胎儿生物物理相评分、脐动脉血S/D值在高危妊娠监护中的临床意义

目的 :应用胎儿生物物理相评分、脐动脉血 S/ D比值对高危妊娠的孕妇进行产前监护 ,了解胎儿在宫内的安危 ,预测围生儿预后。方法 :对 41例高危孕妇进行胎儿生物物理相评分 (BPP)及脐动脉血 S/ D比值测定 ,胎儿出生后取脐动脉血进行分析 ,测脐血 p H值。结果 :胎儿生物物理相评分越低 ,其羊水污染、胎儿酸中毒、新生儿窒息的发生率越高。BPP评分越低 ,S/ D比值异常的发生率就越高。结论 :BPP及脐动脉血 S/ D值对高危孕妇的监护及指导临床处理、降低围生儿死亡率具有重要的临床意义。

脐动脉血流S/D值联合孕妇血清CX3CL1 HIF-1α对胎儿窘迫的诊断价值

目的探讨脐动脉血流收缩期末最大血流速度/舒张期末最大血流速度(S/D)、血清趋化因子C-X3-C配体1(CX3CL1)、血清缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)对胎儿窘迫(FD)的诊断价值。方法选取2020年5月至2022年5月在青岛市妇女儿童医院妇产科分娩且出现FD的128例孕妇为研究对象(FD组),根据新生儿Apgar评分将FD孕妇分为轻度窘迫组74例和重度窘迫组54例,另取同期在本院定期产检并分娩的健康且未出现FD的孕妇78例为正常组;超声检测FD孕妇脐动脉血流S/D值;ELISA法检测FD孕妇血清CX3CL1、HIF-1α水平;Pearson法分析FD孕妇血清CX3CL1、HIF-1α水平与脐动脉血流S/D值的相关性;受试者工作特征(ROC)曲线分析血清CX3CL1、HIF-1α水平及脐动脉血流S/D值对胎儿重度窘迫的诊断价值。结果FD组孕妇脐动脉血流阻力指数(RI)、搏动指数(PI)、S/D值、血清CX3CL1及HIF-1α水平均显著高于正常组(P<0.05),重度窘迫组孕妇RI值、PI值、S/D值、血清CX3CL1及HIF-1α水平均高于轻度窘迫组(P<0.05)。FD组血清CX3CL1、HIF-1α与脐动脉血流S/D值均呈正相关(r=0.531、0.489,P<0.05)。脐动脉血流S/D值、血清CX3CL1、HIF-1α以及3项联合诊断胎儿重度窘迫的AUC分别为0.870、0.802、0.731、0.941,联合诊断的灵敏度为87.04%,特异度为90.54%,3项联合优于脐动脉血流S/D值、血清CX3CL1、HIF-1α各自单独诊断(Z3项联合-S/D=2.775、Z3项联合-CX3CL1=3.998、Z3项联合-HIF-1α=4.925,P均<0.05)。结论FD孕妇脐动脉血流S/D值、血清CX3CL1、HIF-1α水平均上升,且血清CX3CL1、HIF-1α水平与脐动脉血流S/D值均呈正相关,3项联合对诊断胎儿重度窘迫有更高的价值。

脐动脉血流S/D值测定联合胎心监护对诊断胎儿宫内窘迫的价值分析

目的:探究脐动脉血流S/D值测定联合胎心监护对诊断胎儿宫内窘迫的价值。方法:90例孕妇随机数表分为对照组和观察组;对照组使用常规胎心监护,共46例;观察组使用胎心监护联合脐动脉血流S/D值测定,共44例,分析两组胎儿宫内窘迫发生率及其预后差异。结果:在胎儿宫内窘迫检出率、胎心监护异常率、Apgar评分8~10分、Apgar评分4~7分及Apgar评分3分以下占比方面,观察组均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);在剖宫产率、自然分娩率、新生儿住院率和围产儿死亡等分娩结局方面,观察组均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:脐动脉血流S/D值测定联合胎心监护诊断胎儿宫内窘迫效果明显。

超声脐动脉血流S/D值与围生儿结局的关系

超声多普勒技术测定脐动脉血流速度波形在产科领域已广泛开展。通过多普勒分析技术，可以计算脐动脉收缩期最大血流速度（S）与舒张末期血流速度（D）的比值（S／D），以了解脐动脉的阻力变化和胎儿血流动力学变化，用于诊断胎儿宫内发育及安危情况。本文通过观察不同的超声脐动脉血流S／D值与围生儿结局的关系，探讨其临床应用价值。

