一氧化氮合成酶抑制剂对大鼠损伤脊髓血流及功能的影响

通过Nystrom脊髓后路压迫模型（35．0g／10min）造成脊髓中度损伤，应用激光多普勒血流仪观测了大鼠伤前30min，蛛网膜下腔注射生理盐水及亚硝基左旋精氨酸甲酯（L－NAME）0．15mg、1．5mg三组动物伤后局部脊髓血流的动态变化，并评定了伤后4周神经功能恢复情况。结果发现，L－NAME0.15mg短时间内抑制了脊髓血流，而L－NAME1．5mg较长时间抑制了脊髓血流。4周后L－NAME0．15mg组脊髓功能优于盐水组，而L－NAME1．5mg组脊髓功能较盐水组差。结果提示，适量的L－NAME由于短时间限制了一氧化氮（NO）的释放，有利于神经功能恢复；大剂量的L－NAME由于持续抑制了NO释放而致脊髓损伤加重。

内皮素受体拮抗剂PD 142893对大鼠损伤脊髓血流及功能的影响

目的：研究内皮素受体拮抗剂 Ｐ Ｄ１４２８９３ 对大鼠损伤脊髓血流及功能的影响，探讨内皮素在继发性脊髓损伤中的作用机制。方法： ３５ ｇ 物体后路压迫大鼠胸段脊髓５ ｍ ｉｎ 造成脊髓急性中度损伤。应用激光多普勒血流仪检测对照组、损伤组及 Ｐ Ｄ１４２８９３ 治疗组（蛛网膜下腔注射给药５０ μｇ）大鼠局部脊髓血流的动态变化，并观察伤后一周的神经功能恢复情况。结果： Ｐ Ｄ１４２８９３ 蛛网膜下腔注射能明显改善脊髓压迫伤早期（３０ ｍ ｉｎ 至 ８ ｈ）的低血流灌注；且能部分恢复损伤大鼠脊髓功能。结论：内皮素可能是脊髓继发性损伤的重要损害因子之一； 蛛网膜下腔注射内皮素受体拮抗剂 Ｐ Ｄ１４２８９３ 能部分逆转脊髓损伤。

尼卡地平控制性降压对家犬脊髓血流的影响

目的 观察尼卡地平控制性降压对家犬脊髓血流的影响。方法 成年杂种犬 6只 ,体重 12 5～ 16kg ,以 2 5 %硫喷妥钠麻醉。股动脉置管监测MAP。以尼卡地平 8μg·kg 1·min 1持续静脉注射控制性降压。以激光多普勒血流仪测定脊髓血流 (SCBF)。结果 降压前MAP为 (12 5 7±10 6 )mmHg ,降压后为 (72 0± 11 2 )mmHg ,平均下降 4 2 8%。降压前SCBF为 (9 80± 1 0 5 )v ,降压后为 (8 0 4± 0 96 )v ,降低幅度为 18%。结论 尼卡地平控制性降压对SCBF影响较小 ,可安全用于脊髓手术。

兔颈髓牵张性损伤早期脊髓血流变化及其对运动诱发电位的影响

目的 :观察颈髓牵张性损伤早期脊髓血流的变化 ,并探讨其对运动诱发电位 (motorevokedpotentials ,MEP)的影响。方法 :构建兔颈髓牵张性损伤模型 ,应用激光多普勒血流仪监测C5～ 6段脊髓血流 (spinecordbloodflow ,SCBF) ,并同时观察运动诱发电位的变化。结果 :随着颈髓牵张程度的不断加重 ,血流呈进行性下降 ,而当脊髓微血管自我调节能力丧失时则SCBF不能恢复。颈髓牵张性损伤后MEP波幅及潜伏时均有明显的变化。结论 :颈髓血流量的下降与牵张程度呈正相关 ,是继发性脊髓神经功能障碍的基础 ,是脊髓牵张性损伤的早期指标。MEP能反映脊髓运动神经功能的改变 。

脊髓髓外冲击负荷后脊髓血流与诱发电位变化的相关研究

[目的]研究脊髓髓外冲击负荷对脊髓血流及诱发电位的影响,探讨脊髓损伤后脊髓血流与诱发电位变化的规律,以及它们之间的相关性。[方法]选用雄性SD大鼠120只,随机分为4组,每组30只,A组为假手术组,B、C、D为实验组,在大鼠T10椎板处分别给予10、15、20 N的椎板外冲击负荷。术后0 min,1、6 h,1、6、12、24d时间点测量冲击负荷位置的脊髓白质、灰质血流以及SEP、MEP测量,进行相关性分析。[结果]脊髓内灰质白质的血流表现出随冲击负荷的增加而减小的趋势。A组脊髓血流及SEP、MEP无明显变化,B组脊髓血流及SEP、MEP出现一过性降低然后恢复正常,两组之间无明显差异。C、D组脊髓血流及SEP、MEP均表现为持续下降后再缓慢的回升的规律性变化,其中C组在24 d恢复正常,D组在24 d时仍然低于正常,经统计学分析脊髓血流与诱发电位具有明显的相关性。[结论]椎板外冲击负荷通过改变脊髓血流来影响脊髓的功能,并且脊髓血流和诱发电位有明显的相关性。

