神经内镜辅助颅底显微神经外科手术对脑肿瘤患者的应用价值

目的探讨神经内镜辅助颅底显微神经外科手术对脑肿瘤患者神经损伤因子、预后的影响。方法按手术方案不同将2021年4月至2022年4月河南省南阳市唐河县人民医院收治的74例脑肿瘤患者分为对照组与研究组,各37例。对照组单纯接受颅底显微神经外科手术治疗,研究组接受神经内镜辅助颅底显微神经外科手术治疗。比较两组围术期相关指标、手术前后神经损伤因子[S100钙结合蛋白(S100B)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、氨基末端C型利钠肽(NT-proCNP)]、炎症因子[C反应蛋白(CRP)、可溶性B7同源体3(sB7-H3)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平、神经功能[神经功能评估量表(NIHSS)]及日常生活能力[日常生活活动能力量表(ADL)]评分,统计两组并发症发生率。结果研究组手术时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后NSE、S100B及NT-proCNP水平均降低,且研究组比对照组低(P<0.05);两组术后CRP、TNF-α及sB7-H3水平均降低,且研究组比对照组低(P<0.05);两组术后NIHSS评分均降低,ADL评分均升高,且研究组改善幅度更大(P<0.05);研究组并发症发生率(5.41%)比对照组(21.62%)低(P<0.05)。结论神经内镜辅助颅底显微神经外科手术疗效确切,可降低脑肿瘤患者神经损伤因子、炎症因子水平,提高日常生活能力,改善神经功能缺损,且并发症风险较低,有利于促进预后改善。

神经内镜联合颅底显微神经外科手术对脑肿瘤患者的影响

目的:探讨神经内镜联合颅底显微神经外科手术(cranial base micro neurosurgery,CBM)对脑肿瘤患者的影响。方法:选取2018年1月—2022年12月灵山县人民医院收治的60例脑肿瘤患者。根据单双号将其平分为试验组和对照组,各30例。对照组实施CBM治疗,试验组实施神经内镜联合CBM治疗。比较两组肿瘤切除情况及围手术期指标,术前、术后神经功能及日常生活能力、相关指标,并发症及治愈率。结果:试验组完全切除率为96.67%,高于对照组的80.00%,手术时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后,试验组美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health stroke scale,NIHSS)评分低于对照组,日常生活能力量表(activities of daily living,ADL)评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后,试验组白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、S-100β蛋白(S-lfln protein 100β,S100β)及肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组并发症发生率低于对照组,治愈率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:神经内镜联合CBM可以提高脑肿瘤无全切除率,改善其神经功能及生活能力,降低炎症因子水平,治愈率高,并发症少,住院时间短,预后好,安全性高。

显微外科手术切除脊髓髓内肿瘤36例

目的 探讨显微神经外科技术在脊髓髓内肿瘤切除中的应用。方法 对 3 6例脊髓髓内肿瘤行显微神经外科切除术 ,观察手术前后症状及体征变化 ,评价对脊髓功能的影响。结果 3 6例脊髓髓内肿瘤全切除 1 7例 ,次全切除 1 5例 ,部分切除 4例。 3 0例随访 6个月至 3年 ,恢复工作和学习 1 2例 ,生活自理 1 4例 ,生活需照顾 4例。结论 显微神经外科技术明显提高脊髓髓内肿瘤的切除率 ,改善生活质量 。

脊髓肿瘤显微神经外科手术治疗效果

目的探讨脊髓肿瘤显微手术的方法及效果。方法回顾性分析2008年1月—2009年12月显微手术脊髓肿瘤31例,手术切开椎板采取半椎板及全椎板切开复位固定技术,采用显微神经外科技术分离切除脊髓肿瘤。结果脊髓不同部位的肿瘤采取不同的显微手术方式,全切率明显提高,神经功能改善显著。结论脊髓肿瘤的显微神经外科手术安全,疗效好。

