《辅行诀》与《脏腑标本虚实寒热用药式》中肝木疾病临床表现及治疗用药的异同点分析

目的《辅行诀》与《脏腑标本虚实寒热用药式》均采用五脏虚实辨证作为理论架构,本文比较两者关于肝木疾病辨证用药的异同点,为“汤液经法图”的现代应用和理论融入提供依据。方法收集《辅行诀》与《脏腑标本虚实寒热用药式》关于肝木疾病辨证论治章节的临床症状表现和治疗药物信息,数据标准化后拆分成独立的语义概念进行比较,计算相符度。最终拆分成24个独立症状与《辅行诀》比较并计算相符度,用药药味依据“汤液经法图”五味补泻五脏规律进行定味和标记,并计算与补肝泻肝缓肝的“辛酸甘”味相符度。结果《脏腑标本虚实寒热用药式》肝木疾病包含24个症状,其中17个症状与《辅行诀》相符,相符度为70.8%,共有症状包括头痛、多怒、两胁肿痛等,《脏腑标本虚实寒热用药式》独有症状如卵缩、寒热虐等。同时,《脏腑标本虚实寒热用药式》包含76个肝木病治疗中药,其中辛味、酸味和甘味药总和占比为71.05%。结论《脏腑标本虚实寒热用药式》与《辅行诀》关于肝木疾病临床症状和治疗药物的认识有许多相同之处,相似度高达70%,两者可能具有相同的起源。五脏虚实+五味补泻辨证论治体系具有真实历史背景和临床实践价值。

浅析张元素《脏腑标本药式》对中医心系疾病治疗用药的理论创新

张元素受华佗《中藏经》“五脏六腑虚实寒热生死逆顺”辨证思想的影响,在前人的基础上总结数十年的临床实践经验,注重脏腑辨证,以补泻温凉为论治纲要,规范脏腑标本虚实寒热用药,编纂出经典著作《脏腑标本药式》,亦称《脏腑标本寒热虚实用药式》,使脏腑辨证理论逐步受到后世医家的重视。书中记载的中医心病治疗用药方法言简意赅,既有对经典的继承,又有个人的理论创新。本文对张元素《脏腑标本药式》的治疗用药理论进行剖析,介绍与金元四大家等其他医家辨治理论的异同,以期能为中医心系疾病的治疗用药提供思路。