脊髓型颈椎病患者颈椎术后脊髓腰骶膨大扩散张量成像参数的初步研究

目的: 探讨应用脊髓腰骶膨大扩散张量成像评估脊髓型颈椎病患者颈椎术后神经功能变化的可行性。方法: 应用SIEMENS公司3.0T磁共振机,使用单次激发自旋回波平面回波成像(single-shot spin echo echo-planar image, SS-SE-EPI)序列、12个扩散敏感梯度磁场方向、b值为0s/mm2 和500s/mm2对9例脊髓型颈椎病患者颈椎术前和术后1年行脊髓腰骶膨大常规MRI和DTI扫描,分别测量各向异性分数(fractional anisotropy, FA)值和表观弥散系数(apparent diffusion coefficient, ADC)值。结果 脊髓型颈椎病患者颈椎术前脊髓腰骶膨大DTI参数FA值为0.438±0.124,ADC值为(1.469±0.362)×10-3mm2/s。脊髓型颈椎病患者颈椎术后脊髓腰骶膨大FA值为0.521±0.131,ADC值为(1.254±0.249)×10-3mm2/s。与术前对比,脊髓型颈椎病患者颈椎术后脊髓腰骶膨大FA值明显上升,ADC值明显下降,两者的差异具有统计学意义(P=0.004,P=0.001)。结论: 脊髓型颈椎病患者脊髓腰骶膨大DTI参数在颈椎术后发生变化,为颈脊髓损伤术后功能恢复情况的临床评估提供新的途径。

15～40周胎儿标本脊髓腰骶膨大发育的磁共振研究

目的 研究胎儿标本脊髓腰骶膨大（LSE）面积随胎龄变化的规律及MR表现.方法 收集胎龄15～40周的胎儿标本52例,以L2椎体为中心,行T12～ S1脊椎横轴位、矢状位和冠状位3.0T MRI T2WI扫描,观察脊髓LSE最大横断层面的前后径、左右径、面积及相应水平椎管面积,计算脊髓LSE最大横断层面的面积与相应水平椎管面积的比值,对上述测量结果和胎龄间的关系做回归分析.结果 在52例胎儿标本中,MRI T2WI横断面上脊髓清晰显示45例（86.54％）,显示不清7例（13.46％）;于胎龄15周在脊髓横断面显示脊髓信号和LSE信号,27周以前脊髓LSE呈“两环结构”,33周以后脊髓的双环样信号不明显.脊髓LSE最大横断层面的前后径、左右径及面积随胎龄的增加呈线性增长（P值均＜0.01）,脊髓LSE最大横断层面的面积与相应水平椎管面积的比值随胎龄的增加逐渐减小（P值均＜0.01）.结论 MR可清晰显示胎儿脊髓LSE在不同胎龄的发育表现及其与胎龄的变化规律.