脊髓肿瘤应用显微神经外科手术治疗的效果分析

目的：分析脊髓肿瘤应用显微神经外科手术治疗的效果。方法回顾性分析对2012年9月～2014年9月本院收治的脊髓肿瘤患者48例行半椎板和全椎板切开复位固定技术后，采用显微神经外科技术将脊髓肿瘤分离后切除，分析疗效。结果肿瘤全切44例（91.67%），其中髓内18例，髓外26例；肿瘤大部分切除4例（8.33%），其中髓内1例，髓外3例。出院时，感觉障碍改善者28例，运动障碍改善者16例，括约肌功能障碍改善者1例。结论显微神经外科手术治疗脊髓肿瘤，疗效理想。

显微外科手术治疗HIV患者合并脑肿瘤的临床疗效分析

目的探讨显微外科手术治疗艾滋病病毒(HIV)合并脑肿瘤的临床效果。方法选取60例HIV合并脑肿瘤患者,按随机数字表法分为两组,各30例。对照组予以传统开颅手术治疗,观察组予以显微外科手术治疗。比较两组治疗效果。结果观察组总有效率较对照组高,术后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分[(9.76±1.23)分]低于对照组[(11.31±1.45)分],Barthel指数(BI)评分[(78.79±7.45)分]高于对照组[(70.54±7.23)分],差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后肿瘤坏死因子-α(TNF-α)[(5.14±1.05)ng/L]、白介素-6(IL-6)[(24.56±3.25)ng/L]及中枢神经系统特异性蛋白(S100β)[(8.14±1.13)mg/L]水平及并发症发生率[6.67%(2/30)]较对照组低[(7.58±1.12)ng/L、(28.79±3.32)ng/L、(12.34±2.05)mg/L、26.67%(8/30)],差异有统计学意义(P<0.05)。结论显微外科手术可提高HIV合并脑肿瘤患者治疗效果,减轻神经功能损伤,加快血清学指标复常,且并发症少。

脊髓肿瘤应用显微神经外科手术治疗的效果分析

目的就脊髓肿瘤在应用显微神经外科手术治疗时的方法及效果进行进一步的探讨验证。方法分析我院2010年1月至2013年12月3年间收治的脊髓肿瘤患者50例,所有患者均应用显微神经外科手术进行相应的治疗,50例患者中16例患者进行部分切除,34例患者全切除。在手术过程中采取半椎板和全椎板切开复位固定术,应用显微神经外科手术对脊髓肿瘤进行切除分离。对手术患者的手术之前及之后的的相应病理症状和患者的体征进行跟踪观察,探究及评价影响脊髓功能的基本因素。结果肿瘤位于脊髓不同部位时则应该采取的显微手术方式不同,应用显微神经外科手术治疗全切患者,成功率明显提高,神经及相应患病部位的显著改善功能。结论脊髓肿瘤患者应用显微神经外科手术治疗,疗效安全有效,恢复快,应该在临床方面进一步进行推广。

显微外科手术不同入路治疗颅脑肿瘤的临床疗效分析

本研究旨在探讨显微外科手术中不同入路治疗颅脑肿瘤的临床疗效,特别关注不同手术入路对肿瘤缩小程度、手术时间和术后恢复情况的影响,以提供更多的治疗决策依据。方法 回顾了在某医院自2021年至2022年期间接受显微外科手术治疗的120例颅脑肿瘤患者的病例。将这些患者分为颅骨入路组和鼻腔入路组,然后比较它们在肿瘤缩小程度、手术时间和术后恢复情况方面的表现。采用独立样本t检验进行统计学分析。结果 肿瘤缩小程度:颅骨入路组的患者相对于鼻腔入路组,肿瘤缩小程度更为显著。手术时间:颅骨入路组的手术时间明显短于鼻腔入路组。术后恢复情况:颅骨入路组的患者在术后恢复情况方面表现出更好的结果。结论 根据本研究的结果,不同入路治疗颅脑肿瘤的临床疗效存在明显差异。颅骨入路手术在肿瘤缩小程度、手术时间和术后恢复情况方面表现出更好的效果,对于治疗颅脑肿瘤具有显著优势。护理在这一过程中发挥了重要作用,有助于患者的康复和护理。本研究结果为颅脑肿瘤的治疗提供了有力的依据,有望改善患者的生活质量和生存率。

