以周围神经病变为首发症状的霍奇金淋巴瘤1例报道及文献复习

恶性淋巴瘤是起源于淋巴造血系统的恶性肿瘤。按照病理学特征可分为霍奇金淋巴瘤(HL)和非霍奇金淋巴瘤。淋巴瘤主要以淋巴结肿大为首发症状,以浅表淋巴结肿大为首发症状的约占70%,以周围神经病变为首发症状的HL罕见报道,现报道我院1例的临床资料,并进行文献复习。

谷胱甘肽预防恶性淋巴瘤长春新碱化疗所致神经毒性的临床研究

目的:恶性淋巴瘤发病率及死亡率逐年上升,长春新碱是治疗恶性淋巴瘤的一线化疗药物,而其突出的剂量限制性神经毒性使其临床应用明显受限。本研究旨在评价谷胱甘肽对恶性淋巴瘤长春新碱化疗所致神经毒性的预防作用。方法:100例行CHOP方案或R-CHOP方案化疗的弥漫大B细胞淋巴瘤患者,随机进入谷胱甘肽组和对照组。每2个周期评价神经毒性及近期疗效。结果:谷胱甘肽组和对照组Ⅰ～Ⅱ级神经毒性发生率分别为26.5%(13/49)、47.1%(24/51),Ⅲ～Ⅳ级神经毒性发生率分别为6.1%(3/49)、23.5%(12/51),谷胱甘肽组神经毒性发生率均低于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05);6个周期后化疗有效率分别为83.7%(41/49)、82.4%(42/51),两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:谷胱甘肽对含长春新碱方案化疗所致的神经毒性有明显的预防作用,同时不影响化疗疗效。

原发性中枢神经系统恶性淋巴瘤临床和影像学特点分析

目的 :分析中枢神经系统淋巴瘤的临床表现、影像学特点并探讨其治疗方法。方法 :对 2 8例原发于中枢神经系统的恶性淋巴瘤进行回顾性分析。结果 :2 8例淋巴瘤全部经手术及病理证实。术后生存期 5d～ 4 0月。术后 1 8例患者接受放疗。经影像学证实的术后复发共 1 6例。其中最短复发时间为术后第 2 9d。结论 :中枢神经系统淋巴瘤病史短、临床症状重 ,影像学有一定的特征性改变 ;即使于显微镜下全切除 ,也可于术后短期内复发。

中枢神经系统原发性恶性淋巴瘤五例报告

报道５例经病理证实的中枢神经系统原发性恶性淋巴瘤。男３例，女２例，年龄９～７７岁。平均病程５６天。临床主要表现有头痛、呕吐、视乳头水肿等颅内高压症状。头颅ＣＴ显示类圆形混杂密度影、明显增强，周围脑水肿。肿瘤位于幕上４例，幕下１例。本病术前确诊困难，且必须排除有颅外淋巴瘤的存在。５例均行手术切除。生存最长１７个月，最短３个月。目前手术仍是较好的方法之一，放疗可延长生存期。

中枢神经系统原发性恶性淋巴瘤5例临床分析

中枢神经系统原发性恶性淋巴瘤５例临床分析付相平，兰宗铭，易声禹，李兵中枢神经系统原发性恶性淋巴瘤很少见于文献［１］。我院于１９８３～１９９３年共收治５例，现报告如下：临床资料本组男４例，女１例。年龄２３～５７岁。病程１５～４０天、均有颅内或椎管内占位...

