血清游离雌三醇联合脐动脉血流S/D 比值检测对胎儿宫内窘迫的诊断价值分析

目的分析血清游离雌三醇联合脐动脉血流收缩末期峰值(S)/舒张末期峰值(D)比值检测对胎儿宫内窘迫的诊断价值。方法218例孕妇,依据是否发生胎儿宫内窘迫情况将孕妇分为窘迫组和非窘迫组,各109例。两组孕妇均进行血清游离雌三醇水平检测、脐动脉血流S/D比值检测及血清游离雌三醇联合脐动脉血流S/D比值检测。比较两组孕妇血清游离雌三醇水平及脐动脉血流S/D比值;比较游离雌三醇检测、脐动脉血流S/D比值检测及血清游离雌三醇联合脐动脉血流S/D比值检测对胎儿宫内窘迫的诊断准确率。结果窘迫组孕妇血清游离雌三醇水平为(6.25±1.18)ng/ml,非窘迫组孕妇血清游离雌三醇水平为(29.76±5.25)ng/ml;窘迫组孕妇血清游离雌三醇水平低于非窘迫组,差异具有统计学意义(P<0.05)。窘迫组潜伏期、活跃期、第二产程的脐动脉血流S/D比值高于非窘迫组,差异具有统计学意义(P<0.05)。游离雌三醇联合脐动脉血流S/D值检测对胎儿宫内窘迫的诊断准确率85.32%显著高于游离雌三醇检测的66.97%和脐动脉血流S/D值检测的74.31%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用血清游离雌三醇联合脐动脉血流S/D比值检测对孕妇胎儿宫内窘迫进行诊断具有显著效果,准确性较高,能早发现早治疗,从而降低胎儿宫内窘迫的后遗症,值得关注并推广。

彩色多普勒检测妊高征患者胎儿脐动脉血流的应用价值

目的:评价脐动脉多普勒血流参数在妊高征(PIN)孕妇中的检测价值及对围产期胎儿预后的价值。方法:应用彩色多普勒检测126例妊高征孕妇脐动脉血流动力学参数,并随机抽取50例正常孕妇为对照组,进行分析和总结,研究其脐动脉血流收缩末速率和舒张末速率峰值的比值(S/D)、搏动指数(PI)与围产儿之间的关系。结果:妊高征组的S/D值和PI值均高于对照组(P<0.01);妊高征组伴有胎儿宫内发育迟缓(IUGR)者的S/D值和PI值均高于妊高征组不伴有胎儿IUGR者;在妊高征组内S/D≥3者围产儿预后不良发生率明显高于S/D<3者(P<0.05)。结论:妊高征组S/D值和PI值均高于正常妊娠者,S/D值和PI值异常者围产儿预后不良明显增高,因此脐动脉血流分析是了解妊高征胎盘功能、预测围产儿预后敏感而实用的监护手段。

超声监测脐动脉S/D值联合胎心监护诊断胎儿宫内窘迫的价值研究

目的探讨超声监测脐动脉收缩期最大血流速度与舒张末期血流速度比值(S/D值)联合胎心监护诊断胎儿宫内窘迫(FIUD)的价值。方法选取205例单胎孕妇作为研究对象,对所有研究对象进行S/D值和胎心监护监测,以脐带动脉血pH值检测结果为金标准,将pH值≤7.2记为FIUD,pH值>7.2记为非FIUD。比较两组孕妇脐带动脉血pH值,S/D值、胎心监护及二者联合对FIUD的诊断结果,S/D值、胎心监护及二者联合对FIUD的诊断效能。结果脐带动脉血pH值检测结果显示,52例确诊为FIUD,153例为非FIUD。FIUD孕妇脐带动脉血pH值低于非FIUD组,差异具有统计学意义(P<0.05)。S/D值诊断结果显示:异常69例。正常136例。胎心监护诊断结果显示:无反应型77例,反应型128例。二者联合诊断结果显示:S/D值异常且胎心监护无反应85例,S/D值正常且胎心监护有反应120例。S/D值诊断FIUD的灵敏度为59.62%,特异度为75.16%,阳性预测值为44.93%,阴性预测值为84.56%,准确率为71.22%,与金标准对照,Kappa值为0.314,Youden指数为0.348。胎心监护诊断FIUD的灵敏度为67.31%,特异度为72.55%,阳性预测值为45.45%,阴性预测值为86.72%,准确率为71.22%,与金标准对照,Kappa值为0.344,Youden指数为0.399。S/D值联合胎心监护诊断FIUD的灵敏度为94.23%,特异度为76.47%,阳性预测值为57.65%,阴性预测值为97.50%,准确率为80.98%,与金标准对照,Kappa值为0.585,Youden指数为0.707。S/D值、胎心监护及二者联合诊断FIUD的Kappa值由高到低依次为二者联合(0.585)>胎心监护(0.344)>S/D值(0.314)。S/D值、胎心监护及二者联合诊断FIUD的Youden指数由高到低依次为二者联合(0.707)>胎心监护(0.399)>S/D值(0.348)。结论S/D值、胎心监护均对FIUD的诊断具有一定价值,但效能有限;二者联合诊断效能更高,可在一定程度上预测FIUD。