胎儿脐动脉血流S/D值联合生物物理评分在诊断胎儿宫内窘迫中的价值研究

目的:对胎儿脐动脉血流S/D值联合生物物理评分在诊断胎儿宫内窘迫中的价值进行调查。方法:选择我院2014-04~2015-04共58例住院孕妇,将患者根据入院顺序分为实验组,对照1组,对照2组,实验组患者采用胎儿脐动脉血流S/D联合生物物理评分检查,对照组患者采用分别采用胎心检测和胎儿脐动脉血流S/D值检查,调查三组人员的检查结果,并比较新生儿预后情况。结果:对照1组患者有10例患者彩超检查胎儿脐动脉血流S/D值均超过3.0,其中新生儿预后不良的有6例,占比例的20.7%,检查结果与实际结果的符合率为60%(6/10);对照2组有11例患者彩超检查胎儿脐动脉血流S/D值均超过3.0,其中新生儿预后不良的5例,占比例的17.2%,检查结果与实际结果的符合率为45.5%(5/11);实验组有12例患者彩超检查胎儿脐动脉血流S/D值均超过3.0,其中有10例患者Manning评分低于8分,新生儿预后不良的有9例,占比例的31.0%,检查结果与实际结果的符合率为90%(9/10),两组比较存在明显差异(P<0.05)。结论:胎儿脐动脉血流S/D值联合生物屋里评分在胎儿宫内窘迫患者中的诊断准确性更高。

200例脐动脉血流S／D值产前诊断临床价值分析

胎儿脐血流检测仪集超声多谱勒技术、计算机技术、频谱分析技术于一体，能无创检测胎儿脐动脉血流速度谱，从而给出1组描述脐动脉血流的动力学状态的客观指标。这一技术为了解胎儿-胎盘循环的血液动力学改变提供了1种简便、有效、可重复、无创伤的检测方法，可了解胎儿宫内生长发育的情况，评估其分娩的潜在危险，为产科早期胎儿监护提供了新的手段。

妊娠特异性β1糖蛋白及脐动脉血流S/D值在妊娠晚期胎儿-胎盘监测中的价值

目的探讨妊娠特异性β1糖蛋白(SP1)及脐动脉血流速度收缩末期峰值(S)与舒张末期峰值(D)的比值(S/D值)在妊娠晚期胎儿-胎盘监测中的价值。方法回顾性分析2015年1月至2016年12月在唐山市协和医院进行产前检查并住院分娩的178例孕产妇资料,根据是否合并妊娠综合征将其分为健康妊娠组90例,妊娠合并症组88例(其中妊娠糖尿病组17例,羊水过少组23例,宫内发育迟缓组9例,轻度子痫前期组25例,重度子痫前期组14例),观察比较两组孕产妇不良结局的发生率和两组胎儿或新生儿不良结局发生率,观察SP1及脐动脉血流S/D值对患者妊娠结局的影响。结果健康妊娠组早产(4. 4%vs. 14. 7%)、胎膜早破(12. 2%vs. 22. 7%)、产后出血(2. 2%vs. 10. 2%)以及贫血(7. 8%vs. 15. 9%)发生率明显低于妊娠合并症组(P <0. 05),健康妊娠组宫内窘迫(7. 8%vs. 29. 5%)及新生儿窒息(5. 6%vs. 20. 4%)发生率明显低于妊娠合并症组(P <0. 05);宫内发育迟缓组(92. 42±12. 35 mg/L)、重度子痫前期组(89. 39±10. 91 mg/L) SP1明显低于健康妊娠组(124. 52±12. 41 mg/L)(P <0. 05),妊娠糖尿病组(3. 24±0. 36)、羊水过少组(3. 24±0. 51)、宫内发育迟缓组(3. 01±0. 32)、重度子痫前期组(3. 81±0. 72) S/D值明显低于健康妊娠组(P <0. 05),这4组宫内窘迫及新生儿窒息发生率也较健康妊娠组明显升高(P <0. 05)。结论妊娠晚期对孕产妇进行SP1及脐动脉血流S/D值检测可预测妊娠结局。

