探讨快速补液对烧伤休克延迟复苏病人脏器损害的防治作用

探讨快速补液对烧伤休克延迟复苏病人脏器损害的防治作用。方法 选取我院2020年8月至2022年8月收治的烧伤休克延迟复苏病人52例为研究对象,随机平均分成观察组(n=26)和对照组(n=26),对照组患者采用常规补液治疗方式,观察组患者采用快速补液治疗方式,对比两组患者补液后治疗效果、脏器损害情况以及预后情况。结果 观察组患者补液后治疗效果显著优于对照组,脏器损害情况明显少于对照组,预后情况较对照组良好。结论 快速补液能够有效提升烧伤休克延迟复苏病人治疗效果,降低其脏器损害并提升其预后情况,具有较好的临床效果。

系统性红斑狼疮可造成全身多系统多脏器损害

由中华医学会、中华医学会风湿病学分会主办的“中华医学会第二十六次全国风湿病学学术会议”,2023年3月29日—4月1日在西安召开,来自全国的5000多名风湿病学专家齐聚一堂,共同交流、研讨风湿病诊疗研究的最新进展。中华医学会风湿病学分会主任委员。

MRI联合心脏彩超在桂北地贫患儿过载脏器损害中的诊断价值及效能研究

目的探讨磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)联合心脏彩超在桂北地贫患儿过载脏器损害中的诊断价值及效能。方法选取2022年7月—2023年4月桂林市妇幼保健院儿一科收治的疑似桂北地中海贫血(简称地贫)过载脏器损害患儿94例为研究对象,所有患儿均常规行心脏彩超和MRI检查,以出院诊断结果作为金标准,分析心脏彩超、MRI及两者联合在地贫患儿过载脏器损害中的确诊率,并计算其诊断效能。结果经金标准确诊61例,确诊率为64.89%;心脏彩超阳性48例,MRI检查阳性病例54例,两种方法联合检测检出阳性病例59例。MRI联合心脏彩超用于地贫患儿过载脏器损害中检查准确度为93.62%、灵敏度为93.44%、特异度为93.94%及阴性预测值为88.57%,均高于单一MRI和心脏彩超,差异有统计学意义(χ^(2)=5.325、6.184、6.322、5.553,P<0.05)。结论MRI与心脏彩超用于地贫患儿过载脏器损害诊断中,具有较高的检出率,且两者联合应用能提升诊断灵敏度与特异度,能指导临床诊疗。

地中海贫血患儿铁过载脏器损害在MRI和心脏彩超特征的临床研究

目的研究地中海贫血患儿铁过载脏器损害在磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)和心脏彩超检查中的临床特征。方法选取2021年7月-2023年2月就诊于桂林市妇幼保健院儿一科90例地中海贫血患儿为研究对象,根据患儿的铁过载程度将其分为轻度组(32例)、重度组(30例)和极重度组(28例)。所有患儿均接受血清铁蛋白(serum ferritin,SF)、MRI、心脏彩超检查,对比3组脏器T2^(*)值与心功能,分析SF与脏器T2^(*)值、心功能的相关性。结果患儿平均SF(2588.24±784.35)μg/L。3组患儿肝脏T2^(*)值、心功能指标比较,差异有统计学意义(P<0.05)。SF与左心室射血分数(Left ventricular ejection fraction,LVEF)、肝脏T2^(*)值呈负相关(r=-0.863、-0.531,P<0.05);与左室收缩末期内径(left ventricular end-systolic dimension,LVESD)、左室舒张末期内径(left ventricular end-diastolic diameter,LVEDD)呈正相关(r=0.841、0.825,P<0.05)。结论地中海贫血患儿容易出现铁过载现象,且过载时MRI T2^(*)值降低。其中SF与LVEF、肝脏T2^(*)呈负相关,与LVESD、LVEDD呈正相关。

严重烧伤后内皮细胞损伤及其在早期脏器损害发病中的作用

３０％Ⅲ度烧伤兔伤后血浆渗透压下降、ＣＥＣ及ＡＣＥ活性升高，血管内皮细胞明显形态学改变，表明伤后内皮细胞受损。缺氧、烧伤血清、ＴＮＦ、内毒素、ＦＰＡＢ及活化粒细胞能损伤培养的人脐静脉内皮细胞。３０％Ⅲ度烧伤大鼠伤后血浆ＥＴ－ｌ明显增多，ＥＴ－１、ＥＴＡ、ＥＴＢ、ｍＲＮＡ于心肺肝肾的表达，于伤后斑点杂交与原位杂交的结果，均表明其明显增强。烧伤内皮素增加，不但使血管收缩，而且增加内皮细胞通透性。采用细胞微管吸吮技术系统，发现烧伤血清作用于粒细胞或人脐静脉内皮细胞，均使ＰＭＮＥＣ粘附力持续升高，加ＡＣＤ１１ａＣＤ１８单抗使之降低。

