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腰骶部脊膜脊髓膨出的病理分型及显微外科治疗 被引量:10
1
作者 张旗涛 韩福友 +2 位作者 管声扬 蒋志涛 李昭铸 《哈尔滨医科大学学报》 CAS 2002年第1期54-56,共3页
目的 探讨脊膜脊髓膨出的病理特点 ,提出临床病理分型和选择最佳的治疗方法。方法 对 2 5例脊膜脊髓膨出的病人进行回顾性分析 ,根据术中病理特点归纳出 4种类型 :Ⅰ型 :单纯神经束膨出、粘连型 ;Ⅱ型 :神经束终止型 ;Ⅲ型 :脂肪瘤型 ... 目的 探讨脊膜脊髓膨出的病理特点 ,提出临床病理分型和选择最佳的治疗方法。方法 对 2 5例脊膜脊髓膨出的病人进行回顾性分析 ,根据术中病理特点归纳出 4种类型 :Ⅰ型 :单纯神经束膨出、粘连型 ;Ⅱ型 :神经束终止型 ;Ⅲ型 :脂肪瘤型 ;Ⅳ型 :脊髓栓系为主型。在显微镜下对Ⅰ、Ⅱ型分别进行单纯分离松解或部分无功能神经束支的切除 ,Ⅲ型应适当分离切除脂肪瘤组织 ,Ⅳ型在充分松解的基础上切断马尾肥大的终丝。结果  2 2例随访病人中Ⅰ、Ⅱ型的治疗有效率为 89% (1 4 / 1 6) ,Ⅲ型为 66 % (4/ 6) ,Ⅳ型中合并脂肪瘤的 4例病人术后大小便功能和双下肢运动功能症状有不同程度的加重 ,无脂肪瘤者效果良好。总体满意率为 71 %。结论 脊膜脊髓膨出的病理分型有助于手术方法选择 ,提高治疗效果。术前MRI检查和术中显微外科技术对保证症状改善有重要意义。 展开更多
关键词 先天性腰骶部脊膜脊髓膨出 病理分型 显微外科学 儿童
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脊膜脊髓膨出并脊髓栓系综合征的显微神经外科治疗 被引量:3
2
作者 刘华 郑鲁 +4 位作者 常书锋 楚燕飞 方丹东 李雅斌 刘博 《临床外科杂志》 2009年第8期567-567,共1页
脊膜脊髓膨出常导致圆锥固定并牵拉脊髓引起神经元缺血损伤,称为栓系综合征。我科采用显微神经外科技术治疗脊膜脊髓膨出并脊髓栓系综合征患者55例,对治疗效果进行分析和讨论。
关键词 脊膜脊髓膨出 脊髓栓系综合征 显微外科手术
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Chiari畸形伴颈部巨大脊膜脊髓膨出1例报告 被引量:3
3
作者 邱勇 王守丰 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 2006年第8期639-640,I0001,共3页
关键词 CHIARI畸形 脊膜脊髓膨出 巨大 小脑扁桃体下疝 颈部 神经系统检查 下颈椎 血管杂音
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脊柱裂脊膜脊髓膨出的外科治疗(附43例报告)
4
作者 宋和顺 李竹林 +1 位作者 刘志伟 卢英杰 《承德医学院学报》 1986年第2期26-27,共2页
我院1978~1984年,共收治脊柱裂脊膜脊髓膨出患儿43例,均采用手术方法切除膨出囊、松解并还纳脊髓和马尾神经组织,以筋膜修补囊颈。结果:痊愈31例;加重5例,其中4例系脑积水引起,1例系神经组织挫伤所致;术后并发脑积水4例;死亡8例。
关键词 脊膜脊髓膨出 脊柱裂 先天性畸形 微量元素
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腰骶脊膜脊髓膨出误诊误治9例分析
5
作者 刘向伟 柳隆华 麦名裕 《汕头大学医学院学报》 1998年第2期32-33,共2页
关键词 脊柱裂 腰骶脊膜 脊髓膨出 诊断 治疗
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脊膜膨出和脊膜脊髓膨出的手术治疗
6
作者 贾振营 《新乡医学院学报》 CAS 1998年第4期332-332,共1页
我院自1985年~1997年手术治疗脊膜膨出和脊膜脊髓膨出13例,现将手术中存在的问题和改进措施及显微外科手术总结如下。1临床资料本组13例,男9例,女4例,年龄与手术时间,出生后1~2mo4例,3~8mo3例,9~... 我院自1985年~1997年手术治疗脊膜膨出和脊膜脊髓膨出13例,现将手术中存在的问题和改进措施及显微外科手术总结如下。1临床资料本组13例,男9例,女4例,年龄与手术时间,出生后1~2mo4例,3~8mo3例,9~12mo2例,1~12岁4例,病变... 展开更多
关键词 脊膜膨出 脊膜脊髓膨出 外科手术 治疗
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对脊膜脊髓膨出伴神经源性肠道功能紊乱的患儿以自来水灌肠的效果 被引量:2
