150例腰椎间盘突出症的脊髓造影检查与临床和手术所见的关系(文摘)

作者指导150例腰椎间盘突出症病人的 手术所见与手术前临床检查和脊髓造影检查是符合的。手术汪实123例x线诊断是正确的,最有意义的脊髓造影改变是正位片硬膜囊上出现侧方凹陷性压迹;侧位片上。

用Omnipaque作脊髓造影检查的体会附90例分析

目的：报告Ｏｍｎｉｐａｑｕｅ在脊髓造影检查中的应用。资料与方法：回顾分析９０例临床拟诊为椎管内病变，使用Ｏｍｎｉｐａｑｕｅ造影剂进行椎管造７影检查。结果：９０例中，有６例出现副反应，占７％：８４例病 人检查后无任何不良反应２４小时后观察，椎管内造影剂均已吸收，检查中能显示病变范围与郭，优于碘苯脂等油质造影剂。结论用Ｏｍｎｉｐａｑｕｅ作为椎管造影检查，优点多，副作用少，使用方便，值得推广。

CT与Omnipaque脊髓造影对诊断腰椎间盘突出症的比较

本文对经手术证实的６１例腰椎间盘突出症的ＣＴ扫描与脊髓造影检查的结果进行分析，脊髓造影检查正确率为９５．５％，ＣＴ正确率为８０％。造成ＣＴ假阳性和假阴性的原因为投照技术，扫描范围及ＣＴ检查的限度等问题。作者认为腰椎间盘突出症的术前检查以脊髓造影最可靠。ＣＴ适用于下列情况：腰腿痛患者怀疑为腰椎间盘突出症时的常规检查或首选检查；脊髓造影阳性或模棱两可而症状较重；脊髓造影发现多节段病变；腰椎间盘突出合并椎管狭窄。

腰椎间盘突出手术所见与临床分型——附93例报告

腰椎间盘突出症在临床上极为常见,约占下腰痛的10～12.5％。大多诊断不难,作者采用手术治疗为主。

中央型腰椎间盘突出症86例手术治疗体会

1998年1月～2001年6月,我院收治中央型腰椎间盘突出症86例,术前CT扫描或脊髓造影检查或MRI检查,并经手术确诊,手术治疗均采用单侧椎板间扩大开窗法,取得良好效果,报告如下.

经单侧椎板开窗夹闭硬脊膜动静脉瘘

目的 总结经单侧椎板开窗入路夹闭硬脊膜动静脉瘘的经验。方法 回顾性分析了 5 6例经脊髓MR和脊髓血管造影确诊的硬脊膜动静脉瘘患者经单侧椎板开窗夹闭瘘口的临床资料。结果 5 4例患者术后行脊髓血管造影复查 ,显示瘘口全部消失。 38例患者术后 6个月行脊髓MR复查 ,显示脊髓周围的血管流空影完全消失 ,T2 像髓内高信号影消失或明显减少。 5 4例患者获随访 ,随访时间 3～ 36个月 ,2 4例症状完全消失 ,2 7例症状改善 ,3例无变化。结论 经单侧椎板开窗夹闭瘘口的手术方法是硬脊膜动静脉瘘的首选治疗方法。

硬脊膜动静脉瘘的诊断和治疗进展

硬脊膜动静脉瘘（spinal dural arteriovenous fistulas，SDAVF）是最常见的脊髓血管畸形，但由于其发病率较低，起病隐匿，也是临床上最容易被误诊的脊髓疾病之一，若能及时明确诊断和合理治疗，患者多数恢复良好；而一旦误诊误治，几年之内患者即可发展为不可逆的脊髓坏死，终身瘫痪。脊髓MRI检查可做为本病初步筛选，确诊需依靠脊髓血管造影检查，栓塞治疗和手术切断瘘口是本病的主要治疗方法。为提高神经外科、神经内科和脊柱外科医生对本病的认识，笔者就其诊断和治疗进展做一综述。

