MRI在脊髓肿瘤诊断中的应用

ＭＲＩ在脊髓肿瘤诊断中的应用钟志光邓跃飞蔡望青谭平国林吉惠陈由芝（中山医科大学孙逸仙纪念医院神经外科；广州，５１０１２０）主题词脊髓肿瘤／诊断；核磁共振成像中图号Ｒ７３９．４２最近１０多年来，神经放射影像学发展很快，脊髓肿瘤的诊断从脊髓造影发展到ＣＴ...

椎管内肿瘤的临床与MRI表现特点分析

为了探讨椎管内肿瘤的临床诊断与外科治疗,回顾性分析1990-01~2007-06收治的56例不同部位的椎管内肿瘤患者的临床表现和诊断及手术治疗。结果:术前56例患者进行X线、脊髓造影、CTM和MRI明确诊断,术后1~15年(平均4.5年)随访中47例患者感觉及运动功能恢复或基本恢复正常,优良率83.9%。初步研究结果提示,椎管内肿瘤患者的临床表现早期不典型性,术前主要依赖CT、MRI确诊肿瘤的部位及其大小范围,对肿瘤诊断和鉴别诊断具有重要价值。椎管内肿瘤一经确诊,应尽早手术。

原发性脊髓恶性黑色素瘤1例报告并文献复习

目的:探讨原发性脊髓恶性黑色素瘤的临床特点。方法:报告1例原发性脊髓恶性黑色素瘤的临床、病理及影像资料,并结合文献,对该罕见病的临床诊断、影像学、组织病理及治疗等作一复习。结果:MRI显示肿瘤位于C3、4椎体水平硬膜内外肿瘤。手术证实为髓外硬膜内外肿瘤。组织病理为恶性黑色素瘤。结论:恶性黑色素瘤发病率低,磁共振检查具有特异性,手术治疗、放疗及免疫治疗效果不佳,预后差。

结核性脊髓炎误诊为脊髓转移癌1例分析

对结核性脊髓炎误诊为脊髓转移癌1例分析如下。 1病历摘要 男，52岁。因腰痛20d，双下肢麻木10d，右下肢瘫痪5d，于2007—01—02入院。患者开始发病时自诉腰部疼痛，疼痛呈阵发性钝痛，无明显尿频、尿急、尿痛，在当地医院行B超检查诊断为前列腺增生症，并口服药物治疗，后腰痛渐缓解。10d后出现双下肢麻木，行走无力，到市三级医院就诊，行MR检查，考虑为脊髓空洞症。收入院，病情逐渐加重，出现右下肢瘫痪，

胸段脊髓内恶性黑色素瘤误诊为海绵状血管瘤一例

患者,男,68 岁,主因'腰痛伴双下肢无力1 月余'于2015年4月入住本科,入院前1个月无明显诱因出现腰痛,同时伴有双下肢无力,以右下肢为重,右下腹部有间断疼痛,腹部有束带感,小便正常,大便便秘. 既往有高血压、脑梗死病史,长期服用阿司匹林肠溶片、尼群地平片. 查体:全身皮肤、黏膜未见恶性黑痣,双侧眼底检查未见异常. 双侧瞳孔3 mm,对光反射灵敏,双侧额纹对称,伸舌居中,腹肌紧张,无压痛反跳痛,双上肢肌力5级,双下肢肌张力高,左下肢肌力4级,右下肢肌力3级,脐平面以下浅感觉减退,双侧膝腱反射亢进,双侧Babinski征阳性. 头部CT示:右侧基地节区腔隙性脑梗死. 胸椎MR示:胸10-11节段椎管内见一卵圆形明显强化肿块影,大小约2. 4 cm × 1 cm,边界清,可见条形影,信号均匀,脊髓受压性改变. 考虑:海绵状血管瘤或脊膜瘤(图1).