7
作者 Mattsson S. Gladh G. 李开(译) 《世界核心医学期刊文摘(儿科学分册)》 2006年第8期19-19,共1页
Aim:To evaluate the outcome of transrectal irrigation(TRI)using clean tap water without salt in children with myelomeningocele and neurogenic bowel problems.Methods:40 children(21 boys and 19 girls;aged 10 mo to 11 y)... Aim:To evaluate the outcome of transrectal irrigation(TRI)using clean tap water without salt in children with myelomeningocele and neurogenic bowel problems.Methods:40 children(21 boys and 19 girls;aged 10 mo to 11 y)with myelomeningocele and neurogenic bowel dysfunction were treated with TRI given by a stoma cone irrigation set daily or every second day.A questionnaire on the effects on faecal incontinence,constipation and self-management was completed by the parents,4 mo-8 y(median 1.5 y)after start.Effects on rectal volume,anal sphincter pressure and plasma sodium were evaluated before and after the start of irrigation.Results:At follow-up,35 children remained on TRI,four had received appendicostomy,while one defecated normally.For all children but five(35/40;85%)the procedure worked satisfactorily,but a majority found the procedur every time consuming and only one child was able to perform it independently.All children were free of constipation;most(35/40)were also anal continent.Rectal volume and anal sphincter pressure improved,while plasma sodium values remained within the normal range.Conclusion:Transrectal irrigation with tap water is a safe method to resolve constipation and faecal incontinence in children with myelomeningocele and neurogenic bowel dysfunction,but it does not help children to independence at the toilet. 展开更多
关键词 肠道功能紊乱 脊膜脊髓膨出 神经源性 盐水灌肠 患儿 括约肌压力 肛门排便 直肠容量 中位年龄 大便失禁
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婴幼儿脊膜脊髓膨出修补术的瑞芬太尼静脉麻醉效果
8
作者 凤旭东 景卫山 +2 位作者 钟成跃 鲍乐乐 张杨 《实用医药杂志》 2007年第8期937-938,共2页
瑞芬太尼是一种人工合成的新型超短效的阿片类药物,分布容积小,分布过程迅速,消除半衰期短,血浆与效应器官的平衡半衰期短.现将笔者采用瑞芬太尼-丙泊酚全凭静脉麻醉用于婴幼儿脊膜脊髓膨出修补术资料报告如下.
关键词 瑞芬太尼 静脉麻醉 婴幼儿 脊膜脊髓膨出 修补术
