激反应指标,降低产妇疼痛评分以及不良反应发生率,值得临床推广。 展开更多
关键词 腰-硬联合 单纯硬膜外阻滞麻醉 分娩镇痛 比较
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比较硬膜外阻滞麻醉与腰硬联合麻醉在分娩镇痛中的应用效果
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作者 晋小琪 《中国科技期刊数据库 医药》 2023年第8期97-100,共4页
比较接受分娩镇痛的患者,以硬膜外阻滞麻醉、腰硬联合麻醉疗效。方法 选取2021年4月~2023年4月的450例分娩镇痛患者,分为2组,比较麻醉效果。结果 观察组较参照组的护理效果更优,有意义,(P﹤0.05)。结论 产妇接受分娩镇痛时,应用硬膜外... 比较接受分娩镇痛的患者,以硬膜外阻滞麻醉、腰硬联合麻醉疗效。方法 选取2021年4月~2023年4月的450例分娩镇痛患者,分为2组,比较麻醉效果。结果 观察组较参照组的护理效果更优,有意义,(P﹤0.05)。结论 产妇接受分娩镇痛时,应用硬膜外阻滞麻醉、腰硬联合麻醉的方式,存在具备镇痛的作用。然而后者的镇痛起效时间和持续时间等优于前者在,值得推广。 展开更多
关键词 硬膜外阻滞麻醉 麻醉效果 腰硬联合麻醉 分娩镇痛 疼痛程度
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硬膜外阻滞麻醉与腰硬联合麻醉用于初产妇分娩镇痛效果及安全性分析
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作者 陈磊 《中文科技期刊数据库(引文版)医药卫生》 2023年第6期80-83,共4页
讨论初产妇分娩时应用硬膜外阻滞麻醉与腰硬联合麻醉的镇痛效果及安全性。方法 将200例在我科进行无痛分娩的孕妇作为研究对象,利用计算机法形成阻滞组与联合组,阻滞组实施硬膜外阻滞麻醉,联合组实施腰硬联合麻醉,对比镇痛效果、安全性... 讨论初产妇分娩时应用硬膜外阻滞麻醉与腰硬联合麻醉的镇痛效果及安全性。方法 将200例在我科进行无痛分娩的孕妇作为研究对象,利用计算机法形成阻滞组与联合组,阻滞组实施硬膜外阻滞麻醉,联合组实施腰硬联合麻醉,对比镇痛效果、安全性等内容。结果 麻醉前两组患者疼痛程度相似(P>0.05),麻醉后联合组疼痛更轻,分娩结局更好,各产程时间更短,满意度更高,起效更快(P<0.05)。结论 初产妇分娩时应用腰硬联合麻醉其镇痛速度、镇痛效果、安全性均更具优势,值得临床推广。 展开更多
关键词 硬膜外阻滞麻醉 腰硬联合麻醉 初产妇 分娩 镇痛效果 安全性
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腰麻-硬膜外联合麻醉用于分娩潜伏期镇痛的临床研究 被引量:27
15
作者 徐世琴 沈晓凤 +1 位作者 赵青松 袁红梅 《中国现代医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第23期2918-2920,2923,共4页
目的探讨腰麻-硬膜外联合麻醉用于分娩潜伏期镇痛的可行性。方法选择200例ASAⅠ、Ⅱ级要求施行分娩镇痛的足月初产妇为观察组(A组),另选200例条件相仿但不给分娩镇痛为对照组(B组),A组在进入产程潜伏期后将2mL麻醉药(罗哌卡因2mg和芬太... 目的探讨腰麻-硬膜外联合麻醉用于分娩潜伏期镇痛的可行性。方法选择200例ASAⅠ、Ⅱ级要求施行分娩镇痛的足月初产妇为观察组(A组),另选200例条件相仿但不给分娩镇痛为对照组(B组),A组在进入产程潜伏期后将2mL麻醉药(罗哌卡因2mg和芬太尼10μg)注入蛛网膜下隙。60min后连接PCA泵,胎儿娩出后停止硬膜外腔给药;B组按产科常规处理。观察、监测并记录镇痛效果(VAS)、神经阻滞评分(MBS)、产程时间、分娩方式、催产素的使用情况及新生儿Apgar评分。结果A组镇痛效果良好,镇痛前即刻VAS为(7.8±1.3)分,腰麻后10minVAS为(0.8±0.3)分,差异有显著性。A组未见下肢运动神经阻滞,MBS均为0。第2产程时间A组为(39.9±23.1)min,长于B组的(29.3±14.3)min(P<0.01),差异有显著性,但无临床意义;A组的第1、3产程时间、分娩方式、需静滴催产素加强宫缩的产妇及新生儿Apgar评分与B组比较差异无显著性(P>0.05)。结论腰麻-硬膜外联合麻醉用于分娩潜伏期镇痛效果确切,对产妇及新生儿无不良影响。 展开更多
关键词 芬太尼 镇痛 潜伏期 分娩 腰麻-硬膜外联合麻醉
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剖宫产术患者硬膜外麻醉与腰-硬联合麻醉后硬膜外自控镇痛效果比较 被引量:16