硬脊膜动静脉瘘的MRI和DSA影像学特点及栓塞治疗

目的探讨硬脊膜动静脉瘘的MRI和DSA影像学特点及血管内栓塞治疗方法。方法12例硬脊膜动静脉瘘患者均行MRI和脊髓血管造影检查,4例行栓塞治疗。分析其MRI和血管造影表现。结果12例硬脊膜动静脉瘘中,MRI显示脊髓内弥漫性长T2信号影11例,脊髓斑片状强化2例,脊髓背侧异常血管影6例。脊髓血管造影均能显示其瘘口和引流静脉,并反映其病变范围、供血状况及特征。4例行栓塞治疗患者其临床症状均有改善。结论脊髓血管造影是诊断硬脊膜动静脉瘘的主要确诊方法。MRI对确定诊断具有重要作用。血管内栓塞是一种有效的治疗方法。

中枢神经系统磁共振成象(续)

脊柱和脊髓 Norman D 高分辨率MRI已取代了所有其它包括x线平片、CT及脊髓造影检查。由于MRI的物理特性与CT不同,如病人合作,MRI的对比细节优于CT几倍。椎体骨皮质结构缺乏运动氢质子,故表现为相对无信号（黑色）,但在CT则是高密度（白色）。椎体内含骨髓和脂肪,在T1加权像呈高信号（白色）,在T2加权图像（早回波）亦呈高信号。

手术治疗腰椎间盘突出症远期疗效观察(附1023例报告)

手术治疗腰椎间盘突出症及腰椎管狭窄症已有近60年的历史。我国从1946年起开展此项手术,近10年来更广泛应用于临床,并且在手术方法上不断改进,提高了疗效。

皮下脂肪瘤经脊椎裂隙进入椎管1例

患者,女,33岁。因腰痛伴下肢麻木,左足活动受限4年就诊。查体:左大腿肌力Ⅳ级,左小腿肌力0级。骶后部可触及8cm×10cm的肿块,质软。X线平片:腰3～骶1椎弓根间距增大,双侧椎间孔均增大,椎体后缘呈扇形压迹。CT横断普通扫描,见腰3～骶1椎管内低密度影,椎管扩大（图1）,腰5、骶1椎层面见硬膜囊扩大,椎板显小,且有骨质缺损（图 2）。CT值:-103～-114Hu。诊断:腰3～骶1椎管内脂肪瘤、脊椎裂及皮下脂肪瘤。手术中见:

1242例腰椎间盘突出症CT分析

１２４２例腰椎间盘突出症ＣＴ分析福州市第二医院ＣＴ室吴积尧腰椎间盘突出症（以下简称椎突症）是引起慢性腰腿痛的主要原因之一，平片诊断有一定的局限性。脊髓造影检查，虽有较好的造影剂，但有一定的危险［１、２］，而ＣＴ检查是目前无创伤、无痛苦、无后遣症和准确...

腰间盘脱出合并髓外硬膜下肿瘤1例报告

男患,17岁,以腰及左下肢疼痛半年入院。查体:L5-S1棘旁左侧压痛放射至左下肢至拇趾,左侧拉塞格20°,右侧拉塞格30°时左下肢也出现疼痛。双侧加强试验阳性。左小腿外侧足背外侧皮肤感觉减退。x-Ray显示L5-S1间隙窄.诊断L5-S1间盘脱出,因症状典型未予造影。行手术治疗。术中见L5-S1间隙髓核脱出约2.0×1.0cm给以切除。术后症状缓解不理想。

非离子型水溶性碘剂行110例胸腰段脊髓腔造影的临床应用

七十年代中期临床作脊髓腔造影检查只能用油质碘剂碘苯酯等，无论从药物毒性学或X线观点看，油质碘剂均不如非离子型水溶性碘剂效果好。我院从八十年代末期开始使用非离子型造影剂，其中具代表性的非离子型水溶性造影剂是阿乃培克（0MNIPAQUE）。又名碘海醇（10HZXQL），化学名，三碘三酰胺。至今作脊髓腔造影已达110例。现就着重从造影技术及同油质碘剂的优缺点进行比较。