脐动脉闭塞合并脐带过度扭转的产前超声图像特征及妊娠结局分析

目的分析胎儿脐动脉闭塞合并脐带过度扭转的产前超声图像特征及其妊娠结局。方法收集确诊为脐动脉闭塞合并脐带过度扭转病例6例,分析其产前超声图像特征、妊娠结局、脐带病理检查资料。结果产前超声图像特征:6例胎儿既往均为2条正常脐动脉,而后1条脐动脉发生闭塞且脐带过度扭转;脐动脉闭塞前胎儿超声孕周均符合临床孕周,闭塞后有3例超声孕周小于临床孕周;5例胎盘增厚;1例羊水过多;6例胎儿大脑中动脉搏动指数(MCA-PI)、脐动脉搏动指数均较正常参考值减低,脐动脉收缩期与舒张期峰值流速比值未见异常。妊娠结局:6例胎儿中,胎死宫内1例,活产儿5例,均因胎心监护出现异常行剖宫产分娩。5例活产儿中,3例早产,4例为低出生体质量儿,2例为小于胎龄儿。脐带病理检查:所有胎儿脐带均过度扭转伴脐动脉血栓形成,其中死胎脐轮部变细呈索状坏死。结论脐动脉闭塞合并脐带过度扭转时产前超声多表现为胎儿MCA-PI明显减低,结合胎心监护表现积极干预,可避免不良妊娠结局的发生。

产前超声对胎儿脐动脉闭塞的诊断价值

目的探讨产前超声诊断胎儿脐动脉闭塞的临床价值。方法选取我院超声检查发现一支脐动脉闭塞并于我院分娩或引产的7例胎儿,分析其超声图像特征及妊娠结局。结果7例胎儿孕20-24周超声检查均为双脐动脉,均于孕28-30周发现一支脐动脉闭塞,并于分娩后诊断为脐动脉血栓,其中4例于分娩后诊断为脐带过度扭转。超声表现为:4例为一支脐动脉内可见实性回声改变;1例为一支脐动脉内径减小继发脐动脉闭塞;2例误诊为单脐动脉。妊娠结局:5例活产,其中3例早产;2例胎死宫内。4例胎儿宫内生长受限,3例胎儿大小符合孕周。结论产前超声检查是发现和诊断脐动脉闭塞的主要手段,具有重要的临床应用价值。