基于“脏虚为本,瘀滞为标”论治更年期聚合性痤疮

更年期聚合性痤疮病机为“脏虚为本,瘀滞为标”,即以肾精不足、冲任失调、天癸相火过旺引起脏虚为本,以瘀血内停为标,治疗应标本兼治,在解毒化湿、散瘀消痤的同时,将补肾气、散瘀血贯穿治疗始终,自拟菟仙芪黄育嗣汤滋阴潜阳,散瘀消痤。

从“脏虚络病”探讨类风湿性关节炎的发病机制

从络病理论出发,结合类风湿性关节炎的发病特点及临床症状,探讨"脏虚络病"与类风湿性关节炎病因病机的相关性,进而讨论其在类风湿性关节炎治疗中的价值。

论“脏虚络痹”是2型糖尿病基本病机

"脏虚络痹"是导师邱幸凡教授根据中医理论和临床体验总结出来的一种指导临床辨治慢性病和老年病的病机理论。2型糖尿病是多种因素共同作用下,脏腑功能失衡,变生郁痰瘀浊,致使五脏六腑气血津精功能的全面紊乱,为中医消渴病范畴,属临床慢性病、老年病,我们认为"脏虚络痹"是其基本病机,其中脏虚为本,络痹为标。脏虚是以肺脾肾气阴两虚为主之五脏虚衰;络痹为痰瘀阻络为主之络脉郁滞。2型糖尿病的形成与发展是脏虚与络痹,标与本相互作用的结果。虚、瘀、痰三者相互影响,形成恶性循环,终致多脏受累,形成消渴。

“脏虚络痹”理论探讨

首次提出“脏虚络痹”的病机理论,并用于指导慢性病和老年病的辨证论治。认为“脏虚络痹”是慢性病和老年病的基本病机,在“脏虚络痹”中,五脏虚衰为本,络脉痹阻为标,脏虚有气血阴阳之分和体用性之别;络痹有气络血络、体络脏络之别和络实致络痹、络虚致络痹之异;脏虚与络痹相互影响,互为因果。主张以“补脏通络”作为慢性病和老年病的基本治则,补脏要辨气血阴阳而治,并宜体用性并调;通络有祛邪与扶正之别,用药宜流通活泼而忌阴凝呆滞。

“脏虚络痹”防治慢性疲劳综合征的理论及临床研究

慢性疲劳综合征(CFS)是以持续至少半年以上的严重疲劳为主要临床表现的一种疾病.这种疲劳不能用体力活动或其他疾病解释,充分休息后不能得到缓解,造成患者日常生活活动能力下降至病前的50%以下,并伴有认知功能障碍和关节、肌肉酸痛等一系列非特异性表现.随着现代社会生活节奏加快,本病发病率逐渐增高,但是病因病机仍未明确,现代医学也缺乏有效的治疗手段.因此,从中医学角度探讨其病因病机、防治原则,对于深化辨证,提高临床疗效具有重要意义.

“脏虚络痹”识消渴

中医消渴其实包括西医学糖尿病及其血管、神经等并发症,但目前对消渴基本病机的概括往往只能反映该病的某一个阶段,或某一、两个证型的实质,缺乏把握该病总体基本病机的整体概括,从而影响临证时辨证论治的准确性及用药的全局性。笔者根据导师邱幸凡教授的理论与临床研究成果,运用"脏虚络痹"来概括和认识消渴总体基本病机,旨在为临证治疗该病提供一点帮助。

邱幸凡“脏虚络痹”辨证思想简析

简要分析邱幸凡教授"脏虚络痹"理论中的三个主要部分,即脏本络用的生理体用观、脏虚络痹的虚实病机观以及补脏通络的补虚泻实观,并举临床验案1则。

论脏虚阳气不舒宜温运宣通

临床常可见到一种寒证，其“恶寒”与一般寒象不同，甚则值盛暑炎夏着棉披裘，厚被向隅尚不胜其寒冷，难以责之为外感寒邪或里寒内盛或阳气衰微，而是由于脏虚阳气不能舒伸，伏匿于阴中所致。有如阴云蔽日，阳光不能透达而阴冷寒盛，一旦云开日出，阴霾尽散，寒冷自消。五...