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联胎自养体脊髓膨出至寄生胎内形成疝的脊柱联体双胎:病例报道
9
作者 Shirani M. Mohammadi S.M. +1 位作者 Spencer R. 平智广 《世界核心医学期刊文摘(儿科学分册)》 2006年第2期49-49,共1页
A female newborn was found to have a rachiopagus parasite consisting of hypoplastic lower limbs attached to the dorsal thoracolumbar region; at surgery, when the infant was 30 days old, the autosite spinal cord was fo... A female newborn was found to have a rachiopagus parasite consisting of hypoplastic lower limbs attached to the dorsal thoracolumbar region; at surgery, when the infant was 30 days old, the autosite spinal cord was found to have herniated through a spina bifida into the parasite. 展开更多
关键词 脊髓膨出 寄生胎 脊柱裂 联胎 病例报道 联体双胎 自养 女性新生儿 发育不全 手术治疗
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1例多发性脊膜脊髓膨出同期联合术患儿的护理
10
作者 董静 杜利红 +1 位作者 赵静 董岩 《实用医药杂志》 2003年第6期452-453,共2页
关键词 儿童 脊髓脊膜膨出 手术 并发症 护理
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新生儿脊膜脊髓膨出合并脑积水的外科治疗(附6例报告) 被引量:7
11
作者 萧哲 曾而明 +1 位作者 郑丰任 杨为民 《中国医师杂志》 CAS 2002年第10期1079-1080,共2页
目的 探讨新生儿期脊膜脊髓膨出合并脑积水的发病机理和手术时机。方法 头颅CT 6例 ,腰骶部CT 2例 ,腰骶部X线照片 6例。 1例分二期行脑室腹腔分流和脊膜脊髓膨出修复术 ,5例一期手术。分流术中测量颅内压。结果  4例颅内压正常 ,2... 目的 探讨新生儿期脊膜脊髓膨出合并脑积水的发病机理和手术时机。方法 头颅CT 6例 ,腰骶部CT 2例 ,腰骶部X线照片 6例。 1例分二期行脑室腹腔分流和脊膜脊髓膨出修复术 ,5例一期手术。分流术中测量颅内压。结果  4例颅内压正常 ,2例颅内高压。 1例分二期手术在行脑室腹腔分流术后脊膜脊髓膨出体积明显缩小。 6例伤口愈合良好 ,随访半年至 3年无复发 ,CT未见脑积水 ,临床症状好转。结论 脑积水可促进腰骶部脊膜脊髓膨出 ,在新生儿期行脑室腹腔分流和膨出修补手术疗效良好 ,显微手术能防止术后脊髓栓系发生。 展开更多
关键词 脊膜脊髓膨出 脑积水 外科治疗 脊髓栓系 新生儿 发病机理 CT检查
原文传递
腰骶部脊膜脊髓膨出的病理分型及其临床意义 被引量:3
12
作者 张旗涛 韩福友 +1 位作者 管声杨 李昭铸 《中华小儿外科杂志》 CSCD 北大核心 2002年第3期279-280,共2页
关键词 腰骶部脊膜脊髓膨出 儿童 病理分型 脊柱裂 临床症状 手术方法
原文传递
胸腔内脊膜脊髓膨出症1例
13
作者 安育松 许恒永 《中外医用放射技术》 2001年第6期67-67,共1页
关键词 胸腔内脊膜脊髓膨出 X线诊断 CT 诊断
原文传递
腰骶部脊髓脊膜膨出的诊断与治疗 被引量:15
14
作者 孙小兵 李金良 +1 位作者 陈雨历 孙大庆 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 2001年第5期291-292,共2页
目的 :探讨腰骶部脊髓脊膜膨出的诊断方法和治疗原则。方法 :腰骶部脊髓脊膜膨出 9例 ,术前行MRI和尿流动力学检查 ,均表现为脊髓圆锥低位或膨出于囊内 ,其中 3例有尿流动力学改变 ,手术方法为椎管扩大探查、拴系松解术。结果 :术后随... 目的 :探讨腰骶部脊髓脊膜膨出的诊断方法和治疗原则。方法 :腰骶部脊髓脊膜膨出 9例 ,术前行MRI和尿流动力学检查 ,均表现为脊髓圆锥低位或膨出于囊内 ,其中 3例有尿流动力学改变 ,手术方法为椎管扩大探查、拴系松解术。结果 :术后随访 2年 ,9例患儿中 3例发生大小便失禁 ,MRI示脊髓圆锥于原位粘连 ,尿流动力学检查示逼尿肌压增加 ,膀胱顺应性下降 ,其余 6例预后良好 ,尿流动力学表现正常 ,未进一步行MRI检查。结论 :显性脊柱裂患儿应常规行MRI检查 ,脊髓脊膜膨出要行椎管探查、拴系松解术 ,不正确的手术方法是导致脊髓拴系综合征的主要原因。 展开更多
