严重胸部伤合并腹腔脏器伤的早期诊治

严重胸部伤合并腹腔脏器伤是一种复杂的创伤类型。我院自１９８６年１０月～１９９７年７月共收治胸部创伤４２６例，其中严重胸部伤合并腹腔脏器伤２３例，经积极救治，２１例痊愈出院，２例因伤情重笃抢救无效死亡，治疗效果较满意，现报告如下。１临床资料１１一般资...

损伤控制性手术在腹部空腔脏器伤中的临床应用

严重的腹部创伤、出血，尤其是合并低温、凝血功能障碍及代谢性酸中毒时，患者难以承受较长时间的手术，但患者又存在必须手术处理的情况，损伤控制性手术（damage control surgery，DCS）应运而生，其最早即起源于腹部创伤。1993年Rotondo等首先提出了“损伤控制性手术”的理念。它既不同于常规手术，也不同于一般的急诊手术，是指一种复杂外科问题应急分期手术。现将我院2001年12月至2006年12月运用DCS治疗腹部空腔脏器损伤18例，报告如下。

74例小儿颅脑损伤合并其他脏器伤的救治体会

我科自1978年5月～1991年5月,共收治小儿颅脑损伤389例,其中合并其他脏器伤74例(占19%)。现将救治体会讨论如下。临床资料本组74例中,男53例,女21例。年龄:5个月～15岁,其中<1岁6例,1～3岁12例,4～7岁17例,7～15岁39例。致伤原因:车祸41例,坠落伤13例,跌伤11例,击伤7例,火器伤2例。开放性伤15倒,闭合性伤59例。

颅脑伤合并胸腹脏器伤102例临床分析

资料与方法 一般资料：本组颅脑伤合并胸腹脏器伤102例中，男80例，女22例；年龄16～77岁。受伤原因：车祸伤81例，坠落伤8例，塌方埋压伤7例，打击伤6例。

骨盆骨折合并腹部脏器伤的观察与救治

骨盆骨折多发生于交通事故，墙倒屋塌，高架坠落等高能量损伤，合并腹部脏器伤者不乏鲜见，延诊误治，即可危及病人生命。自１９９０年元月～１９９７年１１月，收治骨盆骨折合并各种腹部脏器伤２４例，教训颇深，报道如下：１临床资料男１６例，女８例，年龄４～６０岁，...

腹部多脏器伤的诊断与处理

腹部外伤中多脏器伤的发生率相当高,约占50%。闭合性腹部伤中发生多脏器伤亦非罕见,约占40%,有时可同时有6～7个脏器受伤。受伤脏器的多少往往与致伤的外力大小成正比。开放性腹部外伤,包括火器伤和冷兵器伤,这类伤发生多脏器伤的比例更高。

重型颅脑损伤合并多脏器伤的急救与护理

目的探讨重型颅脑损伤合并多脏器伤患者的抢救及护理。方法对125例重型颅脑外伤合并多脏器伤患者给予积极救治和精心护理。结果认真做好伤情评估,严密观察病情变化,保持呼吸道通畅,加强治疗和护理,预防并发症发生是抢救成功的重要保证。结论熟练的抢救技术,积极有效的护理措施,是提高重型颅脑外伤患者抢救成功率的必要条件。

颅脑外伤合并胸腹脏器伤37例临床分析

分析39例颅脑外伤合并胸腹腔器快发病情况，并对其诊断、急救、处理原则及预后加以讨论。

创伤性胸腹脏器伤失血性休克72例自血回输的临床探讨

目的抢救胸腹脏器伤失血性休克病人的生命,解决血源一时供应不足。方法利用开通多条有效输液通道积极扩容,通过手术回收胸腹腔脏器伤时自体血处理后再回输给患者。结果本组72例,除1例(1.39%)因腹腔多脏器多处大血管锐性伤失血过多、休克失代偿时间太长救活无效外,其余71例(98.61%)均获成功救治。结论胸腹腔脏器伤自血回输是抢救失血性休克,挽救病人生命行之有效的措施,尤其是为基层医院开辟了一条抢救此类危重病人的有效途径,值得推广应用。