从脏虚络病辨治阿尔茨海默病

阿尔茨海默病主要病位在脑,与肾、心、肝、脾等脏腑关系密切,属本虚标实之证,五脏亏虚功能减退为其本,痰浊、瘀血、内毒等邪为其标。痰瘀阻络,毒聚络病,脑髓失养为其发生发展病情演变的病理过程。治疗应紧抓疾病的病机,辨证施治,同时标本兼治,以补脏为主,补其不足,兼顾铲剔痰瘀、通畅脉络,使毒去神安。

胡国恒教授基于络病理论治疗痹证的经验总结

痹证是临床常见的一种慢性病、老年病,常以疼痛为主要表现。胡国恒教授诊治此病经验丰富,在“络病理论”“以络治痹”“脏虚络痹”的认识基础上,认为络痹应以“阴络”为要,络痹发病之本为肾精气虚,肾络不通,病机关键为心气血虚,心络不通,病理基础为心肾络痹,痰瘀为患。治疗上,重视通心益肾,调治气血,在宣痹通络,化痰祛瘀的原则上倡导刚柔并济,徐徐图之。临床疗效颇佳,验证了从“心肾”以络治痹的可行性及有效性。故本文结合临床医案,对胡教授治疗痹证临证经验进行介绍。

针刺结合氟哌噻吨美利曲辛治疗脑卒中后中度抑郁:随机对照研究

目的:研究调脏补虚安神针刺法结合氟哌噻吨美利曲辛(黛力新)对脑卒中后中度抑郁的影响。方法:将68例脑卒中后1—4个月伴中度抑郁患者采用随机信封法分为观察组及对照组,两组均给予常规康复、常规针刺及口服黛力新治疗,观察组在此基础上加用调脏补虚安神针刺法。治疗前及治疗6周后分别评测24项汉密尔顿抑郁量表(HAMD),美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS),改良Barthel指数,心率变异性指标:RR间期标准差(SDNN)、相邻RR间期之差的均方根值(rMSSD)、相邻R—R间期差值>50ms占总R—R间期数的百分数(PNN50)、平均心率(M-HRT)、高频(HF)、低频(LF)、低频/高频比值(LF/HF)。结果:经过6周治疗后,两组HAMD评分、NIHSS评分、M-HRT均显著低于治疗前(P<0.01),且观察组HAMD评分、NIHSS评分低于对照组(P<0.01、P<0.05);两组Barthel指数、SDNN、rMSSD、PNN50、HF、LF、LF/HF均显著高于治疗前(P<0.01),且除SDNN、rMSSD外,观察组高于治疗组(P<0.05、P<0.01)。观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后两组间M-HRT、SDNN、rMSSD比较,差异无显著性意义(P>0.05)。结论:调脏补虚安神针刺法结合黛力新治疗脑卒中后中度抑郁的效果以及对神经功能、日常生活活动能力、心率变异性指标中时域指标PNN50及所有的频域指标的改善作用优于常规针刺法结合黛力新治疗。

