脐周八穴埋线治疗肥胖型多囊卵巢综合征及对雄激素水平、糖脂代谢的影响

目的 观察脐周八穴埋线治疗肥胖型多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome, PCOS)的临床效果,探究脐周八穴埋线治疗对肥胖型PCOS患者体内雄激素水平和糖脂代谢的影响。方法 回顾性分析河北省沧州中西医结合医院于2019年6月至2023年3月收治的肥胖型PCOS并行体外受精-胚胎移植(invitro fertilization-embryotransfer, IVF-ET)的患者180例,根据是否进行脐周八穴埋线治疗将患者分为对照组(n=48)、观察组(n=132)。将具有显著差异的单因素纳入非条件多因素Logistic回归分析模型中,分析脐周八穴埋线有效治疗肥胖型PCOS的独立影响因素,采用多元线性回归分析总胆固醇(total cholesterol, TC)、空腹胰岛素(fasting insulin, FINS)、胰岛素抵抗指数(homeostasis model assessment for insulin resistance, HOMA-IR)、糖化血红蛋白(glycated hemoglobin, HbA1c)与游离雄激素指数(free androgen index, FAI)、睾酮(testosterone, T)、性激素结合球蛋白(sex hormonebinding globulin, SHBG)之间的相关关系。结果 与治疗前相比,两组患者空腹血糖(fasting plasma glucose, FPG)、FINS、HOMA-IR、HbA1c、2 h血浆葡萄糖浓度(2-hour plasma glucose concentration, 2hPBG)、TC、低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、甘油三酯(triglycerides, TG)、腰臀比(waist-to-hip ratio, WHR)、体质量指数(boss mass index, BMI)、黄体生成素(luteinizing hormone, LH)、LH/卵泡雌激素(follicle-stimulating hormone, FSH)、FAI、T、C反应蛋白(C-reactive protein, CRP)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α, TNF-α)、白细胞介素-6(interleukin-6, IL-6)明显降低(P<0.05),SHBG、高密度脂蛋白胆固醇(highdensity lipoprotein cholesterol, HDL-C)、FSH明显升高(P<0.05);治疗后,与对照组相比,观察组患者FINS、HOMA-IR、HbA1c、TC、TG、BMI、LH、LH/FSH、T、FAI、CRP、TNF-α、IL-6明显降低(P<0.05),SHBG明显升高(P<0.05)。治疗后,观察组临床妊娠率、活产率、周期排卵率均高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者总分、主症积分、次症积分均较治疗前明显下降(P<0.05);与对照组相比,观察组患者经治疗后总分、主症积分、次症积分更低(P<0.05)。脐周八穴埋线治疗有效率为92.42%,明显优于对照组的83.33%(P<0.05)。FAI与FINS、HOMA-IR、HbA1c呈显著正相关关系,SHBG与FINS、HOMA-IR、HbA1c呈显著负相关关系(P<0.05);T与TC、HOMA-IR呈显著正相关关系(P<0.05)。4组FAI亚组患者TC、FINS、HOMA-IR、HbA1c指标差异有统计学意义(P<0.05);与F1、F2组相比,F3、F4组TC、FINS、HOMA-IR、HbA1c指标水平明显升高(P<0.05);与F3组相比,F4组TC、HbA1c指标水平明显升高(P<0.05)。结论 采用脐周八穴埋线治疗肥胖型PCOS患者可以获得更好的临床疗效,其主要通过降低FINS、FAI、HOMA-IR、T、中医证候积分、TC、IL-6、TNF-α、HbA1c和提高SHBG来实现,其中:FAI、SHBG是FINS、HOMA-IR、HbA1c的影响因素;T是TC、HOMA-IR的影响因素;FAI水平越高,糖脂代谢水平越低。

脐周八穴埋线对肥胖型多囊卵巢综合征不孕症患者IVF-ET治疗结局的影响

目的:探讨脐周八穴埋线治疗对肥胖型多囊卵巢综合征(PCOS)不孕症患者体外受精-胚胎移植(IVF-ET)结局的影响。方法:将90例肥胖型PCOS不孕症患者按随机数字表法分为观察组和对照组各45例。对照组患者接受IVF-ET治疗,观察组患者以脐周八穴埋线联合IVF-ET治疗,检测治疗前、后患者抑制素B(INHB)、黄体生成素(LH)、睾酮(T)、卵泡刺激素(FSH)、视黄醇结合蛋白4(RBP-4)、白脂素(Asprosin)、瘦素(LEP)、脂联素(APN)、白细胞介素-17(IL-17)、胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)水平,以及卵巢基质血流动力学指标舒张末期流速(EDV)、收缩期最大流速(PSV)、阻力指数(RI),记录患者促性腺激素(Gn)使用剂量、获取卵泡个数、MⅡ卵率、受精率、优质胚胎率、临床妊娠率、流产率。结果:治疗后,两组患者INHB、T、LH、TC、TG、Asprosin、RBP-4、LEP、IL-17水平较治疗前降低,FSH、APN水平较治疗前升高(P<0.05),且观察组INHB、T、LH、TC、TG、Asprosin、RBP-4、LEP、IL-17水平较对照组低,FSH、APN水平较对照组高(P<0.05);治疗后,两组EDV、RI水平均降低,PSV水平升高(P<0.05),且观察组EDV、RI水平较对照组低,PSV水平较对照组高(P<0.05);观察组Gn使用剂量少于对照组(P<0.05),获取卵泡个数多于对照组(P<0.05),受精率、MⅡ卵率、临床妊娠率高于对照组(P<0.05)。结论:脐周八穴埋线治疗肥胖型PCOS不孕症行IVF-ET患者,可改善患者性激素指标,调节卵巢储备功能与基质血流动力学,改善糖脂代谢与胰岛素敏感性,抑制机体炎症,有利于获取卵泡,改善妊娠结局。

