彩色多普勒检测围产儿脐动脉及大脑中动脉血流在诊断新生儿脑损伤的临床价值

目的:研究彩色多普勒检测围产儿脐动脉(UA)及大脑中动脉(MCA)血流对新生儿脑损伤的诊断价值。方法:选取医院收治的70例新生儿脑损伤患儿,将其纳入脑损伤组,同期选取70名正常新生儿,将其纳入健康对照组,两组均于围产期接受彩色多普勒检测,按照《新生儿缺氧缺血性脑病诊断标准》将脑损伤组再分为重度组(15例)、中度组(25例)和轻度组(30例)。观察彩色多普勒检测对新生儿脑损伤检出率及诊断准确率,比较脑损伤组与健康对照组围产期UA收缩压/舒张压(S/D)、阻力指数(RI)、搏动指数(PI)和MCA的RI、PI。结果:在70例脑损伤患儿中,彩色多普勒共检出62例,检出率为88.57%,准确率为85.71%;UA的S/D、RI及PI值中,重度组>中度组>轻度组>对照组,脑损伤3组与对照组比较差异有统计学意义(F=499.507,F=100.865,F=58.597;P<0.05);MCA的RI、PI值中,重度组<中度组<轻度组<对照组,脑损伤3组与对照组比较,差异有统计学意义(F=22.765,F=35.530,P<0.05)。结论:彩色多普勒对新生儿脑损伤诊断具有较高准确率,围产儿UA与MCA血流参数与新生儿脑损伤情况具有紧密联系,临床通过其检测,可为新生儿脑损伤诊断提供可靠依据。

彩色多普勒超声对胎儿脐动脉血流改变的相关原因分析

目的探讨胎儿脐动脉(UA)血流异常相关原因,评价产前进行胎儿UA血流检测的临床价值。方法对95例UA血流检测异常孕妇产前、产后进行比较,并设立250例UA血流检测正常孕妇作为对照,回顾分析相关原因及妊娠结局。结果胎儿脐动脉血流动力学改变与脐带异常、临床病理妊娠、胎儿畸形等关系密切;并可以借此预测妊娠结局。结论产前进行胎儿UA血流检测在判断胎儿畸形及宫内胎儿变化中起着重要作用。

胎儿脐动脉和大脑中动脉血流动力学检查联合胎心监护在胎儿宫内缺氧诊断中的价值

目的探讨胎儿脐动脉(UA)和大脑中动脉(MCA)血流动力学检查联合胎心监护在胎儿宫内缺氧诊断中的价值方法选择2016年9月-2017年6月在武汉科技大学附属汉阳医院行彩色多普勒超声检查并住院分娩的378例晚孕期孕妇为研究对象,将其中117例缺氧胎儿设为观察组,261例正常妊娠者设为对照组,检测两组胎儿UA和MCA血流动力学指标,对比分析胎心监护结果。结果观察组UA搏动指数(PI)、阻力指数(RI)及收缩压与舒张压比值(S/D)均显著高于对照组(均P<0.001);观察组MCA的PI、RI及S/D值均显著高于对照组(均P<0.001);两组UA与MCA的PI、RI及S/D的相应比值均明显低于对照组(P<0.001)。观察组胎心监护异常率为88.0%,对照组为14.6%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.001);MCA与UA各项阻力指标比值联合胎心监护的ROC曲线下面积最大,灵敏度及Youden指数最高。结论在预测胎儿宫内缺氧中,彩超检测胎儿MCA、UA联合胎心监护较单纯的胎心监护或彩超检测更安全可靠,可以更准确更及时地发现胎儿缺氧状况。