不同脐动脉血流S/D值联合胎心监测对胎儿窘迫的诊断价值研究

目的:研究不同脐动脉血流SD值联合胎心监测对胎儿窘迫的诊断价值。方法:选取产检并分娩的S/D≥3的孕妇95例作为高危组,S/D<3的孕妇232例作为对照组,进行脐动脉血流S/D值和胎心监测。根据诊断结果观察并比较两组孕妇出生1min Apgar评分、羊水污染、生产时迟发减速、新生儿体重、剖宫产、NST异常和胎儿宫内窘迫的发生率;分析并比较两组孕妇胎心监测、脐动脉血流S/D值以及二者联合检测的诊断敏感度、特异度和符合率。结果:高危组孕妇出生1min Apgar评分,羊水污染,生产时迟发减速,新生儿体重,剖宫产,NST异常和胎儿宫内窘迫的发生率显著高于对照组(P<0.05)。脐动脉血流S/D诊断敏感度87.18%,特异度89.16%,符合率88.69%。胎心监测诊断敏感73.07%,特异度88.35%,符合率84.71%。脐动脉血流S/D联合胎心监测诊断敏感度97.43%,特异度91.97%,符合率93.27%。与胎心监测相比,脐动脉血流S/D监测诊断敏感度和符合率显著增高(P<0.05)。联合检测诊断敏感度、特异度和符合率显著高于胎心监测和脐动脉血流S/D监测(P<0.05)。结论:不同脐动脉血流S/D值联合胎心监测可显著提高胎儿窘迫检出率,在临床诊断中能够提供较为可靠的依据,且其操作简便、无创、安全。

无负荷试验与脐动脉血流S/D值联合监测的临床价值

目的了解联合应用无负荷试验与脐动脉血流S／D值在临床上的诊断价值。方法选取我院2004年6月-2005年1月1200名孕妇产前进行无负荷试验及测脐动脉血流S／D值监测，并对两者均正常、单项异常、两者均异常者产后发生新生儿窒息及羊水污染率进行分析。结果两者均异常新生儿窒息及羊水污染发生率明显高于单项异常者。结论应用无负荷试验与脐动脉血流S／D值联合监测在产前诊断胎儿宫内缺氧比单独使用其中一项监测更可靠。

生物物理相评分、脐动脉S/D值监测高危妊娠围产儿预后的价值

目的 :评价采用生物物理相评分 (BPS)和脐动脉血流 S/ D值监测技术对判断围产儿预后的临床价值。方法 :对 2 6 8例高危妊娠孕妇产前用生物物理相评分、脐动脉血流 S/ D值测定进行观察。结果 :BPS≤ 7分组中 S/ D≥ 3者发生率比 BPS≥ 8分组明显增高 (P <0 .0 1) ,在 S/ D≥ 3组中羊水污染、1m in Apgar评分≤ 7分、小于胎龄儿发生率明显高于 S/ D<3组 (P <0 .0 1) ,BPS≤ 7分与 S/ D≥ 3预测围产儿预后的特异度、敏感度、阳性预测值和阴性预测值分别为 95 .87% ,5 0 .0 0 % ,73.5 2 % ,89.32 %与 96 .86 % ,2 4 .4 4 % ,6 1.11% ,86 .4 0 % ,BPS≤ 7分联合 S/ D值≥ 3的特异度、敏感度、阳性预测值、阴性预测值为98.14 % ,6 2 .2 6 % ,89.19% ,91.34%。结论 :BPS与脐动脉 S/ D值联合监测可提高胎儿宫内缺氧状态的诊断 。

脐动脉血流S/D值、胎心无负荷试验与胎儿窘迫的临床观察

为了降低围生儿胎儿窘迫的发生率,本文观察在我院住院分娩的1556例孕妇产前彩色多普勒超声检查脐动脉血流图的峰值和谷值（S/D值）、胎心无负荷试验（NST）结果,对围生儿结局进行分析,结果报道如下：

拉贝洛尔联合硫酸镁对妊娠期高血压疾病患者同型半胱氨酸和内皮素-1水平及胎儿脐动脉血流收缩期峰值流速/舒张末期流速值的影响

目的探讨拉贝洛尔联合硫酸镁对妊娠期高血压疾病患者同型半胱氨酸(Hcy)和内皮素-1(ET-1)水平及胎儿脐动脉血流收缩期峰值流速/舒张末期流速(S/D)值的影响。方法选取2019年1月至2020年12月本院收治的80例妊娠高血压疾病患者作为研究对象,按照信封法分为单用组与联用组,各40例。单用组给予硫酸镁治疗,联用组给予拉贝洛尔联合硫酸镁治疗,比较两组Hcy、ET-1水平及胎儿脐动脉血流S/D值及不良反应发生情况。结果治疗后,联用组Hcy水平、ET-1水平及S/D值均低于单用组,差异有统计学意义(P<0.05);联用组不良反应发生率低于单用组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论拉贝洛尔联合硫酸镁治疗妊娠期高血压效果确切,能明显改善患者ET-1、Hcy水平及S/D值的作用,且有助于降低不良反应发生风险,应用价值较高。

