脐动脉多普勒血流测定与胎心监护在诊断胎儿窘迫中的应用

应用脐动脉多普勒血流测定与胎儿监护仪对２４０例高危孕妇进行监测。结果表明：脐动脉多普勒血流波Ｓ／Ｄ＜３、ＮＳＴ评分≥７分，胎儿预后良好；Ｓ／Ｄ≥３、ＮＳＴ评分＜７分，胎儿预后不良。提示：脐动脉多普勒血流测定Ｓ／Ｄ与ＮＳＴ阴性预测值近似，脐动脉多普勒血流检测弥补了单纯ＮＳＴ判断高危儿预后的不足，提高了对胎儿监测的可靠性。

脐动脉多普勒血流测定与胎儿监护在诊断脐带异常中的应用

目的 探讨胎心监护与脐动脉多普勒血流测定 ,预测脐带异常的临床价值。方法 选孕 37～ 42 + 周单胎头位妊娠的住院孕妇 5 81例 ,进行NST初筛 ,其中可疑有脐带异常者 10 5例 ,再行脐血流测定 ,以NST有脐带因素的异常图形与S/D值≥ 3和S/D值 <3为产前脐带异常的判断标准 ,并对围产儿结局进行比较。结果 S/D值≥ 3组羊水粪染 ,脐带绕颈和剖宫产率均高于S/D值 <3组 (P <0 0 5 ) ,S/D值≥ 3组中 83%采取剖宫产分娩。结论 脐动脉多普勒血流检测联合应用胎心监护弥补了单纯应用NST判断脐带异常的不足 ,提高了胎儿监护的可靠性 ,改善了围产儿预后 ,可作为预测脐带异常的方法。

脐动脉多普勒血流测定在肝内胆汁淤积症的应用

目的：评价脐动脉多普勒血流测定(S/D)与无负荷试验(NST)在妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)中的应用价值。方法：应用S/D与NST对孕龄为35～40周157例ICP患者进行动态监测，并对新生儿Apgar评分和羊水粪染的情况进行比较。结果：脐动脉血流S/D＜3、NST≥7分，胎儿预后良好；脐动脉血流S/D≥3、NST＜7分，胎儿预后不佳，两者差异有显著性(Ｐ＜0.005)。结论：脐动脉多普勒血流检测弥补单纯NST对ICP患者胎儿预后判断的不足，提高临床诊断准确率。

足月妊娠多普勒脐动脉血流速度测定对胎儿预后的评价

目的 妊娠足月监测脐动脉血流S/D值评价胎儿预后。方法 将 336例足月妊娠妇女根据分娩前脐动脉血流S/D值分成两组 ,S/D≥ 3 0的 30例为研究组 ,S/D值 <3 0的 30 6例为对照组 ,分别追踪分娩结局 :出生时采集脐血进行血气分析 ,记录新生儿Apgar评分、羊水粪染、新生儿体重。结果 研究组 2 0 %的新生儿脐血pH <7 2 0 ,对照组仅 1 6 3%的新生儿脐血pH <7 2 0两组比较有显著性差异。新生儿Apgar评分 ,羊水污染Ⅱ度以上 ,出生体重 <2 5 0 0g等不良结局 ,两组比较差异有显著性P <0 0 5。结论 足月妊娠脐动脉血流S/D值≥ 3 0 ,要严密监护 ,避免围产儿出现严重的不良结局 ,2 0世纪 70年代开始采用超声多普勒技术对脐动脉血流速度的研究 ,现已广泛应用于临床 ,本院自 2 0 0 1～ 2 0 0 2年对足月妊娠脐动脉血流(收缩期最大血流速度与舒张末期血流速度比值 )S/D值≥ 3作为预测胎儿窘迫的指标 ,现汇报如下。

彩色多普勒超声检测胎儿脐血流、大脑中动脉血流及肾动脉血流预测宫内窘迫的临床分析

胎儿宫内窘迫指的是胎儿在子宫内由于缺氧而导致其健康和生命受到威胁,并严重影响母婴安全和生活质量的综合征,宫内窘迫胎儿可能出现神经系统发育异常、脑水肿、颅内出血等并发症,还可能出现呼吸窘迫综合征.

