腰-硬联合麻醉在高龄患者脐以下手术的应用

目的：评价腰麻-硬膜外联合麻醉（CSEA）应用于高龄患者下肢及下腹部手术的效果及其安全性。方法：45例高龄患者（71～93岁）在CSEA下行下肢及下腹部手术；麻醉药物为0．5％布比卡因1．5～2ml。记录和麻醉平面、镇痛和肌松效果；监测血压、心率、脉搏氧饱和度变化情况。结果：麻醉起效时间（1．17±0．58）min，最高麻醉平面T7-83例、T10-L142例；术中镇痛及肌松满意度100％；麻醉后血压、脉搏氧饱和度、心率（除1例外）变化不明显。结论：腰麻-硬膜外联合麻醉用于高龄患者脐以下手术是一种安全有效的麻醉方法。

联合腰麻硬膜外麻醉在脐以下手术中的效果评价

目的探讨联合腰麻硬膜外麻醉在脐以下手术中的临床疗效,为临床提供依据。方法选择需要在脐以下手术的患者89例,观察他们在手术中联合腰麻硬膜外麻醉的效果,对心血管的影响及是否有不良反应的发生。结果联合腰麻硬膜外麻醉的起效时间为1~3（1.5±1.3）min,阻滞完善时间6~13（8.6±3.1）min,麻醉平面固定时间10~20（15.7±3.6）min,手术时间25~380 min,肌松满意率100%,有5例患者有术后轻微头痛、恶心的现象,有9例患者有低血压症状,发生率为10.11%。结论联合腰麻硬膜外麻醉具有硬膜外麻醉和腰麻的双重优点,不仅它起效时间短,阻滞较为完善,肌松满意高,能够满足较长时间持续给药手术的要求,而且手术后不良反应发生率低,留置硬膜外的导管也可用于术后镇痛,值得在临床推广。

神经阻滞麻醉在小儿脐以下手术中的应用

目的观察神经阻滞麻醉辅助氯胺酮在小儿脐以下手术中的临床应用效果。方法选择脐以下手术的小儿,按数字随机法分为A和B组,2组均108例。A组采用神经阻滞麻醉辅助氯胺酮,B组为静脉全身麻醉。观察2组麻醉效果及术后苏醒时间。结果 A组术后苏醒时间快,<5 min 51例,B组0例;5 min<t<10 min的A组57例,B组0例。2组差异具有统计学意义。2组麻醉效果,差异无统计学意义(P>0.05)。结论神经阻滞麻醉能满足手术要求,它可提供足够的麻醉平面,减少麻醉并发症,提高小儿麻醉安全性。