兔颈髓牵张性损伤早期脊髓血流变化的特点及意义

目的观察兔颈髓不同程度牵张性损伤早期脊髓血流的动态变化,探讨其特点和意义。方法构建颈髓牵张性损伤模型,应用激光多普勒血流仪按不同时相点检测颈5、6段脊髓血流变化,同时取相同节段颈髓行组织病理检查。结果对照组A脊髓血流量平均基线值和B组、C组、D组牵张前无统计学差异。随着牵张距离的不断增加,颈髓血流量呈进行性下降。当颈髓牵张损伤程度超过脊髓微血管自我调节能力时,则脊髓血流不能恢复。各组颈髓组织病理学检查结果与相应的颈髓血流量变化趋势一致。结论脊髓血流量的降低是颈髓牵张性损伤继发神经功能障碍的基础,与颈髓的牵张程度呈正相关。

内皮素-1对正常大鼠脊髓血流及血脊屏障的影响

目的观察外源性内皮素 -1(ET-1)对正常脊髓血流及血脊屏障的影响。方法大鼠蛛网膜下腔注射10ngET-1或生理盐水。激光多普勒血流仪监测脊髓血流 ,伊文思兰 (EB)评价血脊屏障功能。干湿重法测定脊髓中水含量。结果ET-110ng鞘内注射明显减少脊髓血流至少达4h,注射ET-115min后各时点脊髓血流与对照组比较差异有显著性意义(P<0.05),注射ET-1组脊髓中EB与水含量高于对照组 ,两者比较差异有显著性意义(P<0.01)。结论鞘内注射ET-1能引起正常大鼠脊髓缺血 ,破坏血脊屏障。

主动脉转流压力控制对犬脊髓血流的影响

目的 评价主动脉转流压力控制对犬脊髓血流影响。方法 18条杂种犬随机分为转流 1组、转流 2组、阻断组 (阻断主动脉 30min) ,每组 6条。转流 1组控制脊髓灌注压为 14 0mmHg、10 0mmHg、6 0mmHg、5 0mmHg ;转流 2组为 4 0mmHg。同步记录脊髓灌注压、脊髓血流灌注量。术后 3周进行神经功能评分及L3节段尼氏小体灰度半定量分析。结果 转流 1组各压力点脊髓血流灌注量没有明显变化 ,转流 2组有 2条犬血流灌注量下降 ,阻断组则全部下降。转流 1组无截瘫发生 ,转流 2组有 2条犬发生轻瘫 ,阻断组全部截瘫。结论 主动脉转流时脊髓灌注压 5 0mmHg以上才是安全的 。

猪脊髓轴向张力改变中脊髓周围血流变化的实验研究

目的探索实验猪不同脊髓轴向张力条件下脊髓周围血流的变化。方法采用3头雄性广西白猪进行造模,应用术中超声测量猪脊髓原始状态、腰椎间隙L撑开5 mm状态、腰椎间隙L短缩5 mm状态下脊髓横断面和矢状面的直径及脊髓M波振幅、脊髓周围血流的时间-强度曲线数据,并采用配对t检验进行数据比较。结果与猪脊髓原始状态相比,在撑开状态下猪脊髓直径变小、脊髓搏动幅度降低、脊髓周围血流减慢、血流曲线上升幅度减缓、血流灌注量减少,差异均有统计学意义(P均<0.05)。在短缩状态下猪脊髓直径变大,搏动幅度增加,脊髓周围血流曲线上升幅度减缓,血流灌注量减少,与猪脊髓原始状态相比差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论猪脊髓张力变化与脊髓的搏动振幅和周围血流灌注量相关。

急性脊髓损伤后内皮素-1含量变化及其机制的实验研究

目的 通过研究内皮素 1(ET 1)在大鼠急性脊髓损伤 (SCI)中的含量变化及内皮素受体拮抗剂PD14 2 893对大鼠脊髓血流量的影响 ,探讨ET 1在脊髓继发性损伤中的可能作用机制。方法 35g重物后路压迫大鼠胸段脊髓 (T8、T9) 5分钟 ,造成脊髓急性中等度损伤。采用放射免疫法测定大鼠急性脊髓损伤后早期血浆和伤段脊髓组织中ET 1含量 ,应用激光多普勒血流仪观测PD14 2 893蛛网膜下腔注射对大鼠损伤局部脊髓血流量的影响。结果 脊髓损伤后 30分钟 ,血浆和伤段脊髓组织中ET 1含量水平显著升高 ,4小时达最高峰 ,并分别持续至伤后 4 8和 72小时。PD14 2 893能明显改善脊髓压迫伤后早期 (30分钟～ 8小时 )的低血流灌注。结论 ET 1参与了脊髓继发性损伤 ,是伤后 4～ 2 4小时的重要损害因子之一。