显微外科手术不同入路方式治疗颅脑肿瘤的临床效果分析

分析颅脑肿瘤实施显微外科手术不同入路方式治疗的效果。方法 将40例颅脑肿瘤患者作为样本,双盲法分组,有参考组、探究组,均有20例,参考组行开颅手术,探究组经不同入路方式实施显微外科手术,样本均在2022年1月-2022年12月入选,比较疗效,观察症状改善情况,统计并发症,评估生活质量。结果 治疗有效率在探究组为95.00%,在参考组为100.00%,两组无差异,P>0.05。术前颅脑肿瘤相关症状的发生率在探究组、参考组无差异,P>0.05。术后探究组有5.00%的头晕头痛率,有10.00%的肿瘤压迫率,有0.00%的眼底水肿率,有5.00%的恶心呕吐率,均低于参考组,P<0.05。并发症在探究组有5.00%的发生率,在参考组有35.00%的发生率,即探究组低,P<0.05。术后生活质量评估结果在探究组高于参考组,P<0.05。结论 显微外科手术不同入路方式可达到更好的临床症状改善效果,其并发症少,能改善颅脑肿瘤术后生活质量,且肿瘤清除效果和开颅手术相当,更建议使用。

脊髓髓内胶质瘤的显微外科手术治疗(附42例临床分析)

目的 :分析和评价脊髓髓内胶质瘤显微外科手术的疗效和预后。方法 :回顾性分析显微外科手术治疗脊髓髓内胶质瘤 4 2例的结果。结果 :2 2例室管膜瘤中全切除 1 9例 ( 86.4 % ) ,2 0例星形细胞瘤全切除 9例 ( 45.0 % ) ,全组无手术死亡。3 2例随访 3个月至 5.5年 (平均 3 1个月 )。最近一次随访结束时 (失访者按出院前的神经功能评定 ) :肌力改善 1 5例 ( 3 5.7% ) ,不变2 1例 ( 50 .0 % ) ,加重 5例 ( 1 1 .9% )。结论 :室管膜瘤应力争一期全切除 ,星形细胞瘤不应强调全切除而以手术减压为主。显微神经外科技术可改善脊髓髓内肿瘤的预后。

神经导航系统在颅脑深部肿瘤显微外科手术中的应用价值

目的评价StealthStation神经导航系统在颅脑深部肿瘤手术切除中的作用。方法对24例颅脑深部肿瘤患者(脑膜瘤7例,胶质瘤9例,垂体瘤4例,血管瘤2例,转移瘤2例)采用StealthStation神经导航系统行肿瘤切除术。结果用神经导航系统找到病灶的准确率为100%,颅内肿瘤及其周边解剖结构定位准确,技术误差均在1.5 mm内。24例颅脑深部肿瘤中,肿瘤全切除18例,次全切除3例,大部切除2例,术中探查1例;除1例垂体瘤患者术后发生双眼视力较术前下降外,余23例无新增加神经功能障碍。结论 StealthStation神经导航系统完全能够满足常见颅脑深部占位性病变手术精确定位的需要(术前计划和术中操作)。

Mohs显微外科手术治疗皮肤恶性肿瘤23例临床分析

目的:探讨Mohs显微外科手术治疗皮肤恶性肿瘤临床效果。方法:应用Mohs显微外科手术治疗23例皮肤恶性肿瘤患者,观察术后创面愈合、转移及复发情况。结果:23例患者中,切口Ⅰ期愈合22例,Ⅱ期瘢痕愈合1例,其中采用局部转移皮瓣者4例,游离皮片移植者12例,其余患者采用直接缝合。术后随访3～24个月肿瘤无复发、转移。结论:Mohs显微外科手术治疗皮肤恶性肿瘤具有损伤小、美容效果好、复发率低和安全性好的优点。