慢性阻塞性肺疾病稳定期脏虚与肺功能关系的临床观察

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期的中医脏虚证候与肺功能第1秒用力呼气容积占用力肺活量比值(FEV1/FVC)、第1秒用力呼气容积实测值占预计值百分比(FEV1%)及严重程度分级的关系。方法将95例符合诊断标准的COPD稳定期患者按照证候表现分为单肺虚(25例)、两脏虚(肺脾两虚15例、肺肾两虚18例)、三脏虚(肺脾肾虚37例)3组,以中医证型为导向,同步检测肺功能,观察该证型与肺功能的相关关系。结果 3组FEV1/FVC及FEV1%之间的差别具有显著性的意义(P<0.001),单肺虚组指标高于两脏虚组和三脏虚组(均P<0.001),两脏虚组指标高于三脏虚组(均P<0.001)。3组在CODP严重程度分级中的分布差别亦具有显著性的意义(P<0.001),单肺虚组轻于两脏虚组、三脏虚组(P<0.01,P<0.001),两脏虚组轻于三脏虚组(P<0.01)。结论 COPD稳定期以肺脾肾虚为本,涉及脏腑从肺及脾,由脾及肾,且受累脏腑及病变程度亦随着FEV1/FVC及FEV1%预计值的下降、COPD分级降低而逐渐增多、加重,故应强调早期综合治疗。

刘伟胜教授治疗脓毒症经验撷英

脓毒症是临床常见急重症之一．是指由感染引起的全身炎症性反应综合征（systernic inflammatory response syndrome，SIRS）。目前对于脓毒症的治疗采用早期目标性液体复苏、小剂量糖皮质激素、活化蛋白C、强化胰岛素等治疗方案，死亡率始终徘徊在30％～50％左右。

论2型糖尿病患者饮食护理与食疗方法

2型糖尿病是因体内胰岛素分泌不足而引起糖、脂肪和蛋白质代谢紊乱的疾病。科学的饮食护理与食疗对糖尿病及其并发症的治疗具有非常重要的辅助作用,既可以降低三大营养物质代谢紊乱的程度,又可以延缓并发症的发生。中医辨证施食,针对消渴精毒转化、脏虚络痹病机,配以防精化毒、补脏通络食疗方,达到消渴病药食同源、药食同防、药食同治之目的。

论缺血性脑中风的发病机理

缺血性脑中风包括短暂性脑缺血发作、脑血栓形成和脑栓塞。其病位在脑之脉络,病理基础是本虚标实,脏虚为本,痰瘀为标;痰瘀互结、阻络壅窍是中风发病的直接原因。

赤石脂禹余粮汤治疗放射性肠炎证治发挥

赤石脂禹余粮汤出自《伤寒论》,善治久泻不止、滑脱不禁,具有温涩固脱止泻之功效,全方重在治滑脱下利。放射性肠炎是指盆腔或腹部恶性肿瘤经放射治疗后引起的肠道并发症,可累及小肠、结肠和直肠,导致肠壁缺血,黏膜糜烂、溃疡,严重者可引起肠腔狭窄或穿孔,腹腔内形成脓肿和肠粘连等。中医学认为:放射性肠炎属下元不固,病在下焦。赤石脂禹余粮汤取赤石脂之温和禹余粮之质,两者相须为用,善于温里涩肠、固脱止泻。《伤寒贯珠集》曰:"赤石脂禹余粮之固下也。"《素间·真要大论篇》曰:"诸厥固泄,皆属于下。"临证时谨守"同病异治、异病同治"之精髓,配伍痛泻要方用于脾虚肝郁证,配伍参苓白术散用于脾虚湿盛证,配伍补中益气汤用于中气下陷证,配伍四神丸用于中虚脏寒证,配伍乌梅丸用于寒热错杂证,配伍白头翁汤用于湿热下注证,随症加减,灵活运用,验效颇丰。

哮喘发作期与缓解期的不同病机治疗

本文分析哮喘在发病期及缓解期不同病机特点,提出支气管哮喘治疗的新思路,并就此介绍在临床诊治过程中的用药经验。

慢性阻塞性肺疾病病因病机研究简况

慢性阻塞性肺病中医药预防和治疗具有独特优势。脏气亏虚(久病肺虚、肺病及脾、肺病及肾、病及于心)、痰瘀交结、肺虚络瘀、长期吸烟及外感是主要致病因素,尤以肺、脾、肾亏虚为主,是病机关键,多为本虚标实,虚实夹杂之证,准确掌握病机,可为治疗提供准确依据,事半功倍。