妊娠期肝内胆汁瘀积症患者脐动脉血流参数与胎儿宫内窘迫关系

目的:探讨妊娠期肝内胆汁瘀积症(ICP)脐动脉血流参数与胎儿宫内窘迫的关系。方法:收集2018年3月-2021年3月于本院治疗的妊娠期肝内胆汁瘀积症患者101例临床资料为病例组,产前检查健康孕妇85例临床资料为对照组,以是否发生胎儿宫内窘迫将病例组分为宫内窘迫组和非宫内窘迫组,分析各组脐动脉血流参数水平及与胎儿宫内窘迫发生的相关性。结果:病例组脐动脉血流参数S/D(4.23±0.35)、RI(1.66±0.32)及PI(1.05±0.15)水平均高于对照组(3.61±0.25、1.01±0.21、0.74±0.23),胎儿宫内窘迫组高于无胎儿宫内窘迫组;相关性分析,脐动脉血流参数S/D、RI及PI与胎儿宫内窘迫发生呈正相关(均P<0.05)。结论:妊娠期肝内胆汁瘀积症患者脐动脉血流参数异常,且与发生胎儿宫内窘迫正相关,为临床病情控制有临床指导意义。

外周血LDH、24-hUPro水平和脐动脉血流相关参数检测与子痫前期及新生儿预后的关系

目的:乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)是生物体内重要的氧化还原酶,主要在糖酵解过程中将丙酮酸转化为乳酸的胞内酶,异常表达于缺氧和氧化应激环境;24 h尿蛋白(24-hour urinary protein,24-hUPro)水平检测可以反映子痫前期进展过程中肾损伤、肾微血管细胞损伤情况,以及肾小球滤过能力;全身小动脉痉挛是子痫前期特征性的临床表现,发生后会导致子宫螺旋小动脉重铸不足,进而影响局部灌注不足,而呈现脐动脉血流相关参数变化,是孕晚期产检评估胎儿在母体内发育的重要手段。子痫前期作为产妇最严重的并发症之一,严重威胁产妇安全和新生儿预后。本研究旨在分析外周血LDH、24-hUPro水平和脐动脉血流相关参数检测与子痫前期及新生儿预后的关系。方法:选取2019年1月至2023年1月在黄山市人民医院建卡并于孕晚期诊断为子痫前期的72例产妇为研究对象,另纳入同期正常建卡的72例健康产妇为对照。收集入组对象一般资料,比较子痫前期组与健康组外周血LDH、24-hUPro水平、脐动脉血流相关参数[收缩期峰值血流速度/舒张末期血流速度(systolic blood flow velocity/enddiastolic blood flow velocity,S/D)、阻力指数(resistance index,RI)、搏动指数(pulsatility index,PI)]和母婴结局,绘制受试者操作特征(receiver operator characteristic,ROC)曲线,分析上述指标检测对子痫前期的预测效能,相关性分析子痫前期组外周血LDH、24-hUPro水平和脐动脉血流相关参数(S/D、RI和PI)与终止妊娠时间、新生儿体重和Apgar评分的关系。结果:子痫前期组与健康组产妇年龄、孕前BMI、初产妇情况、流产史和血红蛋白比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。子痫前期组收缩压、舒张压、外周血LDH、24-hUPro水平和脐动脉血流相关参数(S/D、RI和PI)均高于健康组(均P<0.05)。外周血LDH、24-hUPro水平和脐动脉血流相关参数(S/D、RI和PI)及联合检测预测子痫前期的曲线下面积(area under the curve,AUC)均>0.70,预测效能较好,且以联合最佳。根据ROC曲线获得外周血LDH,24-hUPro水平和脐动脉血流相关参数(S/D、RI和PI)的截断值分别为239.16 U/L、0.26 g、2.04、0.49和0.67。子痫前期组不良母婴结局发生率高于健康组(P<0.05)。子痫前期组终止妊娠时间早于健康组,新生儿体重、Apgar评分低于健康组(均P<0.05)。子痫前期组外周血LDH、24-hUPro水平和脐动脉血流相关参数与新生儿体重和Apgar评分均呈负相关关系(均P<0.05),与终止妊娠时间均无明显相关性(均P>0.05)。结论:子痫前期产妇外周血LDH、尿蛋白水平和脐动脉血流相关参数均有异常升高,临床可通过对其联合检测预测子痫前期的发生风险,且与母婴结局具有一定的相关性。此外,扩大样本量、延长观察时间继续观察新生儿后生长发育情况,进一步验证上述指标对新生儿远期生长发育的影响将会成为下一步的研究重点和方向。