脊髓损伤动物模型建立的研究进展

脊髓损伤是中枢神经系统的一种严重疾病,它是由外伤或是发展的神经退行性病变引起,根据损伤高度和程度的不同可以导致突然的运动,感觉和自主神经功能障碍或丧失。脊髓损伤导致的躯体机能障碍严重影响患者的身心健康,并且对社会和家庭也是一种沉重的经济负担。近几年脊髓损伤的发病率不断上升,但因其病理生理机制非常复杂,所以对脊髓损伤的研究进展缓慢,临床上对这类患者的治疗仍缺乏有效手段。

常压及控制性降压下脊髓急性牵拉损伤比较研究

目的 评价控制性降压是否增加脊髓对牵拉损伤的易感性。材料与方法 健康成年杂种犬6只,随机分为常压和控制性降压脊髓牵拉损伤组。观察常压及控制性降压水平下相同程度牵拉损伤后脊髓血流(SCBF)、体感诱发电位(SEI,)、神经源性运动诱发电位(NMEP)改变的差异。结果 外周血有创动脉压(MABP)平均下降幅度为40.5％。经SSPS统计软件独立样本t检验,不同牵拉水平下,常压组及低压组的SCBF(％)、SEP波幅(Asep)(％)及NMEP波幅(％)无显著差异。结论 尼卡地平控制性降压不增加脊髓对牵拉损伤的易感性。

针灸-创伤性脊髓损伤治疗与康复简况

创伤性脊髓损伤严重影响身心健康和生存质量,针灸作为创伤性脊髓损伤治疗与康复辅助手段,作用机理尚不明确,选穴标准缺乏统一。实验研究提示针灸(电针)可产生电流刺激、脊髓诱发电位,改善脊髓组织结构,调整脊髓酶、脊髓活性物质、脊髓血流量;有临床报告选穴督脉、夹脊穴、病灶上下各一对夹脊穴、损伤平面下神经丛和神经干周穴位等参与创伤性脊髓损伤治疗与康复。

脊柱短缩与脊髓功能关系的研究进展

脊柱截骨短缩术是脊柱外科常用的一种术式,其能将局部神经压迫解除,缓解局部疼痛,促进神经功能改善。随着脊柱截骨术的应用越来越广泛,手术安全性、疗效也相应提升,但其可能引起的脊髓损伤一直是医学领域尚未解决的难题。脊髓损伤会削弱脊髓功能,并引起运动能力下降、感觉功能异常等症状,严重时甚至造成完全性截瘫,对患者日常生活影响非常大。目前,医学研究中关于截骨短缩术的影响、安全范围均未形成统一标准,仍存在较多争议。为了进一步明确脊柱短缩与脊髓功能的关系,本文就此作一综述。

胸主动脉阻断后脊髓各段血供状况的动物实验研究

目的：了解胸主动脉阻断后转流术或部分体外循环改善脊髓血供的程度。方法：６只家兔分别在左锁骨下动脉远侧和膈肌上方阻断胸主动脉建立脊髓缺血模型，阻断段远、近端灌注印度墨汁。结果：阻断段相应脊髓组织内墨汁分布明显少于远、近侧。结论：胸主动脉阻断后转流术或部分体外循环法，不能完全改善阻断段脊髓血供。

脊髓损伤的病理改变及再生的近年研究

本文以脊髓损伤的病理改变以及再生为重点,结合其在病理解剖及病理生理方面的近年主要研究进展作一文献综述。 1 对神经系统可塑性的新认识神经损伤与修复,长期以来是临床各科及科研领域很重要的问题。尤其70年代后随着医学基础学科的研究技术迅速发展,使神经再生问题的研究活跃起来。

一氧化氮在脊髓损伤中改善血供与加重损伤的双重相关性研究

目的探讨一氧化氮（NO）在继发性脊髓损伤中的作用。方法通过伤前30min大鼠蛛网膜下腔注射NO合成酶底物左旋精氨酸（L－Arg）及其抑制剂（L－NAME），采用激光多普勒血流仪观测NO对伤段脊髓血流（SCBF）的影响，并评估NO对继发性脊髓损伤的作用。结果L－Arg改善了伤段SCBF，但加重了脊髓损伤。适当剂量的L－NAME降低了早期的SCBF，却改善了神经功能。然而大剂量的L－NAME由于长时间的抑制了NO的产生，导致了脊髓长时间的缺血，不利于神经功能的恢复。结论NO的过度释放加重了继发性脊髓损伤，而过度抑制也同样不利于神经功能的恢复。