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作者 陈志斌 孙清华 +1 位作者 金孝梁 赵鹏程 《重庆医学》 CAS CSCD 北大核心 2009年第16期2075-2076,共2页
目的比较剖宫产术硬膜外麻醉和腰-硬联合麻醉后患者硬膜外自控镇痛(PCEA)的效果和安全。方法将170例行剖宫产术的患者分为两组,分别采用硬膜外麻醉和腰-硬联合麻醉,用芬太尼0.5mg和罗哌卡因175mg配成100mL的混合液,患者术后硬膜外自控镇... 目的比较剖宫产术硬膜外麻醉和腰-硬联合麻醉后患者硬膜外自控镇痛(PCEA)的效果和安全。方法将170例行剖宫产术的患者分为两组,分别采用硬膜外麻醉和腰-硬联合麻醉,用芬太尼0.5mg和罗哌卡因175mg配成100mL的混合液,患者术后硬膜外自控镇痛,比较两组镇痛效果和并发症的差异。结果两组镇痛效果无显著区别,并发症发生率腰-硬联合麻醉组显著高于硬膜外麻醉组,特別是尿潴留和感觉障碍的发生率腰-硬联合麻醉组显著高于硬膜外麻醉组。结论腰硬联合麻醉和硬膜外麻醉后行PCEA都是安全有效的镇痛方式,两者采用相同的配方,有可能导致腰硬联合麻醉组并发症增加的风险。 展开更多
关键词 硬膜外麻醉 腰-硬联合麻醉 剖宫产 自控镇痛
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硬膜外与腰-硬联合麻醉用于分娩镇痛的比较 被引量:15
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作者 左美娟 张博 +1 位作者 戴阳 陶学有 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第10期1025-1026,共2页
本研究比较硬膜外与腰-硬联合麻醉用于分娩镇痛的临床效果,以寻求镇痛作用起效更快、对产妇生理影响更小,同时减少产妇不良反应和新生儿抑制的分娩镇痛方法。
关键词 腰-硬联合麻醉 分娩镇痛 硬膜外 临床效果 镇痛作用 生理影响 镇痛方法 不良反应
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腰麻-硬膜外联合麻醉在小儿外科手术及术后镇痛的应用 被引量:7
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作者 杜怀清 许幸 +1 位作者 姚彤 吴新民 《北京大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2003年第6期642-644,共3页
目的 :观察罗哌卡因与布比卡因在小儿腰麻 硬膜外联合麻醉 (combinedspinal epiduralanesthesia,CSEA)麻醉的效果、术后镇痛效果和不良反应。方法 :选择 5 0例行下腹部及以下手术的患儿 ,年龄为 6~ 1 4岁 ,随机分为两组 :罗哌卡因Ropiv... 目的 :观察罗哌卡因与布比卡因在小儿腰麻 硬膜外联合麻醉 (combinedspinal epiduralanesthesia,CSEA)麻醉的效果、术后镇痛效果和不良反应。方法 :选择 5 0例行下腹部及以下手术的患儿 ,年龄为 6~ 1 4岁 ,随机分为两组 :罗哌卡因Ropivacaine(R)组 2 5例和布比卡因Bupivacaine(B)组 2 5例 ,全部采用CSEA麻醉。R组注入腰麻药为 :1 0g·L-1 罗哌卡因 1 .5ml+注射用水 0 .5ml+1 0 0g·L-1 葡萄糖 1ml。B组注入腰麻药物为 :7.5g·L-1 布比卡因 2ml+1 0 0g·L-1 葡萄糖 1ml。两药的终末浓度皆为 5g·L-1 。给药剂量按以下公式计算 :药量 (ml) =[年龄(岁 )× 0 .2 +体重 (kg)× 0 .0 5 ]/ 2。当手术超过 1 .5h ,开始向硬膜外腔输注局麻药物 :R组为 2 .5 g·L-1 罗哌卡因1mg·kg-1 ·h-1 ,B组为 2 .5g·L-1 布比卡因 1mg·kg-1 ·h-1 。研究中观察血压、心率、氧饱和度 ,麻醉平面 ,VAS评分 ,下肢运动阻滞的变化。术后两组均进行硬膜外镇痛 ,各为 0 .75g·L-1 罗哌卡因 1 0 0ml或布比卡因加入曲马朵2 0 0mg和氟哌利多 5mg。硬膜外持续输注 3ml·h-1 (6~ 9岁 )或 4ml·h-1 (1 0~ 1 4岁 ) ,必要时由患儿或其父母自控镇痛每次 2ml,间隔时间为 1 5min。观察镇痛效果、下肢运动恢复情况及术后 2 4h患儿恶心、呕吐? 展开更多
关键词 腰麻 硬膜外联合麻醉 小儿 外科手术 术后 镇痛 应用
