腹腔镜胆囊切除术同时同孔完成多脏器手术(附51例报告)

目的 探讨腹腔镜胆囊切除术 (LC)同时同孔完成多脏器手术可能性及手术方法。方法 总结 1993年 3月至 1999年 4月完成LC 2 170例 ,其中LC同时同孔完成多脏器手术 5 1例。结果 该 5 1例手术全部成功 ,无 1例术中中转开腹 ,除 1例患者LC同时同孔行绝育手术后怀孕 ,其余无术中及术后并发症发生。结论 LC同时同孔完成多脏器手术实现了跨区域、多脏器同期手术 ,虽创伤范围增多 ,操作有一定的难度 ,仍具有微创外科的特点。一次完成多种手术 ,不明显增加患者的痛苦及费用 。

腹腔镜联合妇科多脏器手术围手术期的护理

腹腔镜联合妇科的多脏器跨专业手术可以同时实施腹腔内与盆腔内疾病的诊断与治疗。与传统联合手术相比，减少传统联合手术延长切口或多切口给患者造成的创伤，从而提高疾病诊断的准确性和治疗的安全性；一次麻醉同时进行两类手术可以降低患者的手术费用，从而减轻患者的经济负担。只承担一次麻醉的风险，与单一手术相比不增加麻醉风险。然而，由于一次麻醉的同时施行两类手术，增加了麻醉意外的风险，但是由于跨专业，术中、术后发生并发症的可能性及术后的护理难度也相应增加。

腹腔镜多脏器手术23例分析

目的探讨腹腔镜多脏器联合手术临床应用的可能性。方法回顾性分析自2002年3月至2005年6月23例行腹腔镜多脏器联合手术的临床资料,其中腹腔镜胆囊切除术加阑尾切除术共15例,加脾切除术1例,加胃大部切除术1例,加左肾、左卵巢畸胎瘤切除术1例,加阑尾切除术后粘连松解术1例,加肝囊肿开窗术1例,加肝血管瘤切除术1例,腹腔镜胰体、尾切除加脾切除术2例。与同期同类腹腔镜单病灶手术的临床资料进行对比。结果腹腔镜胆囊切除术加肝血管瘤切除术因术中出血中转开腹,其余22例手术均顺利,未发生术后并发症。手术时间均较同期同类腹腔镜单病灶手术相加组缩短。术后患者排气时间1～5d,平均3.0d(标准差0.9d)。术后住院时间3～17d,平均6.5d(标准差3.2d)。结论腹腔镜多脏器联合手术能同时有效地处理腹腔内多个病灶。

基层医院腹腔镜联合脏器手术88例报告

目的探讨腹腔镜联合脏器手术的优势、适应证及技术要点。方法我院自2009年9月—2014年5月共开展88例腹腔镜联合脏器手术,回顾性分析同时实行腹腔镜胆囊切除术与肝囊肿开窗引流术、阑尾切除术、右肾囊肿开窗引流术、腹腔镜卵巢囊肿切除术、腹腔粘连松解术、肝组织活检术、浆膜下子宫肌瘤剔除术、子宫次全切除术以及腹腔镜阑尾切除术与附件囊肿切除术等联合手术的效果。结果 88例均顺利完成联合手术,无中转开腹手术,无并发症。结论基层医院腹腔镜联合手术在严格掌握适应证的前提下,且有丰富实践经验的微创团队可以安全有效地一次完成多种腹腔手术,患者切口损伤小,恢复快。

新式经阴道盆腔脏器脱垂手术治疗女性盆腔脏器脱垂的临床分析

目的探讨新式经阴道盆腔脏器脱垂手术治疗女性盆腔脏器脱垂的临床效果。方法选取2018年3月至2020年3月于本院治疗的68例女性盆腔脏器脱垂患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组与对照组,每组34例。对照组行传统手术,观察组行新式经阴道盆腔脏器脱垂手术,比较两组症状改善情况及盆底功能。结果术后,两组盆腔器官脱垂症状评分(POP-SS)均低于术前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后,两组盆腔功能障碍性疾病症状问卷表(PFDI-20)评分均明显低于术前,观察组盆底功能障碍影响简易问卷(PFIQ-7)评分明显低于术前,且观察组PFDI-20、PFIQ-7评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组手术前后PFIQ-7评分比较差异无统计学意义。结论新式经阴道盆腔脏器脱垂手术治疗女性盆腔脏器脱垂患者,能改善患者临床症状及盆底功能,值得临床推广应用。

虚弱指数在盆腔脏器脱垂手术中应用价值的研究进展

随着人口的老龄化严重,老年人是否耐受手术,或手术对老年人的安全性及术后恢复程度得到越来越多的关注,但关注点更多是对老年患者单个伴随疾病,如服用高血压药物情况,糖尿病病史,年龄,神经功能受损状态等,而对于老年人的衰弱所带来的虚弱特征并无过多了解,这可能对患者手术方式的选择,手术安全性推测存在较大隐患。虚弱指数作为评估老年患者身体状况的综合性指标,已在国内外对于老年人健康状况,疾病干预及术后并发症的预测得到广泛的认可。本文通过全面检索虚弱指数在盆底器官脱垂手术中应用研究,以寻找虚弱指数在盆底手术中的临床实践价值。

腹腔镜多脏器联合手术48例报告

目的 探讨腹腔镜多脏器联合手术临床应用的可行性。 方法 回顾分析从 2 0 0 0年 8月至2 0 0 1年 11月 4 8例腹腔镜多脏器联合手术的临床资料。 结果 全部病例无中转开腹 ,无并发症。与单器官腹腔镜手术者比较 ,术后平均留院时间相近。 (6 1± 1 2 )d对 (5 3± 1 4 )d。 结论 腹腔镜多脏器联合手术能有效地处理腹腔内多个病灶。

