陈以平“斡旋三焦”辨治慢性肾脏病学术经验拾萃

基于中医学整体观念,陈以平教授认为慢性肾脏病的治疗不局限于肾,而应五脏三焦同治,创造性地提出了“斡旋三焦”辨治慢性肾脏病的原则。其中“斡旋”有治理、调节之意,通过调节三焦、调治脾胃、和解少阳、理气活血等,达到拨乱反正、阴平阳秘的目的。慢性肾脏病的发病与治疗总属肺、脾、肾三脏,不离上、中、下三焦。脾为后天之本,气血生化之源,五脏六腑功能无不倚靠脾胃生化气血,故治疗慢性肾脏病理应重视中焦脾胃的调治。同时,陈以平教授以脏腑辨证为基础,贯穿六经辨证。六经中少阳为枢,是维系三焦气化功能的关键,因此强调和解少阳枢机是维系此病治疗的关键。百病不离气血失调,治疗不外乎燮理营卫,结合慢性肾脏病“湿瘀胶着”的病理因素,陈以平教授提出理气活血贯穿疾病治疗始末。如此,脏腑辨证、六经辨证、营卫气血辨证融入三焦辨证,形成了以“脏腑—六经—营卫”三位一体的“斡旋三焦”理论,从而延缓慢性肾脏病的进展,使病情缓解,趋向康复。