超声多普勒测定胎儿脐动脉血流的临床意义

目的:了解多种妊娠合并症时脐动脉血流的变化及与围产结局的关系。方法:对象为住院分娩的单胎孕晚期妇女共200例。于分娩前2天内应用超声测量脐动脉血流S/D值,并记录下有无妊娠合并症如妊高征(PIH)、早产、臀位等和脐带、胎盘、羊水性状及分娩方式、新生儿Apgar评分,比较不同分组间S/D值的差异。结果:脐动脉S/D与孕周和新生儿出生体重呈负相关,R=-0.180,r=-0.578(P<0.05和P<0.001)。中、重度妊高征患者S/D值高于正常对照组及轻度妊高征组(P <0.01)。脐带绕颈组S/D值升高,臀位、早产、胎盘异常、羊水过少或粪染组S/D值均高于对照组。顺产组及手术产组脐动脉S/D值无显著性差异(P>0.05),但因胎窘行手术者S/D值高于无胎窘者(P<0.001)。Apgar低评分组脐动脉S/D值高于正常评分组。结论;妊高征、脐带绕颈、胎盘异常、臀位、羊水过少等合并症均可导致脐带血流阻力增大,表现为脐动脉S/D值升高,胎儿营养障碍,影响生长发育,容易引起胎窘及新生儿窒息,特别是几个不利因素合并存在时.S/D升高更加明显。该值的增加预示胎儿宫内状况危险,应加强监护,适时终止妊娠以获得理想的围产结局。目的:了解多种妊娠合并症时脐动脉血流的变化及与围产结局的关系。方法:对象为住院分娩的单胎孕晚期妇女共200例。

脐动脉及子宫动脉的多普勒血流测定

脐动脉及子宫动脉的多普勒血流速度测定是一种能在产前观察胎儿情况,预测胎儿预后的新方法。两动脉血流速度波形异常与胎儿生长迟缓等不良胎儿预后及母亲妊娠高血压有密切关系。但该法是否为一种能改善围产期结局的有效方法;能否作为对高危妊娠既简单而又准确的筛查工具应用于产科临床,则尚有待进一步研究和证实。

脐动脉血流速度的超声多普勒测定及临床应用

脐带是连接胎儿—胎盘循环的唯一通道,呈条索状,长约50cm,直径约1.5cm,主要由两根直径为2mm的脐动脉(umb A),一根直径约7mm的脐静脉(umb V)及大量的wharton氏胶构成。由于人胎儿—胎盘循环难以观察,不少问题尚未阐明。

多普勒测定脐动脉血流S/D值在胎儿监护中的应用

目的探讨脐动脉收缩期血流峰值 (S)与舒张末期血流速度 (D)的比值 (S/D)对预测胎儿宫内缺氧的临床价值。方法应用多普勒测定 2 38例待产孕妇的脐动脉血流速度 ,据S/D值分为正常组 (S/D <3)和异常组(S/D≥ 3) ,对两组的胎儿宫内缺氧情况进行比较分析。结果异常组的羊水粪染、羊水过少、脐带异常、新生儿窒息及胎儿宫内发育迟缓的发生率较正常组明显增高 ,差异有显著意义 (P <0 .0 5 )。结论脐动脉S/D值的测定可帮助了解胎儿在宫内缺氧的程度 ,是一种值得推广的无创伤性胎儿监护方法。

多普勒超声对正常晚期妊娠胎儿脐动脉血流的测定

本文来用多普勒超声对28～41孕周81例正常晚期妊娠者的胎儿脐动脉血流速度波形进行了测定,以收缩期血流速度峰值与舒张期血流速度最低值之比值(A/B)和阻力指数(Pol值)作为估计胎盘血流阻力的指标。结果表明:A/B值(2.34±0.44)和Pol值(0.56±0.07)均随孕周增长而逐渐下降,二者均与孕周呈良好负相关(r_1==0.90、r_2=-0.93).提示胎盘血流阻力下降。该方法为临床提供了一项新的无创性监测胎盘血流阻力的手段。

胎儿脐动脉超声多普勒血流动力学测定的价值探讨

目的:本文旨在分析孕妇胎儿进行检查过程中采用超声多普勒血流动力学测定的临床检测价值,为孕妇胎儿检查提供相关的依据。方法:随机抽取本医院2018年2月至2019年2月期间接收的86位胎儿脐动脉血流S/D值升高的孕妇病人(实验组)以及98位胎儿脐动脉血流S/D值正常的孕妇病人(参考组)为研究对象。进行胎儿超声多普勒血流动力学测定,统计实验组与参考组新生儿体重低、窒息、呼吸不畅、死亡概率以及畸形概率。结果:实验组新生儿出现体重低、窒息、呼吸不畅、死亡以及畸形的概率分别是17.44%(15/86)、9.30%(8/86)、33.72%(29/86)、6.98%(6/86)以及5.81%(5/86);与参考组新生儿存在明显差异(P<0.05)。结论:孕妇胎儿进行检查过程中采用超声多普勒血流动力学测定脐动脉血流的临床检测效用明显,操作简单,可以高效地为胎儿在母体内的状况提供判断依据。