多普勒超声脑胎盘率、脐动脉血流诊断胎儿生长受限价值

目的:分析多普勒超声脑胎盘率(CPR)、脐动脉血流诊断胎儿生长受限(FGR)价值。方法:选取2022年7月-2023年7月于本院产前检查诊断为FGR的90例孕妇为观察组,正常妊娠孕妇80例为对照组,均行多普勒超声检测脐动脉搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、收缩期最大血流速度/舒张末期血流速度(S/D)及CPR并比较,统计妊娠不良结局,采用受试者工作曲线(ROC)评估PI、RI、S/D及CPR对FGR的诊断价值。结果:两组PI、RI、S/D及CPR值随孕周增加而下降,且观察组孕32~33^(+6)周、34~36^(+6)周、37~40周的PI、RI、S/D值均高于对照组,CPR低于对照组(P<0.05)。ROC曲线分析显示,37~40周超声PI、RI、S/D、CPR联合诊断FGR的曲线下面积为0.957,敏感度97.5%,均高于单独指标检测(P<0.05)。观察组新生儿窒息、低体重率及Apgar评分低于对照组(P<0.05)。结论:CPR联合脐动脉血流可提高FGR的诊断效能和敏感度。

脐动脉血流S/D值联合孕妇血清CX3CL1 HIF-1α对胎儿窘迫的诊断价值

目的探讨脐动脉血流收缩期末最大血流速度/舒张期末最大血流速度(S/D)、血清趋化因子C-X3-C配体1(CX3CL1)、血清缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)对胎儿窘迫(FD)的诊断价值。方法选取2020年5月至2022年5月在青岛市妇女儿童医院妇产科分娩且出现FD的128例孕妇为研究对象(FD组),根据新生儿Apgar评分将FD孕妇分为轻度窘迫组74例和重度窘迫组54例,另取同期在本院定期产检并分娩的健康且未出现FD的孕妇78例为正常组;超声检测FD孕妇脐动脉血流S/D值;ELISA法检测FD孕妇血清CX3CL1、HIF-1α水平;Pearson法分析FD孕妇血清CX3CL1、HIF-1α水平与脐动脉血流S/D值的相关性;受试者工作特征(ROC)曲线分析血清CX3CL1、HIF-1α水平及脐动脉血流S/D值对胎儿重度窘迫的诊断价值。结果FD组孕妇脐动脉血流阻力指数(RI)、搏动指数(PI)、S/D值、血清CX3CL1及HIF-1α水平均显著高于正常组(P<0.05),重度窘迫组孕妇RI值、PI值、S/D值、血清CX3CL1及HIF-1α水平均高于轻度窘迫组(P<0.05)。FD组血清CX3CL1、HIF-1α与脐动脉血流S/D值均呈正相关(r=0.531、0.489,P<0.05)。脐动脉血流S/D值、血清CX3CL1、HIF-1α以及3项联合诊断胎儿重度窘迫的AUC分别为0.870、0.802、0.731、0.941,联合诊断的灵敏度为87.04%,特异度为90.54%,3项联合优于脐动脉血流S/D值、血清CX3CL1、HIF-1α各自单独诊断(Z3项联合-S/D=2.775、Z3项联合-CX3CL1=3.998、Z3项联合-HIF-1α=4.925,P均<0.05)。结论FD孕妇脐动脉血流S/D值、血清CX3CL1、HIF-1α水平均上升,且血清CX3CL1、HIF-1α水平与脐动脉血流S/D值均呈正相关,3项联合对诊断胎儿重度窘迫有更高的价值。