腹腔镜多脏器联合手术的临床应用

目的:探讨腹腔镜多脏器联合手术临床应用的优越性、可行性及适应证。方法:回顾分析1998年8月至2010年9月为186例患者施行腹腔镜联合手术的临床资料。结果:186例腹腔镜联合手术中1,例右肝管狭窄;1例肝包虫术后胆漏引流不畅,1例因心肺疾患不能耐受头低足高体位而终止妇科手术;余均顺利完成手术并痊愈出院。术后平均住院时间与单器官腹腔镜手术相近。结论:腹腔镜多脏器联合手术有效、可行,有明显的优越性。

腹腔镜多脏器联合手术病人的围术期护理

58例腹腔镜多脏器联合手术均获成功,无1例中转开腹,术后未发生并发症。腹腔镜多脏器联合手术能方便地处理腹腔内多个病灶,减少病人的痛苦及费用,而正确的围术期护理是安全实行腹腔镜多脏器联合手术的重要保证。

女性盆腔脏器脱垂的传统手术治疗

对于女性盆腔脏器脱垂的手术治疗,传统的手术方式包括阴道封闭术、曼氏手术和阴式全子宫切除术。阴道封闭术操作相对简单,适用于无性生活要求的、合并症较多的年老体弱者,但术后可能存在新发压力性尿失禁,并且导致性功能障碍,术中是否切除子宫尚有争议。曼氏手术保留子宫、操作简单,但术后脱垂复发及妊娠后宫颈机能不全问题仍有待研究。阴式全子宫切除术对于POP-Q评分II期及以内的脱垂患者,治疗效果最佳,期别高的患者术后复发仍可使用保守或再次手术治疗补救,本手术方式术后较少出现性交痛。总而言之,选择适当的适应证并积极与患者沟通后,女性盆腔脏器脱垂的传统手术治疗仍为不错的治疗方式。

腔镜技术在多脏器联合手术中的应用

随着微创外科的发展，腹腔镜、胸腔镜技术在外科疾病治疗中的应用越来越广泛。目前，利用腹腔镜、胸腔镜多脏器联合手术的病例报道较少，我院2005年3月～2007年5月利用腹腔镜或腹腔镜联合胸腔镜行多脏器联合手术16例，现报道如下。

腹腔镜下多脏器联合手术438例临床分析

目的：探讨腹腔镜多脏器联合手术在微创外科中的临床应用价值。方法回顾性分析438例腹腔镜多脏器联合手术的临床资料。观察其手术时间、术中出血量、术后并发症、术后肛门恢复排气时间、术后住院天数及医疗费用。结果438例腹腔镜多脏器联合手术，3例中转开腹，其余均获成功，无并发症发生。其手术时间35～183 min ，平均（72±17）min ，平均术中出血量（30±15）mL ，平均术后肛门恢复排气时间（1．2±0．4）d ，平均术后住院天数（6．5±3．1）d。结论腹腔镜下多脏器联合手术时间短，术后恢复快，住院时间短，节约医疗支出，减少了患者身心负担。

腹腔镜多脏器联合手术的临床研究

目的:探讨腹腔镜多脏器联合手术的临床应用价值。方法:回顾分析237例腹腔镜多脏器联合手术的临床资料。结果:全组病例仅2例中转开腹,其余235例均获成功,1例术后胆漏,1例术后早期炎性肠梗阻,1例术后右下腹炎性包块,均保守治疗痊愈出院。结论:腹腔镜多脏器联合手术能够安全、有效、经济地处理多种腹部疾病、使患者能够充分享受微创外科手术的优越性,在基层医院也具有临床应用价值。

腹腔镜多脏器联合手术22例围术期护理

随着外科发展进人腔镜时代，各专业的腔镜手术拓宽，为腹腔镜下多脏器联合手术提供了良好的技术平台。腹腔镜多脏器联合切除是指在同一次腹腔镜手术中，在腹腔内同时处理两个或两个以上器官的手术；具有创伤小、恢复快、费用省、节约医疗资源等优点，充分体现了腹腔镜手术“微创”的优越性。该术式复杂，护理配合至关重要。现将我院施行腹腔镜多脏器联合手术22例患者围术期护理情况报告如下。

腹腔镜多脏器联合手术的临床研究

目的探讨腹腔镜多脏器联合手术的临床应用价值。方法回顾分析237例腹腔镜多脏器联合手术的临床资料,其中双侧精索静脉曲张高位结扎术28例,腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)联合肝囊肿开窗术15例,LC联合胆总管探查术23例,LC联合肝血管瘤切除术12例,LC联合阑尾切除56例,LC联合消化性溃疡穿孔修补术20例,腹腔镜消化性溃疡穿孔修补联合腹腔镜阑尾切除术(laparoscopic appendectomy,LA)24例,LC联合精索静脉曲张高位结扎术20例,LC联合附件手术8例,LA联合附件手术31例。结果237例腹腔镜多脏器联合手术2例中转,其余235例均获成功;3例术后出现并发症,1例术后胆漏,1例术后早期炎性肠梗阻,1例术后右下腹炎性包块,均保守治疗痊愈出院。结论腹腔镜多脏器联合手术能够安全、有效、经济地处理多种腹部疾病、使患者能够充分享受微创外科手术的优越性,在基层医院也具有临床应用价值。