非离子型造影剂脊髓腔造影CT扫描诊断椎管内占位性病变

非离子型造影剂脊髓腔造影ＣＴ扫描诊断椎管内占位性病变湖南省人民医院（４１０００２）易正湘，贺李毅椎管内占位性病变来源复杂，种类繁多，早期发现和准确的定性定位诊断对临床选择治疗方案有其重要的意义。在ＣＴ、ＭＲＭｒ问世前，应用碘油椎管造影检查对于椎管内占...

脊髓腔注药置换与按摩治疗危重型脑膜炎的体会——附2例报告

脑膜炎的种类很多,以结核性脑膜炎和化脓性脑膜炎最为常见。我院1989～1990年遇到已临濒死期危重型结核性脑膜炎和危重型化脓性脑膜炎各4例,在抢救和抗菌药物治疗的基础上,主要是用以脊髓腔注药和大脑按摩术疗法,使病人治愈,兹将8例中,各举1例,报告如下。

以颅内蛛网膜下腔出血为表现的脊髓动静脉畸形

脊髓动静脉畸形（SAVM）在临床相对少见，发病率仅为脑AVM的十分之一。临床主要表现为脊髓受压及脊髓蛛网膜下腔出血（SAH）或脊髓内血肿，而以颅内SAH为表现的SAVM非常少见卜目。临床上容易漏诊和误诊，应引起重视。我院自2006年3月至2008年12月共收治以颅内SAH为表现的SAVM患者4例，介绍如下。

脊髓蛛网膜下腔-腹腔分流术治疗交通性脑积水临床分析

目的 探讨应用“腰-腹腔脑脊液分流系统”行脊髓蛛网膜下腔-腹腔分流术治疗颅内动脉瘤破裂后慢性脑积水的临床经验。方法 回顾分析36例应用脊髓蛛网膜下腔-腹腔分流术治疗颅内动脉瘤破裂后慢性脑积水患者的临床结果。总结“腰-腹腔脑脊液分流系统”在该类患者中应用的临床经验。结果 36例患者随访3～16个月,34例脑积水均得到控制,复查CT脑室系统都有不同程度缩小,临床症状不同程度好转,2例出现阻塞,需再次手术调整,1例出现低颅压反应;无1例出现感染,无1例出现腰痛不适。结论 此分流方法治疗颅内动脉瘤破裂后慢性性脑积水具有微创、并发症少、操作简便、效果良好的特点,值得临床推广。

以多次蛛网膜下腔出血为主要表现的脊髓血管畸形

脊髓血管畸形(SCAVM)多数为血管先天发育异常，占脊髓疾病的2％～4％[1]。其临床表现复杂，诊断困难。自从开展了选择性脊髓血管造影，本病的诊断和治疗有了新的突破。我院收治的SCAVM中有2例以多次自发性蛛网膜下腔出血(SAH)为主要临床表现。现结合文献温习讨论如下。

移动抑制因子介导脊髓蛛网膜下腔注射半抗原诱发的大鼠结肠炎

近年来有观点认为溃疡性结肠炎（ulcerative colitis，uc）是一种神经源性炎症。我们实验室曾报道，以脊髓蛛网膜下腔（intrathecal，ith）注射半抗原二硝基氯苯（2，4-dinitrochlorobenzene，DNCB）的方法，在致敏大鼠建立了结肠炎模型。本研究拟进一步探讨此结肠炎过程中神经免疫介导物移动抑制因子（migration inhibitory factor，MIF）是否参与其发病机制。选用7-9周龄健康雄性Sprague-Dawley大鼠，用免疫荧光双染法分别测定ith注射DNCB后肠壁经组织和脊髓组织MIF蛋白的表达。观察MIF抗体预处理对ith注射DNCB后大鼠的疾病活动指数（disease active index，DAI）评分和结肠组织病理变化的影响。结果表明：ith注射DNCB大鼠的结肠神经组织和脊髓组织MIF蛋白的荧光强度显著高于ith注射乙醇（对照）组；MIF抗体（1：10，1：5）预处理能够显著减轻由ith注射DNCB引起的DAI高评分和结肠病理变化。上述结果提示，肠和脊髓神经组织MIF活性升高或，和释放增多是im注射DNCB后结肠炎发生的一个重要原因，神经免疫机制参与了ith注射DNCB引起的大鼠结肠炎过程。

罕见的脊髓蛛网膜下腔出血1例

蛛网膜下腔出血（subarachnoid hemorrhage,SAH）是指多种病因导致脑底部或脑及脊髓表面血管破裂,血液流入蛛网膜下腔而得名,又称之为原发性蛛网膜下腔出血。发生在脑底部或脑表面血管者常见,而发生在脊髓表面血管者罕见[1],临床应加以特别关注。脑部SAH约占急性脑血管病的15%左右,其最常见的原因是先天性脑动脉瘤（50%～80%）,

非离子型水溶性碘剂行110例胸腰段脊髓腔造影的临床应用

七十年代中期临床作脊髓腔造影检查只能用油质碘剂碘苯酯等，无论从药物毒性学或X线观点看，油质碘剂均不如非离子型水溶性碘剂效果好。我院从八十年代末期开始使用非离子型造影剂，其中具代表性的非离子型水溶性造影剂是阿乃培克（0MNIPAQUE）。又名碘海醇（10HZXQL），化学名，三碘三酰胺。至今作脊髓腔造影已达110例。现就着重从造影技术及同油质碘剂的优缺点进行比较。

脊髓蛛网膜下腔和脑室注射GABA对大鼠丘脑束旁核痛反应神经元电活动的影响

实验用Wistar大鼠42只，观察脊髓蛛网膜下腔注射GABA250μg／10μl或脑室注射GABA200μg／20μl对丘脑束旁核痛兴奋神经元(PEN)和痛抑制神经元(PIN)电活动的影响，探讨中枢不同部位外源性GABA对痛觉的调制作用。

不典型脊髓蛛网膜下腔出血2例报告

1病例资料 脊髓蛛网膜下腔出血临床少见,症状不典型者易误诊,现报告如下. 例1,李某,男,39岁,因"头痛、呕吐5d,加重1d"入院.3年前曾两次因"头痛呕吐",腰穿为血性脑脊液诊断"蛛网膜下腔出血";并行颅脑CT、MR和DSA检查均未发现异常.本次入院查体:T36℃,P64次/min,R18次/min,BP20/12kPa.内科查体未见阳性体征,神经系统查体:神志清晰,言语流利,颈部抵抗感明显,双侧克氏征(+),四肢及颅神经(-).入院后腰穿为血性脑脊液,其他各项化验检查均未见异常.

1例脊髓蛛网膜下腔出血患者的护理

1病历摘要患者女性,63岁,主因双膝关节疼痛十余年,加重3年,发热2个月。于2010-11-20 15：00入院。入院查体：T 39℃,P 106次/分,R 20次/分,BP 133/64 mmHg。神志清楚,语言流利,精神差,双膝关节肿痛,四肢肌力、肌张力正常。检验结果：