尿酸、尿蛋白及脐动脉血流对妊娠期高血压患者母婴预后的预测价值

目的:分析妊娠期高血压患者母婴预后的预测中血清尿酸、尿蛋白水平及脐动脉血流参数的应用价值。方法:回顾性选取2020年2月至2023年2月郓城县人民医院产科妊娠期高血压患者100例作为妊娠期高血压组,将健康产检妊娠女性100例作为健康产检妊娠组。统计分析两组血清尿酸(UA)、24 h尿蛋白(24 h PRO)水平、脐动脉血流参数、母婴结局,以单因素与多因素Logistic回归分析妊娠期高血压组患者母婴预后的影响因素,并统计分析UA、24 h PRO、脐动脉血流参数对妊娠期高血压组患者母婴预后的预测价值。结果:妊娠期高血压组患者的血清UA、24 h PRO水平均高于健康产检妊娠组(P<0.05),脐动脉血流阻力指数(RI)、搏动指数(PR)、收缩期与舒张期流速比(S/D)均高于健康产检妊娠组(P<0.05)。妊娠期高血压组患者的母婴预后不良发生率30.00%高于健康产检妊娠组12.00%(χ^(2)=9.765,P<0.05)。妊娠期高血压组患者母婴预后的影响因素包括年龄、24 h PRO、RI、S/D(P<0.05)。RI、PI、S/D对妊娠期高血压组患者母婴预后的预测敏感度均高于UA、24 h PRO(P<0.05),S/D对妊娠期高血压组患者母婴预后的预测敏感度高于RI、PI(P<0.05),UA对妊娠期高血压组患者母婴预后的预测敏感度高于24 h PRO(P<0.05);RI对妊娠期高血压组患者母婴预后的预测特异度高于UA、24 h PRO、PI、S/D(P<0.05)。结论:妊娠期高血压患者母婴预后的预测中,血清尿酸、尿蛋白水平及脐动脉血流参数的应用价值较高。

超声胎儿脐动脉血流参数及BDNF、NSE与子痫前期孕产妇新生儿预后的相关性研究

目的:研究超声胎儿脐动脉血流参数及脑源性神经营养因子(BDNF)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)与子痫前期孕产妇新生儿预后的相关性。方法:回顾性分析2020年3月—2022年2月本院接收的105例子痫前期孕产妇的临床资料,检测新生儿的超声胎儿脐动脉血流参数[脐动脉血流阻力指数(RI)、搏动指数(PI)、脐动脉血流阻抗值(S/D)]、BDNF、NSE水平,在新生儿娩出后进行新生儿危重症评分(NCIS),对比不同NCIS评分新生儿的检测结果,同时采用Pearson相关性分析超声胎儿脐动脉血流参数、BDNF、NSE与新生儿预后的相关性。结果:经NCIS评分显示,105例子痫前期孕产妇新生儿的不良预后发生率为44.76%。非危重、危重、极危重新生儿的RI、PI、S/D呈逐渐升高趋势,且与非危重新生儿相比,危重、极危重新生儿的RI、PI、S/D更高(P<0.05);非危重、危重、极危重新生儿的BDNF水平呈下降趋势,NSE水平呈升高趋势,且与非危重新生儿相比,危重、极危重新生儿的BDNF水平更低,NSE水平更高(P<0.05)。经Pearson相关性分析显示,超声胎儿脐动脉血流参数RI、PI、S/D、NSE与NCIS评分呈负相关,BDNF与NCIS评分呈正相关(P<0.05)。结论:超声胎儿脐动脉血流参数、BDNF、NSE与子痫前期孕产妇新生儿预后具有一定的相关性,检测上述指标有助于预测孕产妇新生儿不良预后。

