重要脏器结构畸形的围产期诊断与处理现状

重要脏器结构畸形是危害新生儿生命和健康的重要出生缺陷性疾病.据美国March of Dimes出生缺陷基金会2006年估计,全世界每年约有250万因遗传或环境因素所致的严重结构异常新生儿出生,占出生人口总数的2%.中国是一个有十亿多人口的发展中国家,严重出生结构异常患儿是一个不容忽视的群体.国际经验表明,当一个国家或地区的婴儿死亡率降至4‰左右时,出生缺陷就将成为重要的社会公共卫生问题.

不同温度甘露醇对脑水肿模型小鼠生理指标和脏器结构的影响

目的研究不同温度甘露醇注射液(MT)对脑水肿模型小鼠治疗后生理指标和脏器结构的影响。方法4~6周龄SPF级雄性C57BL/6J小鼠分成5组(每组3~6只):正常对照组(Normal)、脑水肿模型组(LPS)、4℃MT治疗组(4℃MT)、25℃MT治疗组(25℃MT)、37℃MT治疗组(37℃MT)。采用脂多糖(LPS)诱导建立小鼠脑水肿模型,4 h后输注3种不同温度(4℃、25℃、37℃)的20%MT治疗,2 h后用干湿法检测各组小鼠脑组织含水量,取全血检测血常规、血清生化指标[包括丙氨酸氨基转氨酶(ALT)、天冬氨酸氨基转氨酶(AST)、肌酐(Cre)及钾(K^(+))、钠(Na^(+))、氯(Cl^(-))],ELISA检测细胞因子[包括肿瘤坏死因子α(TNF⁃α)、白细胞介素⁃6(IL⁃6)、血管内皮生长因子(VEGF)]水平,取小鼠脑、心、肝、脾、肺、肾进行HE染色,观察脏器病理结构,对比分析3种温度MT对脑水肿模型小鼠治疗效果。结果37℃MT组脑组织含水量显著低于4℃MT组、25℃MT组(P<0.05),接近正常对照组(P=0.2284)。血常规显示,相比于4℃MT组、25℃MT组,37℃MT可有效促进白细胞(WBC)总数回升,维持红细胞(RBC)数量,对血小板(PLT)数量无显著影响。生化分析显示,37℃MT可以显著降低ALT、AST、Cre及K^(+)、Na^(+)、Cl^(-)水平,而4℃MT仅可显著降低ALT,25℃MT仅可降低ALT、AST。ELISA结果显示,37℃MT降低TNF⁃α、IL⁃6分泌,对VEGF无影响;而4℃MT和25℃MT却促进TNF⁃α、IL⁃6的分泌。病理结果显示,37℃MT具有更好减轻脑水肿,心肌纤维水肿,肝、脾、肺、肾淤血及炎症细胞浸润的作用。结论37℃MT治疗脑水肿效果较好,同时可减少炎症反应发生,降低肝、肾功能损伤;4℃MT和25℃MT治疗脑水肿效果欠佳,且存在MT结晶输注引发栓塞、静脉炎等风险。建议MT加温至37℃待结晶消失后应用。

吐温80合并温热对小鼠实体瘤及腹腔主要脏器结构的影响

目的:研究质膜作用药物吐温80合并温热对荷瘤鼠的抑瘤效果及主要腹部脏器的影响。方法:小鼠腹腔接种B16黑色素瘤细胞,建立实体瘤瘤模型,经尾静脉给予吐温80和进行腹部41℃60分钟加温处理,观测荷瘤动物存活时间、实体瘤及重要脏器的光镜、超微结构和组织化学的变化。此外,对琥珀酸脱氢酶(SDH)及5-核苷酸酶(5-NPasc)进行了活性检测。结果:吐温80与41℃温热合并可明显提高小鼠存活时间。可致肿瘤组织血管阻塞,肿瘤细胞广泛坏死;形态学表现与程序性细胞死亡的形态学描述相似。对肝、肾、脾等正常组织的结构和SDH、5-核苷酸酶活性影响较轻,且可恢复。41℃温热或吐温80单独无显著作用。结论:吐温80合并温热具有明显协同杀伤肿瘤效应。并对肿瘤显示选择性作用。

女性盆腔脏器旁结构的解剖学观察

目的 :为了减少某些妇科手术的并发症 ,提高治愈率。方法 :2 0例成人女性标本用于观察盆腔脏器旁结构的内容、分层 ;盆丛的组成和分区定位 ;子宫韧带与盆丛的关系。结果 :盆腔脏器旁结构大致可以分为 3层 ,盆丛分为 3部 ,骶子宫韧带中含盆内脏神经。结论 :搞清楚盆腔脏器旁结构的复杂关系对于指导某些盆腔手术至关重要。

中国数字化可视人女性盆腔的计算机三维重建

目的:建立中国女性盆腔三维可视化数字模型。方法:应用中国女性数字化可视人体数据集,在微机上对女性盆腔内主要脏器结构进行计算机三维重建及立体显示。结果:重建出女性盆腔内包括骨盆、骶椎椎间盘、主要血管(髂内动、静脉,髂外动、静脉)、输尿管、膀胱、尿道、卵巢、子宫、阴道、结直肠、股骨共12个解剖结构的三维图像。上述结构可单独显示,也可整体显示,图像还能转动任意角度进行观测,清楚地显示女性盆腔内主要脏器结构的空间立体位置关系。结论:本研究实现了对女性盆腔内主要脏器结构的可视化,为妇科疾病的临床辅助诊断、手术提供了参考,也可用于解剖教学和进一步的科研平台。

