浅谈李梴的“脏腑相通论”

李梴所著《医学入门》不仅汇集各家学说,而且阐明自己独特的见解。书中所述的“脏腑相通论”,就是根据作者自己的临床经验发挥而成。脏与腑的关系,通常是指脏腑相合,即《灵枢·本输》所云;肺合大肠,心合小肠,肝合胆,脾合胃,肾合膀胱。但脏腑之间的关系并非只有这种相合,还存在其它联系。本文所述:心与胆,肝与大肠,脾与小肠,肺与膀胱,肾与三焦的相通关系,是从病理与治疗角度,来说明脏与腑之间的联系,“心胆相通”,应用较多。“脏腑相通论”对于我们认识和掌握脏与腑之间的关系很有启发。阐发这种关系,能够丰富脏象学说,以期更好地指导临床。

脏腑相通理论临床应用

《医学入门·五脏穿凿论》指出：＂心与胆相通,心病怔忡宜温胆,胆病战栗癫狂宜补心。肝与大肠相通,肝病宜疏通大肠,大肠病宜平肝。脾与小肠相通,脾病宜泻小肠火,小肠病宜泻脾土。肺与膀胱相通,肺病宜清利膀胱,膀胱病宜清肺。肾与三焦相通,肾病宜调和三焦,三焦病宜补肾。此合一之妙也。＂

何晓晖教授运用李梴“脏腑相通”理论治疗脾胃病的临证实践

李梴"脏腑相通"核心思想是脏腑相合理论,文章主要基于"脏腑相通"的理论,来探讨何晓晖教授在理论与临床上如何认识和治疗脾胃病,旨在为临床上运用"脏腑相通"理论来以寻求治疗相关脏腑疾病的新治则和新方法。

“胃与心相通”理论探讨

记载于《医学入门·脏腑条分》中的五脏相通理论充实了中医的五脏关系,后人在其基础上运用开阖枢理论推衍出胃与心包络相通。对胃与心包络相通进行理论上的辨析,胃与心相通的说法更为合适,胃与心生理上相互关联,病理上相互影响,临床治疗上密切相关。

“肾与三焦相通”探析

李梃在《医学入门》中,记载了"脏腑别通"理论,提出"肾与三焦相通"。而临床治疗肾脏病尤其水肿常用疏理三焦之法,但大多数是从三焦的功能来论述。本文通过对中医古籍文献的查阅及对现代医学的学习,从生理上的相互关联、病理上的相互影响及临床治疗上的反映三方面,简述了"肾与三焦相通"的机理所在。

肝与大肠相通理论在肩项部疼痛疾患中的应用案例

肝与大肠相通为脏腑相通理论内容之一,以此为指导可对肩项部疼痛进行治疗,尤其适用于现代临床肩项部疼痛同时兼有熬夜习惯(伤及肝血)及大便不调者。现列举了3例以养肝血、通大肠腑为法治疗肩项部疼痛的典型案例,以期为现代临床治疗肩项部疼痛疾患提供新思路。

基于“脏腑别通”理论探讨针灸治疗小儿遗尿症

“脏腑别通”又称“脏腑旁通”“脏腑相通”“经络别通”等,是指脏腑间存在的一种区别于“脏腑相表里”的对应联系,即为“肺与膀胱相通”“心与胆相通”“脾与小肠相通”“肝与大肠相通”“肾与三焦相通”[1]及“心包络与胃相通”。

“肺与大肠相表里”理论在儿科临证中的应用

《灵枢.本输篇》曰:“肺合大肠”,肺与大肠相表里,大肠为传导之官,赖肺气之肃降而排泄通畅,反之,肠腑积滞不通,腑实内结,浊邪上干,肺失宣肃。笔者有幸随师汪受传教授临证,根据这一理论,结合小儿脏气清灵,随拨随应,易趋康复的特点,运用通腑法,或在辨证治疗的方药中加入宣肺通腑之剂治疗乳蛾、肺炎喘嗽、哮喘、便秘等,效果良好。

基于肝与大肠相通理论论治肩项部疼痛

肝与大肠相通理论出自脏腑相通理论,首见于明代李梴《医学入门》.无论是从金木交合的五行气化理论去理解,还是从血能润肠、肠能导滞而助疏泄的形质层面去理解,又或是从六经开阖枢的同气相求关系去推导,都能证实肝与大肠之间的密切关系.同时,肝与大肠分别透过脏腑对应肢体以及经络循行而与肩项部有所联系.现代社会人们对手机的过度使用(久视伤血),加上熬夜作息颠倒(肝血不藏),使得临床上许多肩项疼痛由肝血不足、筋脉失养所导致.肝血不足可使肝气郁结,还可使大肠失去濡润而便秘,通过养肝血以润肠、通大肠腑以疏肝,能使此类型的肩项疼痛得到很好的缓解,这与一般临床从寒凝、气滞、血瘀等方向论治有较大的区别.肝与大肠相通理论为肩项部疼痛的治疗提供新思路.

从“肝与大肠相通”探析纤维肌痛综合征

“肝与大肠相通”理论是肝与大肠生理特性及功能的精炼概括,肝主疏泄,大肠主津,具有传导功能。纤维肌痛综合征主要临床表现为广泛性疼痛与精神障碍,这与肝和大肠的功能密切相关。从“肝与大肠相通”理论出发,通过养肝血而润肠、通大肠而疏肝的治疗方法,使气血舒畅以达治疗肢体疼痛等病症的目的。而“肠-肝”轴学说在疾病发展过程中发挥重要作用,可通过调节肠道菌群治疗纤维肌痛综合征,这与“肝与大肠相通”理论不谋而合。

脚趾操 抗衰老

脚被称为人的“第二心脏”。中医认为．人体的各脚趾都与脏腑相通，人体的五脏六腑在脚上都有相对应的穴位。肺、大肠属金。对应大趾；脾、胃属土。对应二趾；心、小肠属火，对应三趾；肝、胆属木．对应四趾；肾、膀胱属水，对应五趾。

常做脚趾操 抗衰老

脚被称为人的“第二心脏”。中医认为，人体的各脚趾都与脏腑相通，人体的五脏六腑在脚上都有相对应的穴位。成年人经常活动脚趾（特别是第二和第三脚趾）可以使体内气血通畅、阴阳平衡，能起到健脾养胃的作用，脾和肠胃虚弱的人（有腹胀、腹泻、不思饮食、失眠、多梦等症状）更应该经常锻炼脚趾。