胎儿脐动脉超声多普勒血流动力学测定的价值探讨

目的:本文旨在分析孕妇胎儿进行检查过程中采用超声多普勒血流动力学测定的临床检测价值,为孕妇胎儿检查提供相关的依据。方法:随机抽取本医院2018年2月至2019年2月期间接收的86位胎儿脐动脉血流S/D值升高的孕妇病人(实验组)以及98位胎儿脐动脉血流S/D值正常的孕妇病人(参考组)为研究对象。进行胎儿超声多普勒血流动力学测定,统计实验组与参考组新生儿体重低、窒息、呼吸不畅、死亡概率以及畸形概率。结果:实验组新生儿出现体重低、窒息、呼吸不畅、死亡以及畸形的概率分别是17.44%(15/86)、9.30%(8/86)、33.72%(29/86)、6.98%(6/86)以及5.81%(5/86);与参考组新生儿存在明显差异(P<0.05)。结论:孕妇胎儿进行检查过程中采用超声多普勒血流动力学测定脐动脉血流的临床检测效用明显,操作简单,可以高效地为胎儿在母体内的状况提供判断依据。

彩色多谱勒对妊高征(PIH)脐动脉血流的检测

目的:应用彩色多谱勒检测正常妊娠和PIH的脐动脉血流指标PI、RI、S/D值。方法:应用彩色多谱勒检测了200例正常妊娠和30例PIH标的脐动脉血流,孕周从26～41周。结果:正常妊娠组及PIH组的脐动脉血流指标均随妊娠周数的增高而降低,但PIH组和脐动脉血流PI、RI、S/D值明显高于正常妊娠组(P<0.01)。孕30周后,脐动脉血流S/D值>4,提示胎儿预后不良。结论:脐动脉血流检测不仅是胎儿监护的一种方法,而且可作为诊断PIH的一个指标及对估计胎儿预后有一定的临床价值。

妊娠期糖尿病孕妇胎儿脐动脉血流S/D值随孕周变化情况及其与胎儿窘迫的相关性

目的分析妊娠期糖尿病孕妇胎儿脐动脉血流S/D值随孕周变化情况及其与胎儿窘迫的相关性,为预防和治疗胎儿窘迫提供理论依据。方法选取2014年7月-2016年7月在惠州市妇幼保健院计划生育服务中心产检的163例孕妇为研究对象,其中妊娠期糖尿病孕妇82例作为研究组,健康孕妇81例作为对照组。采用彩色多普勒超声诊断仪测定胎儿脐动脉收缩期最大血流量峰值和舒张期最小血流峰值,对比两组胎儿脐动脉血流S/D值随孕周变化情况及其与胎儿窘迫的相关性。结果两组孕妇胎儿脐动脉血流S/D值区间病例数构成比组内比较,差异均有统计学意义(均P<0. 05)。两组孕妇胎儿脐动脉血流S/D值均值比较,差异有统计学意义(P<0. 05)。两组孕妇孕37周、38周胎儿脐动脉血流S/D值比较,差异无统计学意义(P>0. 05);两组孕妇孕39周、40周、41周胎儿脐动脉血流S/D值比较,差异有统计学意义(P<0. 05)。两组不同孕周孕妇胎儿窘迫发生率比较,差异无统计学意义(P>0. 05),但两组孕妇孕周与胎儿窘迫发生率均有明显的线性关系(P<0. 05)。两组不同脐动脉血流S/D值孕妇胎儿窘迫发生率比较,差异有统计学意义(P<0. 05),且两组孕妇脐动脉血流S/D值与胎儿窘迫发生率均有明显的线性关系(P<0. 05)。结论妊娠期糖尿病孕妇胎儿脐动脉血流S/D值与孕周有关,且胎儿窘迫发生率明显高于非妊娠期糖尿病孕妇,根据胎儿脐动脉血流S/D值可有效预测胎儿窘迫。

胎心监测联合脐动脉血流S/D值诊断胎儿窘迫的价值

目的探讨胎心监测联合脐动脉血流收缩末期峰值/舒张末期峰值的比值(S/D值)诊断胎儿窘迫的价值。方法选取2019年1月至2019年12月于广州中医药大学顺德医院附属均安医院产检并足月分娩的80例孕妇,均行胎心监测、脐动脉血流S/D值检测,根据S/D值≥3、<3分为研究组(n=38)与对照组(n=42)。比较两组的胎心监测及新生儿结局。以产后追踪结果为金标准,比较单独胎心监测、脐动脉血流S/D值及联合检测的准确度、特异性、灵敏度。结果研究组的无应激试验异常、胎儿窘迫的发生率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);产后确诊35例发生胎儿窘迫,联合检测的准确度、特异性高于单独胎心监测、脐动脉血流S/D值,差异有统计学意义(P<0.05);三种诊断方法的敏感度比较,差异未见统计学意义(P>0.05)。结论胎心监测联合脐动脉血流S/D值对胎儿窘迫具有较高的诊断价值,可有效预防胎儿窘迫的发生,改善新生儿结局。