严重烧伤后脏器损害机制与防治

通过系列的临床前瞻性研究与动物实验，发现并从多方面进一步证实了严重烧伤早期各主要脏器均可发生损害；缺血和再灌流损伤、脏器水肿、内皮细胞损伤及多种炎症介质的异常释放，导致难以控制的介质病，是脏器损害的重要因素；延迟复苏快速补液和使用介质拮抗剂山莨菪碱及人参皂甙或一次性切痂是防治严重烧伤早期脏器损害的有效方法。

快速补液对烧伤休克延迟复苏病人脏器损害的防治作用

目的 :探讨快速补液对烧伤休克延迟复苏病人脏器损害的防治作用。方法 :37例TBSA >40 %的烧伤病人按复苏方法不同分为A(n =17)和B(n =2 0 ) 2组进行补液 ,观察休克期内 (烧伤后 48h)出入量及伤后当日 ,3,7,15和 30d心肌酶谱、肝肾功能的变化。结果 :(B组 )快速补液 2h内补进液体 (为第一个 2 4h公式计算量的 (38.8± 6 .1) % )显著超过 (A组 )传统补液方法 (为第一个 2 4h公式计算量的 (16 .5± 2 .1) % ) ,B组第 1个2 4h补液总量为公式计算量的 (131.4± 14.3) % ,尿量也显著增加。伤后心肌酶谱、肝肾功能各指标显著升高 ,两组比较 ,B组显著低于A组。结论

RV肠炎伴肠外脏器损害患儿血清PCT、IL-6、TNF-α水平变化及意义

目的观察急性轮状病毒(RV)肠炎伴肠外脏器损害患儿血清降钙素原(PCT)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的水平变化,并探讨其意义。方法根据肠外脏器损害的情况将117例RV肠炎患儿分为肝脏损害组(21例)、心脏损害组(16例)、呼吸系统损害组(15例)、中枢神经系统损害组(12例)、多脏器损害组(20例)及无肠外脏器损害组(33例),检测各组患儿血清PCT、IL-6、TNF-α水平。结果多脏器损害组血清PCT水平高于其他单脏器损害组,肝脏损害组、心脏损害组、多脏器损害组血清PCT水平高于无肠外脏器损害组(P均<0.01)。肝脏损害组、心脏损害组、中枢神经系统损害组、多脏器损害组血清IL-6水平高于无肠外脏器损害组(P均<0.01)。肝脏损害组、心脏损害组、多脏器损害组血清TNF-α水平高于无肠外脏器损害组(P均<0.01)。结论 RV肠炎伴肠外脏器损害患儿血清PCT、IL-6、TNF-α水平增高,三者与肠外脏器损害的发生有关,共同参与了RV肠炎的发生发展。

大承气汤改善家兔实验性肺水肿及多脏器损害的病理学研究

目的:研究大承气汤改善阳明腑实喘满证中肺通气功能和肺组织病变的机制。方法:将家兔随机分为对照组(A)、治疗组(B)和大承气汤组(C)。从兔耳缘静脉注入油酸建立家兔实验性肺水肿的动物模型。大承气汤以胃管插入进行治疗,观察动物一般情况、血气分析及形态学改变等指标。结果:油酸可以致家兔实验性肺水肿,以肺水肿、肺出血、毛细血管微血栓和肺泡内透明膜形成为主要标志,同时伴多脏器损伤。大承气汤具有改善肺水肿、促进肺泡上皮增生特别是Ⅱ型上皮增生、保护多脏器功能,促进损伤修复的作用。结论:大承气汤的治疗作用可能与其促进水肿液的吸收、促进肺泡上皮增生特别是Ⅱ型上皮增生与修复、改善肺泡/通气血流比例、保护多脏器以及改善内环境等多种作用有关。

并发肺、心、肾等多脏器损害的木村病一例并文献复习

木村病（Kimura disease）多发于亚洲男性,是一种少见的病因不明、多累及头颈部软组织及浅表淋巴结的慢性进行性、免疫炎性肉芽肿病变,外周血嗜酸性粒细胞增多及血清免疫球蛋白E（IgE）显著升高是其特征性的实验室检查。