超声检查脐动脉血流参数及孕妇血清sFlt-1、PP13水平对胎儿生长受限的诊断价值分析

目的:探讨超声检查脐动脉血流参数、孕妇血清可溶性酪氨酸激酶-1(sFlt-1)、胎盘蛋白13(PP13)水平对胎儿生长受限(FGR)的诊断价值。方法:回顾性选取2022年1月至2023年7月于郑州四六〇医院产检并确诊的186例FGR孕妇作为观察组,另匹配同期62例正常孕妇作为对照组。比较两组脐动脉血流参数[搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、收缩期最大血流速度/舒张末期血流速度(S/D)]及血清sFlt-1、PP13水平。统计两组临床资料,并分析FGR发病影响因素。分析脐动脉血流参数、血清sFlt-1、PP13水平与FGR严重程度指标相关性。受试者工作特征曲线(ROC)及曲线下面积(AUC)分析脐动脉血流参数、血清sFlt-1、PP13对FGR的诊断价值。采用决策曲线(DCA)评价各指标联合诊断模型临床获益。结果:观察组PI、RI、S/D及血清sFlt-1水平高于对照组,血清PP13水平低于对照组(P<0.05);羊水过少、不良妊娠史、胎盘/脐带异常及PI、RI、S/D、sFlt-1为FGR发生的独立危险因素,胎盘质量、新生儿出生体质量、1min Apagar评分、PP13为FGR发生的独立保护因素(P<0.05);PI、RI、S/D、sFlt-1与胎盘质量、新生儿出生体质量、1min Apagar评分呈负相关,而与PP13呈正相关(P<0.05);脐动脉血流参数、血清sFlt-1、sFlt-1联合诊断FGR的AUC大于单项指标诊断(P<0.05),且DCA分析证实联合检测时临床净受益率优于单项指标检测。结论:FGR孕妇PI、RI、S/D及血清sFlt-1水平升高,PP13水平降低,且为FGR发生的独立影响因素,联合检测其水平对FGR发生具有一定诊断价值。

D-二聚体、尿酸和脐动脉血流指数与子痫前期孕妇母胎结局的相关性研究

目的探讨血浆D-二聚体、血清尿酸和脐动脉血流指数(UA-S/D)与子痫前期孕妇母胎结局的相关性。方法选取2020年6月—2022年5月太仓市第一人民医院收治的90例子痫前期患者为子痫前期组,并选择同期该院90例正常孕妇为对照组,收集临床资料进行回顾性分析。比较孕妇的D-二聚体、尿酸、UA-S/D及妊娠结局指标,分析D-二聚体、尿酸、UA-S/D与母胎结局的关系。结果重度及中轻度子痫前期组入院孕周、分娩孕周及新生儿出生体重明显低于对照组(P<0.01);D-二聚体、尿酸、UA-S/D均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。轻中度子痫前期组及重度子痫前期组孕妇的胎盘早剥、羊水过少、胎儿宫内生长受限、胎儿宫内窘迫、早产及剖宫产发生率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。重度子痫前期组D-二聚体、尿酸、UA-S/D与分娩孕周均呈负相关(r=-0.33、-0.26、-0.29,P<0.05),与新生儿出生体重均呈负相关(r=-0.23、-0.22、-0.25,P<0.05)。结论子痫前期孕妇D-二聚体、尿酸和UA-S/D水平均升高,并与不良母胎结局相关。

妊娠期糖尿病与出生结局的关联研究:脐动脉血流参数的中介作用

目的探讨妊娠期糖尿病(GDM)对出生结局和孕晚期脐动脉(UA)血流参数的影响,并分析UA血流参数在GDM与出生结局中的作用。方法以中国安徽—芜湖出生队列为基础,收集189例GDM孕妇为病例组,在非GDM孕妇中按照年龄、孕前体质量指数进行1∶1配对,选择189名正常孕妇作为对照组。按孕晚期空腹血糖将GDM孕妇分为控制不良组和控制良好组,并收集分析孕晚期UA血流参数和胎儿出生结局信息。结果与对照组相比,控制不良组和控制良好组UA参数升高(F=6.63,P<0.05;F=4.43,P<0.05;F=5.57,P<0.05)。GDM血糖控制不良会导致新生儿出生体质量增高和大于胎龄儿风险上升。多因素线性回归模型显示,控制不良组收缩期峰值流速/舒张末期流速(S/D)Z评分与出生体质量呈负相关(β=-209.78,95%CI:-301.48~-118.07)。S/D指数Z评分在血糖控制不良与出生体质量之间起到中介作用。中介效应值为-58.41(95%CI:-106.40~-19.65),占总效应的25.98%。结论GDM血糖控制不良是胎儿体质量增加的危险因素,UA血管功能以部分中介作用影响新生儿出生体质量。GDM孕妇应严格控制血糖水平以更好地保护母婴健康。

