脐动静脉联合置管术在危重早产儿抢救中的应用

目的:探讨脐动静脉联合置管术在危重早产儿抢救中的应用。方法:85例危重早产儿在入院抢救时予以脐动静脉联合置管,操作前估算置管长度,在超声引导下将导管插入脐动脉和脐静脉,当导管插入达到预估长度时,用预充肝素化生理盐水的注射器回抽见血,使用腹部X片或腹部大血管超声检查以明确导管位置。结果:85例患儿脐动脉导管留置时间为3～7 d,平均5. 34 d,脐静脉导管留置时间为4～14 d,平均11. 69 d;脐动脉导管出现脐部渗血2例(2. 35%),脐静脉导管出现导管栓塞2例(2. 35%)、腹胀8例(9. 41%)、导管相关性败血症2例(2. 35%);脐动脉导管末端培养出2例表皮葡萄球菌,脐静脉导管末端培养出3例肺炎克雷伯杆菌、2例表皮葡萄球菌。结论:脐动静脉联合置管术是新生儿重症监护的重要技术,尤其在危重早产儿抢救中可以推广使用。