原发性中枢神经系统恶性淋巴瘤22例临床分析

目的探讨原发性中枢神经系统恶性淋巴瘤(PCNSML)的临床和影像学特点。方法对22例PCNSML患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组患者头痛16例、呕吐11例,肢体无力5例、麻木1例。病变位于幕上19例、幕下3例,其中多发病灶5例。CT表现为等或高密度病灶,瘤周轻度水肿。MRI显示T1加权像略低信号9例、等信号5例;T2加权像略高信号11例,等信号3例。CT和MRI强化扫描示均匀明显强化。手术前误诊17例。病理检查均为B细胞型恶性淋巴瘤。随访18例,5例多发病灶仅做活检的患者,均在6个月内死亡;肿瘤全切除加放疗6例,平均生存期27个月;部分切除加γ-射线聚焦治疗4例,平均生存期21个月;部分切除加放疗3例,平均生存期10个月;单纯全切除肿瘤1例,11个月后死于肿瘤复发;2例单纯肿瘤大部切除者在术后5个月和8个月死亡。结论PCNSML临床表现无特异性,术前误诊率高,CT和MRI表现有一定特点,确诊依靠病理检查。综合治疗可延长生存期。

原发性中枢神经系统恶性淋巴瘤39例误诊分析

目的 提高对原发性中枢神经系统恶性淋巴瘤 (PCNSL)临床特征的认识。方法 回顾性分析经病理证实的 39例PC NSL。结果 该肿瘤多发生于中老年患者 ,男性多见 ;好发于幕上 ,临床上无特征性表现。是否行手术治疗与PCNSL病人的预后无显著相关性 (P >0 0 5)。结论 原发性中枢神经系统恶性淋巴瘤术前易误诊 ,预后不良。手术的主要目的是解除肿瘤引起的颅内高压 ,减轻或解除脑神经功能的进一步废损 ,明确诊断。强调术后常规放疗和化疗 。

原发性中枢神经系统恶性淋巴瘤MR表现及其病理学基础

目的研究原发性中枢神经系统恶性淋巴瘤(PCNSL)的MR表现及其病理学基础。方法分析13例手术病理证实的原发性中枢神经系统恶性淋巴瘤的临床病理及MR表现。结果13例中单发肿瘤4例,多发肿瘤9例,共计36个病灶。13例病变均累及幕上,其中8例病灶位于深部脑白质近脑室旁。肿瘤平均最大径为3.2cm。T1WI略低信号28个,T2WI等信号24个。28个病灶呈均匀强化。肿瘤水肿及占位效应相对较轻。2例PCNSL行MR动态增强扫描,早期强化均不明显,时间信号强度曲线呈缓慢上升型。病理上肿瘤细胞弥漫分布,瘤细胞大小较一致,细胞质少,细胞核大,染色质颗粒粗,可见瘤细胞围绕血管呈袖套样浸润,少见明显的出血及片状坏死,未见钙化,病理均为非霍奇金淋巴瘤。结论原发性中枢神经系统恶性淋巴瘤的病理基础决定其MR增强形态、占位程度以及肿瘤发生部位具有一定特征,运用不同的MR影像学检查方法和技术,在多数情况下可以做出术前正确诊断。

原发性中枢神经系统恶性淋巴瘤18例分析

目的：探讨原发性中枢神经系统恶性淋巴瘤(PCNSL）的临床、影像学与病理学特征。方法：对18例PCNSL的临床表现、实验室结果、影像学与病理学检查进行分析。结果：PCNSL临床表现复杂，颅内高压为其主要表现之一，脑脊液中蛋白定量增高，中枢神经系统CT以及MRI检查显示肿瘤侵及额叶与颞叶多见，PCNSL主要起源于B细胞，综合治疗效果好。结论：PCNSL临床与影像学缺乏特异性表现，早期诊断困难，易被误诊，脑活组织病理学检查是确诊本病的主要手段，手术后综合放化疗可取得较好的效果。

侵及颅神经及马尾神经的神经淋巴瘤病1例报告

患者男性，43岁，因双下肢麻木、无力、胀痛，并进行性加重一月余，于2015年1月27日入院。查体：神志清，精神差。计算力、理解力、记忆力、定向力稍差。眼睑下垂：左（＋），右（-）。眼球位置：左偏向颞侧，右居中。瞳孔：左3mm，右3mm。直接对光反射：左迟钝，右迟钝。间接对光反射：左迟钝，右迟钝。调节反射：不能完成。复视：（＋）。双眼水平、上下方向活动受限，左侧为著。鼻唇沟：左变浅，右正常。