尿酸、尿蛋白及脐动脉血流相关参数与妊娠期高血压患者母婴预后的相关性

目的探讨尿酸(UA)、尿蛋白(PRO)及脐动脉血流相关参数与妊娠期高血压(HDP)患者母婴预后的相关性。方法选取2019年7月至2021年6月于丽水市妇幼保健院产检分娩的102例HDP患者作为HDP组,根据母婴预后分为正常预后组(n=73)和不良预后组(n=29);另随机选取同期同一医院产检的102例健康妊娠女性作为健康对照(HC)组。比较两组母婴结局和UA、24h PRO水平及脐动脉血流搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、收缩期与舒张期流速比(S/D);采用Logistic回归分析影响母婴预后的相关因素;采用受试者工作特征(ROC)曲线检测UA、24h PRO及脐动脉血流参数预测不良母婴预后的效能。结果HDP组不良母婴结局总发生率为28.43%,高于HC组的11.76%(P<0.05);HDP组UA、24h PRO和PI、RI、S/D高于HC组(P<0.05);Logistic回归分析显示,孕妇年龄和24h PRO、RI、S/D为影响不良母婴预后的相关因素(P<0.05);ROC曲线分析显示,UA、PRO水平和PI、RI、S/D预测不良母婴预后的曲线下面积(AUC)分别为0.758、0.731和0.852、0.798、0.897。结论HDP患者UA、PRO水平和脐动脉血流相关参数均明显升高,孕妇年龄和24h PRO、RI、S/D均为影响HDP患者不良母婴预后的相关因素。

超声脐动脉血流参数联合唐氏筛查对胎儿生长受限的预测价值

目的:探讨超声脐动脉血流参数联合唐氏筛查对胎儿生长受限(FGR)的预测价值。方法:选取规律产检且诊断为FGR的86例孕妇作为观察组,另选取同期86例孕检正常得妊娠孕妇为对照组。所有孕产妇均行唐氏筛查和彩色多普勒超声检查。比较两组产妇唐氏筛查指标[甲胎蛋白(AFP)、游离β-绒毛膜促性腺激素(β-hCG)和游离雌三醇(uE3)]及超声脐动脉血流参数[搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、收缩末期流速(PSV)、舒张末期流速(EDV)、时间平均峰值流速(TAmax)、PSV/EDV(S/D)值]的差异,采用Logistic回归分析确立FGR发生的独立预测因素,应用受试者工作特征曲线(ROC)验证评价指标的预测效能。结果:两组年龄、既往孕次及既往产次比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组分娩孕周及新生儿体质量低于对照组(P<0.05)。观察组超声脐动脉血流参数PI、RI及S/D均高于对照组(P<0.05),EDV及TAmax低于对照组;两组PSV比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组AFP及β-hCG均高于对照组,uE3低于对照组(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,PI、RI、S/D、β-hCG及uE3对FGR均有较高的预测价值(P<0.05)。ROC显示,联合检测的曲线下面积为0.970,95%CI为0.933~0.990,敏感度和特异度分别为89.54%和96.52%,联合检测预测价值更高。结论:超声脐动脉血流参数、唐氏筛查指标对FGR有较好的预测价值,且二者联合使用时能进一步提高预测效能。