多普勒超声测定孕晚期脐动脉血流动力学参数在胎儿窘迫诊断中的应用研究

目的:分析多普勒超声测定孕晚期脐动脉血流动力学参数在胎儿窘迫诊断中的应用价值。方法:选取2020年1月—2022年1月泉州市光前医院收治的存在胎儿窘迫的500例孕妇,将其设为试验组;另选取同期在本院进行体检的正常妊娠孕妇500例,将其设为对照组。通过彩色多普勒超声诊断仪对两组脐动脉胎盘附着部、漂浮部、脐轮部的血流动力学指标[搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、收缩期峰值流速与舒张末期流速的比值(S/D)]进行检测,观察比较检测结果。结果:试验组脐动脉胎盘附着部、漂浮部、脐轮部的S/D、RI、PI值均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组脐轮部的S/D、RI、PI值均显著高于漂浮部和胎盘附着部,且漂浮部的S/D、RI、PI值均显著高于胎盘附着部,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:通过检测脐动脉不同节段的血流动力学指标,能对胎儿血氧状态进行准确反映,能帮助诊断胎儿窘迫,其中以脐动脉脐轮部作为血流检测部位最佳。

探讨彩色多普勒超声脐血流动力学测定与妊娠结局的关系

目的探讨脐动脉血流数值不同对分娩结果的影响。方法选择2011年3月至2013年3月孕周大于37周的正常妊娠孕妇300例,年龄20~41岁,平均年龄27.71岁。脐动脉血流S/D≥3者49例（病例组）,年龄为（27.76±3.82）岁;脐动脉血流S/D〈3者251例（正常对照组）,年龄为（27.66±3.78）岁。比较两组的剖宫产率、新生儿低体质量发生率、新生儿窒息发生率。分析不同结果的S/D值变化。结果病例组中剖宫产率77.55%,正常对照组剖宫产率26.29%,两者比较,差异具有统计学意义（P〈0.05）;新生儿出生后1 min Apgar评分〈7分,正常对照组新生儿窒息发生率2.39%,病例组12.24%,病例组新生儿窒息的发生率明显高于正常对照组（P〈0.05）;低体质量新生儿发生率,正常对照组1.59%,病例组12.24%,病例组明显高于正常对照组（P〈0.05）。结论胎儿脐动脉血流S/D值的异常对判断胎儿宫内安危及其预后有一定的临床价值。通过彩色多普勒超声测定脐动脉血流参数结合胎心监护,可以为临床医生选择正确的分娩方式和分娩时机提供参考指标,降低围产新生儿不良结局。

多普勒超声检测脐动脉血流的临床分析

目的 :探讨脐动脉血流频谱异常的相关因素及与围产儿结局的关系。方法 :应用多普勒超声检测 3 98例晚期妊娠妇女的胎儿脐动脉血流 ,对 112例脐动脉血流频谱异常 (S/D >3或脐动脉舒张末期血流缺失 )的母儿的临床资料进行分析 ,评估产生脐动脉血流频谱异常的相关因素 ,并比较脐动脉血流频谱异常组与正常组 (2 86例 )的围产儿结局。结果 :脐动脉血流频谱异常与妊高征、羊水过少、脐带异常、胎儿畸形、过期妊娠和胎盘异常有关 ;脐动脉血流频谱异常的孕妇胎儿宫内窘迫发生率 ,胎儿宫内发育迟缓发生率、新生儿窒息率及围产儿病死率增加。结论 :运用多普勒超声对胎儿脐动脉血流进行检测 ,可监测胎儿宫内情况 ,并对围产儿结局有预测价值。

超声多普勒检查评估正常胎儿脐动脉血流参数临床研究

目的：探讨正常胎儿脐动脉血流参数随孕周的变化规律。方法：收集孕龄18-41周正常妊娠孕妇116例,分别在四个孕周段用超声多普勒测量胎儿脐动脉的心室收缩期峰值流速（UA-S）、心室舒张末期血流速度（UA-D）、搏动指数（UA-PI）、阻力指数（UA-RI）、心室收缩期峰值流速/心室舒张末期血流速度（UA-S/D）,判断各参数随孕周的变化是否具有统计学意义。结果：UA-S、UA-D、UA-S/D、UA-PI、UA-RI在不同孕周之间均有统计学差异,UA-S、UA-D随孕周增长呈明显上升趋势;而UA-S/D、UA-PI、UA-RI随孕周增长呈明显下降趋势。结论：超声多普勒能够准确测量脐动脉血流参数,UA-S、UA-D随孕周增长明显上升反映了胎儿生长发育对血流量的进一步需求,UA-S/D、UA-PI、UA-RI随孕周增长明显下降反映了脐动脉阻力的变化趋势,其正常值的界定为进一步研究胎儿宫内缺氧奠定了基础。