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分娩镇痛中蛛网膜下腔阻滞麻醉联合硬膜外阻滞麻醉对分娩结局的影响 被引量:18
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作者 李如霞 徐晓俊 +1 位作者 柯善高 朱桃花 《中国现代医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第17期2050-2053,共4页
目的观察蛛网膜下腔阻滞麻醉联合硬膜外阻滞麻醉(简称腰-硬联合麻醉)时用罗哌卡因及芬太尼行分娩镇痛,对分娩结局的影响。方法采用回顾性分析方法,将162例单胎,初产,无妊娠合并症及并发症,分娩时行腰-硬联合麻醉镇痛产妇与同期未行分娩... 目的观察蛛网膜下腔阻滞麻醉联合硬膜外阻滞麻醉(简称腰-硬联合麻醉)时用罗哌卡因及芬太尼行分娩镇痛,对分娩结局的影响。方法采用回顾性分析方法,将162例单胎,初产,无妊娠合并症及并发症,分娩时行腰-硬联合麻醉镇痛产妇与同期未行分娩镇痛的111例产妇作对照,观察产程、产时出血量、羊水粪染情况和新生儿窒息发生率。结果镇痛有效率达100%。镇痛组第1产程时间、活跃期时间、第2产程时间、第3产程时间分别为(393.08±101.75)min、(139.97±56.01)min、(78.23±26.84)min和(6.62±3.38)min;对照组分别为(396.25±148)min、(121.77±59.69)min、(42.25±17.17)min和(7.25±5.19)min,两组比较,活跃期及第2产程时间差异有显著性(P<0.05),其余差异无显著性(P>0.05)。镇痛组产后出血(163.36±86.49)mL,对照组(166.22±66.11)mL,两组比较差异无显著性(P>0.05)。镇痛组羊水粪染发生率20.38%(33/162),对照组19.11%(19/111),差异无显著性(P>0.05)。两组新生儿无1例重度窒息,镇痛组轻度窒息13.58%(22/162),对照组4.51%(5/111),两组比较差异有显著性(P<0.05)。镇痛组产钳助产8.02%(13/162),对照组3.24%(4/111),两组比较差异无显著性(P>0.05)。结论产程中罗哌卡因混合芬太尼行腰-硬联合麻醉镇痛效果显著,第2产程及活跃期镇痛组较对照组时间长,未增加产钳助产率及产后出血,但新生儿轻度窒息的发生率有所增加。 展开更多
关键词 分娩镇痛 蛛网膜下腔阻滞麻醉联合硬膜外阻滞麻醉 罗哌卡因 芬太尼
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椎管内泵注神经妥乐平对腰硬联合麻醉后应用硬膜外自控镇痛泵患者神经系统并发症的影响 被引量:9
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作者 季中华 乔瑞冬 +4 位作者 范喜红 梁根强 王美珍 许睿 徐世元 《广东医学》 CAS CSCD 北大核心 2013年第13期2092-2093,共2页
目的观察椎管内泵注神经妥乐平对腰硬联合麻醉后应用硬膜外自控镇痛泵患者神经系统并发症的影响。方法择期手术患者3 000例,无椎管内麻醉禁忌证,腰硬联合麻醉后应用硬膜外自控镇痛泵患者,根据所用PCEA药物随机双盲分为3组(n=1 000)。B组... 目的观察椎管内泵注神经妥乐平对腰硬联合麻醉后应用硬膜外自控镇痛泵患者神经系统并发症的影响。方法择期手术患者3 000例,无椎管内麻醉禁忌证,腰硬联合麻醉后应用硬膜外自控镇痛泵患者,根据所用PCEA药物随机双盲分为3组(n=1 000)。B组(布比卡因组)0.125%布比卡因+芬太尼2μg/mL,R组(罗哌卡因组)0.15%罗哌卡因+芬太尼2μg/mL,N组(罗哌卡因加神经妥乐平组)0.15%罗哌卡因+芬太尼2μg/mL+神经妥乐平7.2μg,各组均用生理盐水稀释至容量100 mL;PCA设置为背景输注速度2 mL/h,自控输注1mL/次,锁定时间15 min。观察各组患者神经系统并发症的发生率、感觉障碍部位、感觉障碍性质、疼痛性质、持续时间和运动障碍。结果 3组患者神经系统并发症的发生率依次为N组低于R组,R组低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。感觉障碍部位多为臀部,呈麻木感。N组的持续时间最短,差异有统计学意义(P<0.05)。R组和N组均未出现运动障碍。结论 0.15%罗哌卡因硬膜外镇痛是安全有效的,神经妥乐平作为硬膜外镇痛药液能有效降低神经系统并发症的发生率和持续时间。 展开更多
关键词 神经系统并发症 硬腰联合阻滞麻醉 自控硬膜外镇痛
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