骨盆骨折合并胸腹脏器伤38例诊治分析

骨盆骨折在工矿企业生产中发病率较高,多为暴力挤压伤所致,以男性青壮年为多见.同时常并有严重的腹内多脏器损伤,临床常被腹膜后血肿,创伤失血性休克所掩盖,易于漏诊.本文就我院1977年～1993年收治的180例骨盆骨折中确诊为合并胸腹脏器伤的38例,做一分析,目的在于分析各类型骨盆骨折和胸腹腔脏器合并损伤的关系及早期诊治.

胸腰段脊柱脊髓伤合并胸腹脏器伤的诊断和治疗

目的探讨胸腰段脊柱脊髓伤合并胸腹脏器伤不同诊断方法的效果及治疗结局,以期为临床研究提供可参考依据。方法选取2010年1月~2012年1月入住我院胸腰段脊柱脊髓损伤的患者120例,其中46例合并胸腹脏器损伤定为并发组,另74例未合并胸腹脏器损伤定为未并发组。未并发组采用脊柱外固定器联合经皮椎体内植骨术治疗38例,后路经椎弓根内固定术结合椎体成形术治疗27例,后路经椎弓根内固定术治疗9例;并发组采用脊柱外固定器联合经皮椎体内植骨术治疗16例,后路经椎弓根内固定术结合椎体成形术治疗23例,后路经椎弓根内固定术治疗7例。观察两组患者手术情况、住院时间、B超与CT诊断情况、手术对神经功能的影响及预后情况。结果并发组中死亡2例,合并脾破裂及血气胸患者各1例,其余手术均顺利完成;未并发组无死亡病例。并发组手术时间、术中出血量及住院时间均高于未并发组（均P〈0.05）;以手术结果为＂金标准＂,B超诊断符合率为71.74%低于CT诊断符合率95.65%（P〈0.05）;并发组末次随访感觉及运动神经功能评分均高于术前（P〈0.05）,与未并发组同期同指标对比,差异无统计学意义;未并发组优秀率95.95%高于并发组72.73%（P〈0.05）。结论对于胸腰段脊柱脊髓伤患者,应采取多种检查方法共同诊断,以减少误诊、漏诊的发生,治疗中要优先处理危及生命的胸腹脏器损伤,无论是否合并脏器损伤,经不同脊柱固定治疗,对患者远期运动、感觉神经影响不明显。

急性腹内脏器伤102例临床分析

目的 :探讨提高腹内脏器伤的术前诊断水平及术中探查损伤部位的方法。方法 :对 10 2例急性腹内脏器伤的病因、临床表现、诊治情况进行分析。结果 :手术治疗 96例 (包括非手术治疗中转手术治疗 9例 ) ;非手术治疗 6例。痊愈 99例 ,死亡 3例。结论 :腹内脏器伤常为全身复合伤。腹腔穿刺是简便可靠的方法 ,常需多次进行。正确的手术方式是救治成功的关键。手术探查要快捷 。

腹内脏器伤合并肾损伤20例诊治体会

腹内脏器合并泌尿系损伤并非罕见,发生率10～15％,以肾脏损伤尤为多见。伴肾脏损伤的腹部外伤60～70％伴有腹内脏器如肝、脾、胰、结肠、小肠等损伤,肾损伤的伤情常被腹内脏器损伤所掩盖,易造成漏诊。近五年内我院收治了20例腹内脏器伤合并肾损伤,现将诊治体会介绍如下。 1 一般资料 男16例,女4例,年龄最小12岁,最大72岁。致伤原因:撞击伤8例,车祸伤6例,挤压伤3例,坠落伤1例,刀刺伤2例。致伤部位:肋腰部10例,季肋部7例,下胸背部3例。合并伤:脾破裂8例。