脐血流测定联合胎心监护对胎儿宫内窘迫临床分析

目的探讨脐动脉血流测定联合胎心监护对胎儿宫内窘迫临床预测价值。方法随机抽取我院收住的320例晚期妊娠孕妇临床资料作为研究对象,根据胎儿脐动脉血流S/D测定值以及胎心监护结果,对新生儿Apgar评分、羊水粪染、低体重儿(出生体重小于相应孕周的第十百分位数)、分娩方式等结果分析。结果脐血流S/D>3组中的NST无反应型新生儿窒息发生率、羊水粪染程度、低体重儿出生率以及剖宫产率明显增高。结论胎儿脐动脉血流测定联合胎心监护能及时准确地评估胎儿宫内安危和预测胎儿的预后情况,有利于及早采取应对措施,将新生儿预后不良发生率控制最低水平。

妊娠糖尿病孕妇胎儿脐动脉频谱血流收缩期最大血流速度和舒张期血流速度的比值与胎儿宫内窘迫的相关性

目的探讨妊娠糖尿病孕妇胎儿脐动脉频谱血流收缩期最大血流速度和舒张期血流速度的比值(S/D)在预测胎儿宫内窘迫中的应用价值。方法选取妊娠糖尿病(GDM)孕妇100例,在产前37周时测定胎儿脐动脉血流频谱S/D值;根据围生期胎儿有无宫内窘迫分为正常组(66例)与窘迫组(34例),比较两组孕妇胎儿脐动脉血流S/D值水平;以S/D≥3为临界值,将全部孕妇分为S/D≥3组与S/D<3组,观察两组孕妇胎儿宫内窘迫发生情况,并分析S/D值与宫内窘迫的相关性。结果窘迫组胎儿平均血流S/D值高于正常组,差异有统计学意义(P<0.05);以S/D≥3为临界值时,S/D≥3组胎儿宫内窘迫发生率(64.29%)高于S/D<3组(12.07%),差异有统计学意义(P<0.05);对S/D≥3与胎儿宫内窘迫进行多因素相关性分析显示,S/D≥3为导致胎儿宫内窘迫的独立危险因素(OR=12.676,95%CI=2.362~54.753,P<0.001)。结论妊娠糖尿病孕妇胎儿脐动脉血流S/D值是引起胎儿宫内窘迫的独立危险因素,通过监测胎儿血流S/D水平可预测并及早干预胎儿窘迫的发生。

丹参川芎嗪注射液对孕晚期肝内胆汁淤积症孕妇的治疗作用

目的:探讨丹参川芎嗪注射液对孕晚期肝内胆汁淤积症(ICP)孕妇的治疗作用。方法:按照ICP诊疗指南(2015)分别筛选出ICP孕妇轻度289例,重度157例,利用随机数表法,分为治疗组和对照组。轻度对照组:予熊去氧胆酸250mg,口服,每日3次治疗;重度对照组:予熊去氧胆酸250 mg,口服,每日3次+S腺苷蛋氨酸1.0g,静滴,每日1次治疗。治疗组在对照组基础上加用5%葡萄糖注射液500 m L+丹参川芎嗪注射液10 m L,静滴,每日1次。以7 d为一个疗程,治疗前后分别检测各组血清总胆汁酸(TBA)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、人绒毛膜促性腺激素(h CG),脐动脉血流S/D值及评估各组瘙痒分值。结果:轻度ICP的两组孕妇TBA、ALT、AST、h CG、S/D值及瘙痒评分均较治疗前降低,治疗前后差异具有统计学意义(P<0.05),治疗组与对照组组间变化相近(P>0.05);重度ICP的两组孕妇TBA、ALT、AST、h CG、S/D值及瘙痒评分均较治疗前降低,治疗前后差异具有统计学意义(P<0.05),治疗组与对照组组间比较差异亦有统计学意义(P<0.05);血清h CG与脐动脉血流S/D值呈正相关关系(轻度组r=0.498,0.479,P<0.01;重度组r=0.491,0.475,P<0.01)。结论:丹参川芎嗪注射液能降低重度ICP孕妇生化指标、S/D值及h CG水平,改善瘙痒症状,但对轻度ICP孕妇无明显疗效。