大承气汤对实验性肺水肿伴多脏器损害家兔的保护作用

目的 :探讨大承气汤对实验性肺水肿伴多脏器损害的治疗作用 ,为其临床应用提供科学依据。方法 :沿兔耳缘静脉一次性注射油酸 ,复制实验性肺水肿伴多脏器损害动物模型。用大承气汤灌胃法观察该方对模型动物的治疗作用。结果 :油酸在引起急性肺水肿的同时还可引起多脏器的损害。大承气汤在改善家兔实验性肺水肿的同时可明显减轻多脏器损害。结论 :大承气汤对实验性肺水肿伴多脏器损害家兔具有保护作用 ,可稳定内环境 。

儿童恙虫病并发多脏器损害临床分析

目的:为提高儿科医务人员对恙虫病的认识,减少儿童恙虫病误诊率.方法:对我院及中心医院1999年1月～2004年1月收治恙虫病并发多脏器损害72例进行临床分析.结果:儿童恙虫病早期诊断困难,误诊率高,常并发多脏器损害,依次为肝、肺、肾、循环系统、中枢神经系统、血液系统,氯霉素治疗疗效满意,治愈率达95.83%.结论:恙虫病在本地区是常见病、多发病,早期诊断和治疗是降低死亡率的重要措施.

结节性硬化症多脏器损害的多层螺旋CT诊断

目的:探讨结节性硬化症伴发肺、肾、肝及骨质病变的多层螺旋CT表现。材料和方法:回顾性分析6例结节性硬化症伴发肺、肾、肝及椎体病变的16层螺旋CT表现。结果:6例颅脑CT均发现侧脑室室管膜下钙化结节;肺部表现为弥漫分布多发囊肿,2例伴有多发无钙化的结节,1例有自发性气胸;双侧肾脏多发错构瘤表现为双肾弥漫分布的含脂肪密度的肿块;2例肝脏表现为肝内多发含脂肪密度的肿块;3例胸椎椎体及附件见多发高密度致密斑。结论:结节性硬化症伴多脏器损害的CT表现较具特征性,多层螺旋CT可作为有效的影像筛查方法。

恙虫病并发多脏器损害20例临床分析

目的加深对恙虫病并发多脏器损害的认识。方法对温州市第二人民医院2002年1月～2006年11月住院的20例恙虫病并发多脏器功能损害的患者诊治经过进行分析。结果20例中合并两个器官损害3例(15%),3个器官损害12例(60%),4个器官及以上的损害5例(25%),器官损害以肝、肺常见,其中肝13例、肺11例。病情危重程度与器官损害数目成正比。早期应用氯霉素、四环素治疗和积极防治并发症均预后良好,无死亡病例。结论充分认识恙虫病流行学特征,仔细全面的体格检查,早期诊断和尽早识别多脏器损害有助于改善预后。

格林-巴利综合征伴发多脏器损害18例分析

目的探讨格林－巴利综合征（ＧＢＳ）伴发多脏器损害的可能原因及治疗。方法报告１８例小范围爆发的ＧＢＳ患者，均伴发心脏、肝脏、肺脏、消化道等多脏器损害。并结合文献讨论了ＧＢＳ伴发多脏器损害的机理。结果认为本组病例可能感染了同一种泛嗜性病毒，该病毒感染除了引起变态反应外，病毒直接对脏器损害也是重要原因。结论ＧＢＳ可伴发多脏器损害，治疗中除注意呼吸肌麻痹外。

慢性肺心病的多脏器损害

慢性肺原性心脏病(肺心病)是慢性肺胸疾病或肺血管疾所病引起,病死率高。近10多年来经积极研究,改进治疗方法,病死率虽有所下降,但合并多脏器损害者病死率仍很高。

小儿肺炎支原体感染肺外脏器损害22例分析

目的:探讨小儿肺炎支原体(MP)感染肺外脏器损害的临床特征。方法:回顾分析56例MP感染患儿的临床资料。结果:56例MP感染中,22例有肺外脏器损害,发生率为39.29%,主要累及消化系统、心血管系统、泌尿系统、血液系统、皮肤,分别为36.36%、31.82%、22.73%、22.73%、18.18%。结论:MP感染除引起肺部病变外,可同时有1个或1个以上肺外脏器受累,对有多脏器受累的患儿,应考虑MP感染可能,及早确诊,积极对因治疗,预后较好。

实验性胆道梗阻对多脏器损害的病理形态学研究

实验性胆道梗阻对多脏器损害的病理形态学研究王跃，石民生，杨翔，吴天鸣，高春锦胆道梗阻是临床常见的病症，可引起多系统的脏器损害，为进一步了解各系统的病理改变，本实验通过对大鼠心、肝、肾、肺的组织学及其超微结构的系统观察，为临床治疗和改善胆道梗阻提供理论...