影像导航辅助显微神经外科手术切除侧脑室肿瘤的疗效

目的 研究影像导航辅助显微神经外科手术技术切除侧脑室肿瘤的疗效。方法 术前病人行MRI检查 ,数据输入导航工作站 ,根据导航工作站所显示肿瘤的三维结构 ,制定手术方案 ,在导航棒的辅助引导下完成肿瘤切除术。结果 完成 2 3例侧脑室肿瘤切除 ,其中 5例脑膜瘤均达到 10 0 %切除 ,术后无明显神经功能障碍 ,18例胶质瘤全切 10例 ,次全切 5例 ,大部分切除 3例。结论 应用影像导航辅助显微神经外科手术技术切除侧脑室肿瘤可达到定位准确 ,减少对皮层脑组织的损伤 。

显微外科手术联合胸腔镜切除胸椎椎管“哑铃”形肿瘤

研究背景椎管"哑铃"形肿瘤因向椎管内及椎旁生长,压迫脊髓,侵犯椎管、椎间孔和椎旁结构而引起相应临床症状。位于胸椎的"哑铃"形肿瘤可突入胸腔生长,引起胸膜刺激症状如胸痛、气急、咳嗽等,由于侵犯广泛而难以Ⅰ期手术完整切除,存在分期手术损伤大、并发症多等缺点,随着显微外科手术联合胸腔镜技术的临床应用,使手术损伤及并发症发生率极大地降低。方法与结果 4例胸椎椎管内"哑铃"形肿瘤患者中3例Ⅱ型患者先经胸腔镜切除后纵隔肿瘤,再经脊柱后正中入路行半椎板切除术,显微镜下肿瘤显露良好,完整切除肿瘤;1例Ⅲ型患者先切除椎管内肿瘤,后经胸腔镜完整切除胸腔内病灶。术后2例患者早期症状加重,6个月后好转;1例双下肢无力、胸痛、咳嗽症状明显改善;1例干咳消失。随访期间无一例出现严重并发症或死亡,MRI检查显示肿瘤完整切除、无复发。结论经脊柱后正中入路行半椎板切除联合胸腔镜切除胸椎椎管内肿瘤具有创伤小、并发症少、疗效佳、患者恢复快等优点,可以作为治疗胸椎椎管"哑铃"形肿瘤的首选外科手术方式。

显微外科手术不同入路治疗颅脑肿瘤的临床途径和疗效分析

目的：观察显微外科手术经不同入路治疗颅脑肿瘤的临床途径，并对其临床疗效进行分析。方法收集42例颅脑肿瘤患者，所有患者根据其颅脑肿瘤病灶特点采用不同的手术入路接受显微外科手术治疗，术后随访6～24个月，观察患者治疗前后的临床症状比较，生活质量，术后并发症等指标。结果与术前相比，患者的临床症状得到显著改善，原发的临床症状基本消失，患者术后的生活质量得到显著提升（ P ＜0．05）。术后仅1例患者出现感染，经抗感染处理后治愈。结论颅脑肿瘤治疗应根据患者病灶的特点选取不同路径的显微外科手术治疗，可以显著改善患者的生活质量，显著改善患者预后。

松果体区肿瘤的显微外科手术治疗

目的:研究比较松果体区肿瘤的显微外科手术切除不同手术入路及其优缺点。方法:回顾分析收治的48例松果体区肿瘤患者的手术情况及术后表现,并进行分析。结果:48例患者中,经枕小脑幕切开(Poppen)入路31例,幕下小脑上(Krause)入路8例,经胼胝体-穹窿间入路6例,经胼胝体后部(Dandy)入路2例,颞部侧脑室三角部入路1例。肿瘤全切除40例,次全切除5例,大部分切除3例。8例未全切者及病理证实为恶性的病变术后行放疗和(或)化疗,5例术后并发脑积水行分流术,偏盲1例,死亡2例,随访6个月～6年,KPS大于80分者约43例。结论:松果体区肿瘤的手术治疗效果较好,全切率高、死亡率低,合理的入路及体位,娴熟的显微外科手术技巧是手术成功的关键,Poppen入路和Krause入路是符合微创理念的理想入路。

