胎儿大脑前循环与脐动脉阻力比值与胎心率预测胎儿宫内窘迫的临床价值

选取80例正常妊娠胎儿与40例宫内窘迫的胎儿作为研究对象，分别为正常组与宫内窘迫组，采用彩色多普勒超声检测胎儿的大脑中动脉（MCA）、胎儿脐动脉（UA）的阻力指数（RI）、搏动指数（PI）以及S／D值，并计算胎儿大脑中动脉与胎儿脐动脉的比值。宫内窘迫组胎儿的胎儿脐动脉阻力指标明显高于正常胎儿组，差异明显具有统计学意义（P〈0．01），而胎儿大脑中动脉的阻力指数则低于正常胎儿组，差异明显，具有统计学意义（P〈0．05），宫内窘迫组胎儿的胎儿脐动脉与胎儿大脑中动脉的阻力比值明显高于正常胎儿组（P〈0．01）。以（RIUA／MCA）〉1．00，（PIUA／MCA）〉1．00，（SUA／DUA），（SMCA／DMCA）〉0．60为标准，则可以提示胎儿宫内窘迫的敏感性与特异性分别为90．0％和96．0％。宫内窘迫组胎心率不在120～160次／min的正常氛围之内。胎儿大脑前循环脐动脉阻力比值计算与胎心率检测并联合胎心率检测，对于预测胎儿宫内窘迫具有较高的敏感性与特异性，能够作为胎儿宫内窘迫的可靠诊断标准，具有临床推广应用的价值。

胎儿大脑前循环与脐动脉阻力比值与胎心率预测胎儿宫内窘迫的临床价值

目的:探讨胎儿大脑前循环与脐动脉阻力比值与胎心率预测胎儿宫内窘迫的临床价值。方法:收治52例胎儿宫内窘迫患者作为研究组,再抽选52例胎儿正常患者作为参照组。对所有患者应用彩色多普勒超声诊断,获得大脑前循环、脐动脉阻力比值、搏动指数以及大脑前循环与脐动脉阻力比值情况。结果:研究组患者的脐动脉阻力指标高于参照组(P <0. 05);而且胎儿大脑中动脉的阻力指标比参照组要低(P <0. 05)。研究组患者的脐动脉和大脑中动脉阻力指标比值高于参照组(P <0. 05); RIUA/MCA标准值超过1,PIUA/MCA标准值为1;(SUA/DUA)/(SMCA/DMCA)标准值为0. 60。胎儿宫内窘迫敏感度为86. 53%,特异性为96. 15%。结论:胎儿大脑前循环和脐动脉阻力比值和胎心率检测针对胎儿宫内窘迫有着较高的敏感度和特异度,从而可作为诊断宫内窘迫的诊断方法,值得在临床中大力推广。

临产后胎儿大脑中动脉和脐动脉血流阻力指数比值与胎儿宫内缺氧的关系分析

目的:分析临产后胎儿大脑中动脉和脐动脉血流阻力指数比值与胎儿宫内缺,氧的关系。方法:本文研究对象为孕妇,研究例数一共200例,孕妇均采取病情分组方式分为两组,收取时间在2017年10月1日-2018年10月1日之间,分为观察组一组(100例胎儿缺氧孕妇)、对照组一组(100例正常孕妇),对两组胎儿的大脑中动脉以及脐动脉血流阻力指数比值进行分析,分析两组的差异。结果:观察组胎儿宫内缺氧孕妇的RI(0.68±0.06)、PI(1.64±0.27)、S/D(3.69±0.56)指标和对照组具有差异(P<0.05);观察组胎儿宫内缺氧孕妇的RI(0.71±0.15)、PI(1.25±0.42)、S/D(3.05±0.48)指标和对照组具有差异(P<0.05)。结论:胎儿大脑中动脉和脐动脉血流阻力指数比值与胎儿宫内缺氧的关系具有密切的相关性,能为胎儿宫内缺氧后期治疗提供有利依据。

未足月重度子痫前期孕妇血流变化及母儿结局研究

目的探讨未足月重度子痫前期(SPE)患者胎儿脐动脉(UA)与大脑中动脉(MCA)的阻力指数(RI)的比值(RI_(UA/MCA))的变化及母儿结局的相关性。方法①选择2011年7月至2018年1月于南京医科大学附属苏州医院产科住院治疗并分娩的孕周<37周的108例重度子痫前期孕妇及其分娩的新生儿为研究对象。应用彩色多普勒超声血流频谱检测计算胎儿的RI_(UA/MCA),选取其中50例RI_(UA/MCA)≥1.0的孕妇纳入研究组,58例RI_(UA/MCA)<1.0的孕妇纳入对照组,比较两组孕妇的并发症、胎儿宫内情况及新生儿预后。②将108例未足月重度子痫前期孕妇以34周为界分为早发型组(n=38)和晚发型组(n=70),比较两组孕妇的并发症、胎儿宫内情况及新生儿预后。结果①研究组胎儿宫内窘迫发生率为38.0%,新生儿窒息发生率为22.0%;对照组分别为15.5%和8.6%,研究组均显著高于对照组,差异均有统计学意义(χ~2值分别为7.068、3.809,均P<0.05)。研究组孕妇的并发症(子痫、HELLP综合征、胎盘早剥、肾功能损害、心功能损害、视网膜脱落)发生率与对照组比较差异均无统计学意义(均P>0.05);研究组围生儿情况[胎儿生长受限(FGR)、新生儿颅内出血、新生儿败血症及新生儿死亡]的发生率与对照组比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。②在重度子痫前期孕妇中,早发型组RI_(UA/MCA)≥1.0共28例(73.7%),RI_(UA/MCA)<1.0共10例(26.3%);晚发型组RI_(UA/MCA)≥1.0共22例(31.4%),RI_(UA/MCA)<1.0共48例(68.6%);早发型组中的RI_(UA/MCA)≥1.0的比例高于晚发型组。结论 RI_(UA/MCA)在一定程度上可反映未足月重度子痫前期围产儿的预后,可作为良好的预测指标。