关键词 脊髓脊膜膨出 MRI 治疗 诊断
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显微手术治疗小儿腰骶部脊髓脊膜膨出35例报告 被引量:14
15
作者 张家涌 鲍圣德 +3 位作者 张扬 赵晓文 张彦芳 汤可 《中国微创外科杂志》 CSCD 2007年第3期278-280,共3页
目的总结显微手术治疗小儿腰骶部脊髓脊膜膨出的经验及近期效果。方法2005年10月-2006年11月显微手术治疗35例先天性脊髓脊膜膨出患儿,均行脊髓和马尾神经的松解,硬膜成形,8例患儿同时进行终丝切断,10例脑积水行脑室-腹腔分流术。结果3... 目的总结显微手术治疗小儿腰骶部脊髓脊膜膨出的经验及近期效果。方法2005年10月-2006年11月显微手术治疗35例先天性脊髓脊膜膨出患儿,均行脊髓和马尾神经的松解,硬膜成形,8例患儿同时进行终丝切断,10例脑积水行脑室-腹腔分流术。结果35例均成功实施了脊膜膨出切除修补术、脊髓和马尾神经松解。10例术前存在膀胱直肠功能障碍中,术后3例直肠功能好转,余7例大小便情况同前。术前足部畸形9例,术后4例足内翻张力减低,余5例无明显功能变化。2例术后发生切口脑脊液漏,余切口一期愈合。10例合并明显脑积水患儿进行了脑室-腹腔分流术,其中二期进行分流术的9例治愈,1例一期进行分流术的患儿术后发生感染,二次行脑室-腹腔分流术。结论小儿腰骶部脊髓脊膜膨出及早采取手术治疗可改善神经功能障碍;合并脑积水的患儿,二期脑室-腹腔分流术安全有效;硬膜修补成形和皮下组织的处理是预防术后脑脊液漏的关键。 展开更多
关键词 脊髓脊膜膨出 显微外科 脑积水 脑室-腹腔分流术
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儿童硬膜囊末端脂肪脊髓脊膜膨出型脊髓拴系综合征的显微手术治疗 被引量:8
16
作者 林国中 马长城 +3 位作者 王振宇 谢京城 刘彬 陈晓东 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第5期398-402,共5页
目的总结儿童硬膜囊末端脂肪脊髓脊膜膨出型脊髓拴系综合征的特点,探讨其手术疗效。方法回顾性分析2010年7月~2017年10月35例儿童硬膜囊末端脂肪脊髓脊膜膨出型脊髓拴系综合征的临床资料。年龄6~17岁,平均10. 6岁。均有腰骶部疼痛,双... 目的总结儿童硬膜囊末端脂肪脊髓脊膜膨出型脊髓拴系综合征的特点,探讨其手术疗效。方法回顾性分析2010年7月~2017年10月35例儿童硬膜囊末端脂肪脊髓脊膜膨出型脊髓拴系综合征的临床资料。年龄6~17岁,平均10. 6岁。均有腰骶部疼痛,双下肢无力32例,下肢畸形17例,二便功能障碍29例。CT均证实腰骶部脊柱裂。MRI表现为脊髓圆锥低位,腰骶部椎管内外脂肪信号。手术在显微镜及电生理监测辅助下进行,切除脂肪瘤,切断终丝,彻底解除拴系。采用视觉模拟评分法(Visual Analogue Scale,VAS)评估患者疼痛情况,Hoffman功能评分标准评估手术疗效。结果35例椎管内髓外脂肪瘤均全切,髓内脂肪瘤次全切除(残余比例<10%)。均将终丝切断,并将脊髓从硬脊膜分离,松解粘连,彻底松解拴系。20例使用自体硬膜行终池重建,15例使用自体硬膜和人工硬膜行终池重建。术后除5例有轻度肛周麻木感外,无其他新发神经功能障碍。病理检查证实病变为脂肪瘤。术后随访3个月~7年,中位数3年,腰骶部疼痛减轻,VAS评分从(5. 83±1. 07)分降到(2. 17±0. 62)分,Hoffman分级均恢复到0级(14例)或Ⅰ级(21例)。无再拴系发生。结论儿童硬膜囊末端脂肪脊髓脊膜膨出型脊髓拴系综合征的治疗包括脂肪瘤切除和拴系松解。通过精细的显微微创治疗,大多疗效较好。 展开更多
关键词 脊髓脊膜膨出 脂肪瘤 脊髓拴系综合征 显微手术 电生理监测
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脊膜膨出与脊髓栓系综合征的关系 被引量:6
17
作者 郭永成 李建民 +3 位作者 王李元 王义生 杨启政 李华 《实用儿科临床杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第8期826-827,共2页
