目的探讨125I放射性粒子组织间植入治疗转移瘤硬膜外脊髓压迫症(MESCC)的疗效及患者的生存质量。方法 16例无法手术或放疗的MESCC患者,在CT引导下行病灶内125I放射性粒子植入术。根据肿瘤大小植入粒子数6~45颗,粒子活度0.50~0.80 m Ci,...目的探讨125I放射性粒子组织间植入治疗转移瘤硬膜外脊髓压迫症(MESCC)的疗效及患者的生存质量。方法 16例无法手术或放疗的MESCC患者,在CT引导下行病灶内125I放射性粒子植入术。根据肿瘤大小植入粒子数6~45颗,粒子活度0.50~0.80 m Ci,肿瘤匹配周缘剂量(MPD)为80~140 Gy。应用视觉模拟评分(VAS)评价患者治疗前、后疼痛情况,应用美国脊髓损伤协会(ASIA)标准评价患者治疗前、后神经功能,卡氏评分评估患者治疗前、后身体功能状态。结果 16例患者疼痛明显缓解,VAS评分由治疗前(4.2±2.1)分下降至治疗后1个月(2.1±1.3)分,卡氏评分由治疗前(66.25±16.28)分提高至治疗后3个月时的(74.69±17.56)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。神经功能保留率和恢复率分别为81.3%和50.0%。治疗后随访1~20个月,全组中位生存时间10个月。随访期间均未出现严重并发症。结论 125I放射性粒子组织间植入治疗MESCC可缩小肿瘤体积,减轻患者疼痛,改善患者生活质量和生存时间,是一种可选择的姑息性治疗方法。展开更多
脊柱转移癌可引起顽固性疼痛、病理性压缩骨折和脊柱不稳定[1-2];肿瘤组织还可进一步生长和压迫脊髓,约5%~10%[3-4]的患者出现转移瘤硬膜外脊髓压迫症(metastatic epidural spinal cord compression,MESCC),造成患者不全或完全瘫痪,严...脊柱转移癌可引起顽固性疼痛、病理性压缩骨折和脊柱不稳定[1-2];肿瘤组织还可进一步生长和压迫脊髓,约5%~10%[3-4]的患者出现转移瘤硬膜外脊髓压迫症(metastatic epidural spinal cord compression,MESCC),造成患者不全或完全瘫痪,严重影响患者的生存期及生活质量。传统的治疗MESCC患者的主要方式有椎板切除减压术、椎体部分切除术、椎体整块切除术等[5-6],但此类手术创伤大、出血多、术后恢复时间长、手术技术要求较高。而经皮椎体成形术联合^(125) I粒子植入术(percutaneous vertebroplasty combined with interstitial implantation of ^(125) I seeds,PVPI)在缓解疼痛、重建脊柱稳定和控制脊柱转移病灶进展等方面的临床疗效良好,但对于肿瘤已侵犯或压迫脊髓者,存在一定的局限性。分离手术联合椎体成形联合放射性^(125) I粒子植入术(separation surgery combined vertebroplasty combined with interstitial implantation of 125 I seeds,SSVPI)是将两种手术的优缺点进行了综合,来治疗MESCC患者。本科室对1例行SSVPI术患者实施了规范、系统的护理干预后,效果较好,现将其护理经验总结如下。展开更多
全脊柱磁共振（MR）成像是近年发展起来的新技术，随着磁共振多通道、Tim技术的发展及全脊柱MR移床跟踪扫描技术（MR total spine mobitrak，MTSM）的应用，MR全景成像技术广泛地应用于大范围MR全脊柱成像。它对先天性和后天性脊柱畸形...全脊柱磁共振（MR）成像是近年发展起来的新技术，随着磁共振多通道、Tim技术的发展及全脊柱MR移床跟踪扫描技术（MR total spine mobitrak，MTSM）的应用，MR全景成像技术广泛地应用于大范围MR全脊柱成像。它对先天性和后天性脊柱畸形、脊柱脊髓转移瘤、多发性骨髓瘤及其他广泛性脊柱脊髓病变具有较高的临床诊断价值。展开更多
文摘脊柱转移癌可引起顽固性疼痛、病理性压缩骨折和脊柱不稳定[1-2];肿瘤组织还可进一步生长和压迫脊髓,约5%~10%[3-4]的患者出现转移瘤硬膜外脊髓压迫症(metastatic epidural spinal cord compression,MESCC),造成患者不全或完全瘫痪,严重影响患者的生存期及生活质量。传统的治疗MESCC患者的主要方式有椎板切除减压术、椎体部分切除术、椎体整块切除术等[5-6],但此类手术创伤大、出血多、术后恢复时间长、手术技术要求较高。而经皮椎体成形术联合^(125) I粒子植入术(percutaneous vertebroplasty combined with interstitial implantation of ^(125) I seeds,PVPI)在缓解疼痛、重建脊柱稳定和控制脊柱转移病灶进展等方面的临床疗效良好,但对于肿瘤已侵犯或压迫脊髓者,存在一定的局限性。分离手术联合椎体成形联合放射性^(125) I粒子植入术(separation surgery combined vertebroplasty combined with interstitial implantation of 125 I seeds,SSVPI)是将两种手术的优缺点进行了综合,来治疗MESCC患者。本科室对1例行SSVPI术患者实施了规范、系统的护理干预后,效果较好,现将其护理经验总结如下。
文摘全脊柱磁共振（MR）成像是近年发展起来的新技术，随着磁共振多通道、Tim技术的发展及全脊柱MR移床跟踪扫描技术（MR total spine mobitrak，MTSM）的应用，MR全景成像技术广泛地应用于大范围MR全脊柱成像。它对先天性和后天性脊柱畸形、脊柱脊髓转移瘤、多发性骨髓瘤及其他广泛性脊柱脊髓病变具有较高的临床诊断价值。