思维导图在胸腔局部解剖教学中的有效运用及实效评估

随着胸腔镜的推广和普及,胸腔镜手术已取代了越来越多的开放手术而成为主流。胸腔镜手术是“无手”的操作,没有手的触感,基本凭借图像的引导和器械完成,可能在临床上接触到的术式、操作和理念与书本里的知识大相径庭[1],当视野放大和集中在某个局部时,新手医生经常感到迷茫和不适应。鉴于此,胸腔局部解剖学的熟练掌握是初学者必备的基础,然而胸腔脏器结构复杂、其位置毗邻和相互关系异常繁琐,往往是局部解剖教学中的难点。

复合益生菌剂量对小鼠生理特性和肠道菌群的影响

为探究复合益生菌剂量与动物肠道菌群及生理代谢之间的关系,选取6周龄BALB/C小鼠,每天按10^(8)(低)、10^(9)(中)、10^(10)CFU/mL(高)分别灌胃,持续6周,测定小鼠体重增加量、血清生化指标、脏器结构以及肠道菌群。结果表明,中、低剂量组小鼠的体重增加量和饲料利用率显著高于对照组,且能够增强小鼠肠道微生物的代谢功能,而血清总蛋白、白蛋白与对照组差异不显著。但高剂量组小鼠的血清指标、肠道和肝肾脏器官结构发生变化。其中,高剂量组血清中丙氨酸氨基转移酶和天门冬氨酸氨基转移酶活性分别为69.8±5.2和52.7±3.1,显著高于对照组和中、低剂量组;肝脏组织周围有轻微纤维化,肾小球有轻微萎缩,表明高剂量组小鼠肝肾细胞受损;肠道菌群结构分析表明,高剂量组的厚壁菌门减少,拟杆菌门、变形菌门增加,且代谢功能丰度降低。研究表明,适量补充益生菌对机体健康具有一定促进作用,但剂量过高可能会带来潜在的健康风险。

老年人应警惕高血压

高血压是一种以动脉血压持续升高为主要特点的慢性疾病,长期可引起心、脑、肾等脏器结构和功能的损害。按照世界卫生组织的规定,在静息状态下只要2次以上非同日测得的动脉收缩压超过140毫米汞柱和（或）舒张压超过90毫米汞柱就可以诊断为高血压。我国老年高血压患者为年龄超过60岁者。

一株野生毛头鬼伞子实体对小鼠的亚急性毒性试验

以小鼠为受试动物评价一株野生毛头鬼伞(Coprinus comatus)菌株ZMM-3人工栽培子实体的食用安全性,结果在高、中、低(5000、500、50mg/kg·d)剂量组实验中小鼠全部健活,体征、体重、行为、外观、脏器系数、血液生理生化指标、脏器结构均无明显异常,表明供试毛头鬼伞子实体对小鼠没有亚急性毒性。

孕中期超声胎儿结构筛查图像质量控制

目的提高孕中期超声胎儿结构筛查图像的质量。方法存储由6名合格的超声医生采集的孕中期胎儿结构超声筛查图像,定期抽查图像的规范化程度,并按预先确定的方法予以评分。同时就规定切面的测量值进行操作者自身差异性分析。根据随访妊娠结局,针对误诊、漏诊病例,反思原定切面的有效性及局限性,作进一步的增减和修订。结果通过图像评分和超声医生自身差异性分析,胎儿结构筛查的图像准确性明显提高,测量误差减少。结论跟踪分析孕中期超声胎儿结构筛查图像可以有效地提高超声胎儿结构筛查的质量。

层面解剖在腹腔镜下根治性膀胱切除术中的应用效果

脂肪、筋膜及韧带等是维持脏器结构及功能完整的重要支持组织，各层结构问潜在的无血管平面是分离各层结构的理想平面，因此有效寻找脏器毗邻周同的无血管平面对于脏器的有效切除十分重要。我们回顾性分析2010年8月至2016年3月我院127例行腹腔镜下根治性膀胱切除术患者的病例资料，依据膀胱周围解剖结构将膀胱周围分为前层面、后层面及舣侧层面，探讨层面解剖在手术中的应用效果。

如何做好腹部及盆腔CT检查的胃肠道准备

为了很好地显示腹部及盆腔各脏器结构，区别胃肠道与周围脏器及病变的关系，提高影像诊断的准确率，在进行腹部及盆腔CT检查时，胃肠道的准备非常重要。下面就各脏器进行CT检查时，如何进行胃肠道准备分述如下。

儿科人群药物临床试验技术指导原则（征求意见稿）

一、概述 儿科人群不能被看作成人的缩影。儿科人群的脏器结构和生理功能与成人不同，各年龄段的躯体和心理特征也不完全一致，甚至存在较大差异。因此，儿科人群用药应有儿科人群的药物临床试验数据予以支持。