目的探讨脊膜膨出、脊髓栓系综合征(TCS)的关系及诊断.方法 1986年10月~2004年7月对810例脊膜膨出和TCS患儿,予详细询问病史及进行体格检查,并行MRI检查,比较两组MRI特征性改变.结果 MRI在手术前有助于脊膜膨出、脊髓脊膜膨出和TCS的诊... 目的探讨脊膜膨出、脊髓栓系综合征(TCS)的关系及诊断.方法 1986年10月~2004年7月对810例脊膜膨出和TCS患儿,予详细询问病史及进行体格检查,并行MRI检查,比较两组MRI特征性改变.结果 MRI在手术前有助于脊膜膨出、脊髓脊膜膨出和TCS的诊断,脊膜膨出手术后部分可成为TCS.结论脊膜膨出、脊髓脊膜膨出和TCS是不同概念而有相互关联的疾病. 展开更多
关键词 脊膜膨出 脊髓脊膜膨出 脊髓栓系综合征 磁共振成像
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婴幼儿脊髓脊膜膨出术后并发脑积水的影响因素及治疗方法分析 被引量:5
18
作者 萧凯 孙振兴 +3 位作者 修波 崔志强 段宏宇 周荣凇 《中国微侵袭神经外科杂志》 CAS 2012年第9期400-402,共3页
目的探讨婴幼儿脊髓脊膜膨出修补术后合并脑积水的影响因素及治疗方法。方法回顾性分析182例显微外科手术治疗脊髓脊膜膨出病儿的临床资料。根据术后是否并发脑积水分为脑积水组和对照组,多变量Logistic回归分析术后并发脑积水的影响因... 目的探讨婴幼儿脊髓脊膜膨出修补术后合并脑积水的影响因素及治疗方法。方法回顾性分析182例显微外科手术治疗脊髓脊膜膨出病儿的临床资料。根据术后是否并发脑积水分为脑积水组和对照组,多变量Logistic回归分析术后并发脑积水的影响因素;对脑积水组均先采取内科脱水治疗,再根据病情选择脑室外引流术(引流术)、第三脑室底造瘘术(造瘘术)和脑室-腹腔分流术(分流术)治疗。结果本组病儿术后发生脑积水26例,多变量Logistic回归分析:膨出部位在颈胸段、术后并发感染或脑脊液漏、脊膜膨出平均周径大、术前颅高压均为术后并发脑积水的影响因素。脑积水组采用单纯脱水治疗2例,脱水+引流术3例,脱水+引流术+造瘘术3例,脱水+引流术+分流术16例,脱水+引流术+造瘘术+分流术2例;经治疗治愈23例,死亡3例。结论针对脊髓脊膜膨出修补术后产生脑积水的不同病因,综合采用不同的治疗方式,可取得较好疗效。 展开更多
关键词 脊髓脊膜膨出 脑积水 婴幼儿 影响因素
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硬质内镜辅助下行脊膜膨出和脊髓脊膜膨出修补术的初步体会 被引量:3
19
作者 吕健 权瑜 +1 位作者 巩守平 张熙 《中国内镜杂志》 北大核心 2016年第2期91-94,共4页
目的 介绍在脊膜膨出和脊髓脊膜膨出手术中使用硬质神经内镜的初步体会。方法 2013年5月应用硬质神经内镜完成1例脊膜膨出和2例脊髓脊膜膨出的切除和修补术。男2例,女1例;中位年龄20个月(13-22个月)。手术在神经电生理监测下完成,全... 目的 介绍在脊膜膨出和脊髓脊膜膨出手术中使用硬质神经内镜的初步体会。方法 2013年5月应用硬质神经内镜完成1例脊膜膨出和2例脊髓脊膜膨出的切除和修补术。男2例,女1例;中位年龄20个月(13-22个月)。手术在神经电生理监测下完成,全程应用硬质内镜观察,手术操作均在镜鞘外进行。结果 3例手术过程均顺利,术后恢复良好,无并发症发生。随访1年,术前症状均明显改善。结论 硬质神经内镜可用于脊膜膨出和脊髓脊膜膨出的手术治疗,可简化手术过程,减少组织损伤。 展开更多
关键词 内镜 脊膜膨出 脊髓脊膜膨出 手术
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脊髓脊膜膨出及脑膜脑膨出合并脑积水的外科治疗 被引量:3
20
作者 于金录 张伟涛 +2 位作者 鹿明 杨偲 黄海燕 《中国微侵袭神经外科杂志》 CAS 北大核心 2010年第2期58-58,共1页
1对象与方法我科2005年1月~2009年1月收治脊髓脊膜膨出(MMC)及脑膜脑膨出(MEC)合并脑积水15例,其中男10例,女5例;年龄2~60个月,平均12个月。均经MRI确诊,其中后枕部MEC;合并脑积水2例,颈部MMC合并脑积水5例,腰骶部MMC合并脑积水... 1对象与方法我科2005年1月~2009年1月收治脊髓脊膜膨出(MMC)及脑膜脑膨出(MEC)合并脑积水15例,其中男10例,女5例;年龄2~60个月,平均12个月。均经MRI确诊,其中后枕部MEC;合并脑积水2例,颈部MMC合并脑积水5例,腰骶部MMC合并脑积水8例; 展开更多
关键词 脑积水 脊髓脊膜膨出 脑膜膨出 神经外科手术
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