超声检查大脑中动脉及脐动脉血流在胎儿宫内缺氧及分娩结局中的应用价值

目的探讨超声检查在胎儿大脑中动脉及脐动脉血流在胎儿宫内缺氧及分娩结局诊断中的应用价值。方法选取2020年8月—2022年2月广东省中山市东凤人民医院收治的孕妇60例,根据是否出现宫内缺氧分为缺氧组(31例)与正常组(29例),再根据围产儿是否出现不良妊娠结局分为正常结局组(32例)与不良结局组(28例)。比较超声检查大脑中动脉(middle cerebral artery,MCA)及脐动脉(umbilical artery,UmA)血流情况,并对脉动指数(pulsatility index,PI)、阻力指数(resistance index,RI)、收缩期峰值/舒张末期流速(systolic peak value and the end-diastolic velocity of blood flow,S/D)指标。结果孕30周时正常组MCA的PI、RI、S/D高于缺氧组,UmA的PI、RI、S/D低于缺氧组(P<0.05);正常结局组MCA的PI、RI、S/D高于不良结局组,UmA的PI、RI、S/D低于不良结局组(P<0.05)。结论应用超声检查可有效诊断胎儿大脑中动脉及脐动脉血流宫内缺氧和分娩结局,为胎儿宫内缺氧情况采取早期预防措施提供可靠依据,可有效避免围产儿出现不良结局,临床上可借鉴及推广。

超声检测脐动脉血流指标联合胎心监护评估重度先兆子痫围生儿预后的价值

目的探讨超声检测脐动脉血流指标联合胎心监护评估重度先兆子痫围生儿预后的价值。方法选择2018年5月至2022年3月我院收治的重度先兆子痫孕妇80例作为研究组,同期健康孕妇80例作为对照组,两组均行脐动脉血流超声检查及胎心监护,比较两组的脐动脉血流指标及围生儿预后。结果研究组的收缩期峰值流速/舒张末期血流速度(S/D)、搏动指数(PI)、阻力指数(RI)水平均高于对照组,早产、新生儿窒息、低体重儿发生率均高于对照组(P<0.05)。结论超声检测脐动脉血流指标联合胎心监护在重度先兆子痫中应用价值较高,有助于提高重度先兆子痫检出率,在评估围生儿预后中具有重要作用。

GDM孕妇孕晚期脐动脉血流S/D值与胎儿窘迫的关系分析

目的探讨妊娠糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)孕妇孕晚期脐动脉血流收缩期最大血流速度/舒张期血流速度(S/D)值与胎儿宫内窘迫的相关性,为临床预防胎儿宫内窘迫提供参考依据。方法回顾分析100例GDM孕妇的临床资料,另选取同期在我院生产的100例健康孕妇作为对照组。比较2组孕妇孕晚期脐动脉血流S/D值,采用受试者工作特征曲线(ROC)评估脐动脉血流S/D值与胎儿宫内窘迫的关系。结果孕晚期,研究组脐动脉血流S/D值(2.91±0.35)高于对照组(2.62±0.29),差异有统计学意义(t=6.380,P<0.001)。脐动脉血流S/D值在≤2.50和2.50~2.75范围内的胎儿宫内窘迫发生率比较,2组间差异无统计学意义(P>0.05);S/D值在2.76~3.0和>3.0范围内的胎儿宫内窘迫发生率,研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。孕妇孕晚期脐动脉血流S/D值预测胎儿宫内窘迫的ROC曲线下面积为0.760,当脐动脉血流S/D值为2.85时,约登指数最大为0.504,对应的灵敏度和特异性分别为0.745、0.759。结论与健康孕妇相比,GDM孕妇孕晚期脐动脉血流S/D值与胎儿宫内窘迫发生风险均明显增高,脐动脉血流S/D值可作为胎儿宫内窘迫的预测指标。

拉贝洛尔联合硫酸镁对妊娠期高血压疾病患者同型半胱氨酸和内皮素-1水平及胎儿脐动脉血流收缩期峰值流速/舒张末期流速值的影响

目的探讨拉贝洛尔联合硫酸镁对妊娠期高血压疾病患者同型半胱氨酸(Hcy)和内皮素-1(ET-1)水平及胎儿脐动脉血流收缩期峰值流速/舒张末期流速(S/D)值的影响。方法选取2019年1月至2020年12月本院收治的80例妊娠高血压疾病患者作为研究对象,按照信封法分为单用组与联用组,各40例。单用组给予硫酸镁治疗,联用组给予拉贝洛尔联合硫酸镁治疗,比较两组Hcy、ET-1水平及胎儿脐动脉血流S/D值及不良反应发生情况。结果治疗后,联用组Hcy水平、ET-1水平及S/D值均低于单用组,差异有统计学意义(P<0.05);联用组不良反应发生率低于单用组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论拉贝洛尔联合硫酸镁治疗妊娠期高血压效果确切,能明显改善患者ET-1、Hcy水平及S/D值的作用,且有助于降低不良反应发生风险,应用价值较高。