侧脑室肿瘤的显微外科手术策略

目的探讨侧脑室肿瘤的显微外科手术策略方法回顾性分析17例侧脑室肿瘤患者的临床表现、影像学特点和显微外科手术方式。根据肿瘤的部位和大小选择最佳的手术入路,本组均采用经脑皮层入路。显微外科技术切除肿瘤,7例应用神经导航,5例应用内窥镜辅助手术。结果肿瘤全切除11例,次全切除4例,部分切除2例。术后临床症状改善16例,死亡1例。结论根据侧脑室肿瘤的起源位置和生长方式选择最佳手术入路,经皮层入路是一种较好的选择。神经导航、内窥镜辅助显微外科手术运用,提高了肿瘤的切除程度,降低了术后并发症。

显微外科手术治疗椎管内肿瘤64例

目的:总结显微外科手术治疗椎管内肿瘤的经验。方法:分析5年来我科对64例椎管内肿瘤的显微外科手术治疗效果。结果:本组椎管内肿瘤64例,其中脊膜瘤22例(34.4%),神经鞘瘤20例(31.2%),脂肪瘤6例(9.4%),星形细胞瘤4例(6.2%),室管膜瘤5例(7.8%),转移瘤3例(4.7%),蛛网膜囊肿3例(4.7%),血管瘤1例(1.6%)。肿瘤位于髓外硬膜内者占68.6%,位于硬膜外者占14.2%,位于脊髓髓内者占17.2%。肿瘤位于颈部者为23.4%,位于胸段者46.9%,位于腰段者17.2%,骶段者占12.5%,肿瘤显微镜下全切除率为78.1%。出院时运动功能障碍88.5%得以改善,感觉障碍改善率为83.3%,括约肌功能障碍改善率为80.0%,自发性疼痛88.9%消失。结论:椎管内肿瘤以良性居多,手术效果好,MRI检查及显微外科技术的应用是提高治疗效果的关键。

显微外科手术不同入路治疗颅脑肿瘤的临床途径和疗效分析

目的:探讨显微外科手术经不同入路治疗颅脑肿瘤的临床途径,并分析其疗效。方法:收集2008年1月-2011年1月在笔者所在医院接受显微外科手术治疗的颅脑肿瘤患者60例,根据患者病灶的特点采用不同手术入路进行显微外科手术治疗,分析临床疗效。结果:所有患者术后6个月、12个月、18个月的生活质量评分明显高于术前,与术前比较差异有统计学意义(P<0.05)。术后患者临床症状基本消失,疾病预后良好,手术前后临床症状情况比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:显微外科手术不同入路治疗颅脑肿瘤须根据患者肿瘤病灶的部位、特点选择合适的手术入路方法,可有效提高其临床疗效,进一步改善疾病预后,提高患者术后的生活质量。

脊髓髓内胶质瘤的显微神经外科手术处理

目的总结脊髓髓内胶质瘤显微神经外科手术治疗的经验。方法1999年至2005年共手术治疗脊髓髓内胶质瘤71例，男39例，女32例，年龄4—68岁（平均38，1岁），病程2个月-9年；肿瘤直径占脊髓横断面的60％～90％，长度跨越4—11个椎体；临床表现按McCormick神经功能分级：Ⅰ级11例，Ⅱ级49例，Ⅲ级8例，Ⅳ级3例。早期42例采用传统椎板切除术，后期29例采用整块切除棘突及椎板后再回植重建的方法进入椎管，在显微镜下沿脊髓后正中裂切开脊髓显露肿瘤并分块切除。结果手术全切肿瘤59例（83％），大部分切除12例（17％）。术后病理诊断：室管膜瘤51例（72％），星形细胞瘤19例（27％），恶性小圆细胞瘤1例（1％）。术后近期症状较术前加重或出现新的神经损害症状者40例（56％），症状改善或无变化者31例（44％）。随访6个月～6年，52例（73．2％）恢复正常工作或学习，13例（18.3％）可自理生活，6例（8．5％）不能自理生活；肿瘤复发2例。患者功能预后与术前神经功能分级密切相关，术前神经损害症状越轻，术后恢复越好。结论显微神经外科手术切除脊髓髓内胶质瘤是目前最有效的治疗措施。最佳手术时机是在患者尚未发生严重神经损害症状之前。