原发性中枢神经系统恶性淋巴瘤27例临床病理分析

目的 :分析和探讨原发性中枢神经系统恶性淋巴瘤 (PCNSML)的临床与病理学特点。 方法 :总结经手术证实的 2 7例PCNSML患者的临床资料 ,并进行病理学及免疫组化研究 ; 结果 :患者以中年男性为多 ,临床表现无特异性 ,术前误诊率高。病理学显示 2 6例为B细胞淋巴瘤 ,绝大多数属弥漫性大B细胞淋巴瘤 ;1例为T细胞淋巴瘤。 81.3%B细胞淋巴瘤bcl 2呈阳性表达。术后行放、化疗者生存期优于单纯手术者。 结论 :PCNSML临床早期诊断困难 。

原发性中枢神经系统恶性淋巴瘤（附五例报告）

原发性中枢神经系统恶性淋巴瘤较少见，国内报道占中枢神经系统肿瘤的０．６％～１．２％。作者１９８４年１月～１９９３年７月共诊治５例，均行手术探查及病理活检确诊。作者结合文献，对本瘤的组织起源、病因、病理学特征、临床特点、诊断、治疗及预后作了简要讨论。

原发中枢神经系统恶性淋巴瘤的临床特点分析

目的 探讨原发中枢神经系统恶性淋巴瘤 (PCNSML)的临床特点。方法 回顾性分析 2 8例PCNSML的临床资料 ,归纳其临床、影像学特点并分析其治疗效果。结果 原发中枢神经系统恶性淋巴瘤是颅内少见的肿瘤 ,其临床特点和影像表现多变、临床误诊率高 ,平均生存时间只有 13 8个月。结论 原发中枢神经系统恶性淋巴瘤好发于 4 5～ 6 5岁 ,发展迅速 ,临床和影像学方法容易误诊 ,病理诊断是必需的 ,放疗效果佳。

原发性中枢神经系统恶性淋巴瘤的临床分析

经手术和病理证实的 1 6例原发性中枢神经系统恶性淋巴瘤 ,以中老年男性多见 ,起病急 ,病程较短。临床主要表现为头痛、呕吐等颅内高压症状 ,或依肿瘤发生的部位不同而出现相应的神经功能障碍。CT扫描显示 :病灶不规则 ,高或稍高密度 ,注对比剂后密度明显增强 ,周围有水肿。MRI在T1加权像上显示为低或等信号 ,在T2加权像上信号强度明显增高 ,瘤周水肿轻或中等程度。本病术前确诊困难 ,预后不良 ,治疗上应尽早手术明确诊断 ,施以积极放疗 ,并辅以化疗。

表现马尾综合征的原发性周围神经淋巴瘤一例

病例资料患者，女性，43岁。以“腰痛5个月，加重伴双下肢无力、疼痛3个月”为主诉入院。患者于5个月前无明显诱因出现腰骶部疼痛，呈持续性，伴双侧小腿疼痛不适。3个月前出现左下肢无力，表现为爬楼梯、蹲起费力，行走尚可。1个半月前出现左股后外侧疼痛，并伴有左下肢膝关节以上变细。20余天前左下肢无力加重，同时伴右股后外侧疼痛。口服“卡马西平”后疼痛有所缓解，为求进一步诊治入院。既往史、个人史无特殊。查体：体温36．3℃，脉搏100次／min，呼吸20次／min，血压123／87 mmHg。神经系统查体：神情，语利，颅神经（－），左下肢远端肌力Ⅳ级，近端肌力Ⅱ级。左侧髂腰肌、股四头肌肌力Ⅱ级。左膝关节、左小腿外侧、左内踝关节远端浅感觉减退，左掌趾关节深、浅感觉减退。肛门反射、双下肢腱反射消失，双侧巴氏征未引出，直腿抬高试验、脑膜刺激征阴性。入院后诊断为“马尾综合征，性质待查”。