超声脐动脉血流S/D值与围生儿结局的关系

超声多普勒技术测定脐动脉血流速度波形在产科领域已广泛开展。通过多普勒分析技术，可以计算脐动脉收缩期最大血流速度（S）与舒张末期血流速度（D）的比值（S／D），以了解脐动脉的阻力变化和胎儿血流动力学变化，用于诊断胎儿宫内发育及安危情况。本文通过观察不同的超声脐动脉血流S／D值与围生儿结局的关系，探讨其临床应用价值。

胎儿脐动脉血流技术在围产医学中的应用效果观察

目的:分析在围产医学中胎儿脐动脉血流技术的应用效果。方法:选取2021年6月—2023年6月在广宁县妇幼保健院妇产科检查、分娩的孕妇100例作为研究对象,根据随机分组方式分为对照组和研究组,各50例。对照组给予常规方法检查,研究组给予胎儿脐动脉血流技术。比较两组孕妇对检查方式的满意度、不良妊娠结局与分娩方式;根据是否宫内窘迫把研究组分成宫内窘迫组、非宫内窘迫组两个亚组,比较胎儿脐动脉血流参数。结果:研究组对检查方式总满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组羊水污染率、宫内窘迫率低于对照组,自然分娩率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);在研究组孕妇中,非宫内窘迫组收缩期峰值血流速度/舒张末期血流速度、搏动指数、阻力指数均低于宫内窘迫组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在围产医学中,胎儿脐动脉血流技术的应用不仅可提高孕妇对于检查的满意度,还可减少胎儿宫内窘迫发生的风险,帮助医生判断胎儿情况。

脐动脉血流速度比值在IUGR诊断中的价值

应用连续波多普勒超声血流分析仪对349的30～41孕周孕妇进行测定。正常妊娠时,脐动脉血流速度比值(S/D)随孕龄增加.而比值逐渐减小.孕30周以后.脉动脉S/D值<3.0.分娩后证实,胎儿生长迟缓(IUGR)合并严重缺氧时的S/D值明显高于正常,预测IUGR的敏感性为16.7％,阳性预测位为5.6％,阴性预刘值为98.5％。提示S/D值在外因性不匀称型IUGR的预测中有较高价值.

200例脐动脉血流S／D值产前诊断临床价值分析

胎儿脐血流检测仪集超声多谱勒技术、计算机技术、频谱分析技术于一体，能无创检测胎儿脐动脉血流速度谱，从而给出1组描述脐动脉血流的动力学状态的客观指标。这一技术为了解胎儿-胎盘循环的血液动力学改变提供了1种简便、有效、可重复、无创伤的检测方法，可了解胎儿宫内生长发育的情况，评估其分娩的潜在危险，为产科早期胎儿监护提供了新的手段。

孕中期甲胎蛋白和游离β人绒毛促性腺激素及脐动脉血流变化与不良妊娠结局的关系

【目的】探讨孕中期母血清标志物及脐动脉血流用于预测不良妊娠结局的临床价值。【方法】采用时间分辨荧光分析技术,对876例孕14～21周的孕妇进行孕中期甲胎蛋白(AFP)、游离β人绒毛促性腺激素(free-β-hCG)检测;对其中536例孕妇在孕14～28周使用超声多普勒检测其脐动脉血流,并追踪其妊娠结局。用卡方检验比较孕妇血清标志物升高者(342例)、脐动脉血流异常者(82例)、血清标志物升高且脐动脉异常者(40例)之间不良妊娠结局的发生率的差别。【结果】与母血清标志物升高有关的不良结局有子痫前期、新生儿窒息、胎儿生长受限、胎儿丢失及胎盘异常。这些相关的不良妊娠结局的发生率在血清标志物升高组为12.65%,在脐动脉血流异常组为8.5%,在血清学标志物与脐动脉血流两者同时异常组为30.95%,与前两组相比有统计学差异。【结论】孕中期母血清标志物升高合并脐动脉血流异常者,发生不良妊娠结局的风险升高。