脐周切口吸脂塑造腹部“马甲线”的效果观察

目的 观察通过脐周切口吸脂塑造腹部“马甲线”的效果。方法 回顾性分析2021年1月至2022年6月浙江省人民医院整形外科收治的行脐周切口吸脂塑造腹部“马甲线”的15例患者临床资料。手术采用负压吸脂方法,脐周切口,对腹部深层脂肪进行彻底抽吸,腹正中线和腹直肌外侧区域浅层脂肪按照腹直肌的分布形状进行塑形抽吸。患者术后定期随访,观察术后效果及并发症发生情况。结果 本组15例患者的手术创口均一期愈合。随访3~6个月,切口瘢痕隐蔽,不易发现。腰腹部赘肉感明显改善,腹部平坦,“马甲线”若隐若现,呈现一种健美感。患者均未发生脂肪栓塞、肺栓塞、坏死性筋膜炎、内脏损伤、感染等严重并发症出现。1例患者出现右下腹壁血清肿,抽吸3次,加压后愈合。1例患者肚脐周围出现色素沉着,6个月后随访色素沉着明显消退。术后3个月时,15例患者中对腹部马甲线外形非常满意14例,满意1例(脐部色素沉着患者),手术满意度为100%(15/15)。结论 采用脐周切口吸脂来塑形腹部“马甲线”,效果好、瘢痕少,患者更易接受。

脐周脂肪移植联合重睑成形术在上睑凹陷矫正中的应用

目的:探究脐周脂肪移植联合重睑成形术在上睑凹陷矫正中的应用效果。方法:以2020年9月-2021年8月122例上睑凹陷就医者为研究对象,根据手术方法的不同分为观察组(脐周脂肪移植+重睑成形术治疗,65例)及对照组(透明质酸填充剂注射治疗,57例)。比较两组手术疗效、手术相关指标、上睑凹陷分级、术后温哥华瘢痕量表(VSS)评分、重睑线宽度、上睑肌肌力等。结果:观察组治疗总有效率高于对照组,手术时间长于对照组,术中出血量多于对照组,术后肿胀时间短于对照组(P<0.05);观察组术后上睑凹陷分级及重睑线宽度、上睑肌肌力优于对照组(P<0.05),两组术后1周、6个月的VSS评分对比无明显差异(P>0.05);观察组术后并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:脐周脂肪移植联合重睑成形术矫正上睑凹陷,可改善就医者上睑凹陷程度,提高上睑肌力,并降低术后并发症发生率。

大黄芒硝散脐周外敷辅助治疗非手术急腹症的效果观察

研讨非手术急腹症选择大黄芒硝散脐周外敷辅助治疗的疗效。方法 研究对象为我院急诊科2021年1月至2022年5月接诊收治的60例非手术急腹症患者,数字表法随机分为观察组(n=30,常规西医+大黄芒硝散脐周外敷辅助治疗)与对照组(n=30,常规西医治疗),统计两组症状缓解时间,对比两组疗效。结果 观察组肠鸣音恢复时间显著短于对照组(P<0.05);首次通便时间,观察组更短(P<0.05);住院时间对比,观察组显著更短(P<0.05);疗效对比,观察组显著高于对照组(P<0.05)。结论 非手术急腹症选择大黄芒硝散脐周外敷辅助治疗效果显著,可推广。

脐周按摩治疗老年人便秘效果观察和护理干预

目的探讨脐周按摩治疗老年人便秘效果的护理方法。方法对3 d无大便者,且生命征稳定,无器质性消化道疾病者,在常规治疗的基础上,分别予脐周按摩法与传统腹部按摩法比较,了解两者排便的效果。结果两组病人用两种不同按摩法,U=3.30 P<0.005,差异有显著意义。结论脐周按摩法治疗老年病人便秘明显优于传统腹部按摩法,值得推广。

电针脐周八穴加刺络拔罐治疗痤疮32例

笔者自2000年始,采用电针脐周八穴加刺络拔罐治疗痤疮32例,现报道如下。 1临床资料 本组32例,男17例,女15例;年龄18～35岁;病程10天～14年。除外聚合性和坏死性痤疮及继发性痤疮,患者4周内未系统应用过抗生素或其他治疗痤疮的药物。

脐周八穴为主治疗单纯性肥胖症及其对胰岛素抵抗调节作用的临床研究

目的观察脐周八穴为主的埋线加电针治疗单纯性肥胖症胰岛素抵抗的调节作用与临床疗效。方法全部80例病人在随机对照的基础上,分为埋线+电针组(治疗组)、单纯电针组(对照组)两组,观察患者治疗前后的临床疗效及患者甘油三酯(TG)、空腹血糖(FBG)、血清胰岛素(INS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)的相关指标的变化。结果两个治疗组均有改善肥胖患者体形的作用;治疗组中患者血清甘油三酯含量明显下降,与治疗前比较,有显著性差异(P<0.05),与对照组比较,血清甘油三酯的降低亦有显著性差异(P<0.05),而血糖含量的下降则无显著性差异(P(0.05);治疗组中患者血清胰岛素、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)与治疗前比较,有显著性差异(P<0.05),两种方法比较,差异亦有显著性意义(P<0.05)。结论脐周八穴为主的埋线加电针是比较理想的治疗单纯性肥胖症的一种有效方法,同时也能调整单纯性肥胖症患者异常脂质代谢,改善胰岛素抵抗状态。

脐周八穴针罐结合治疗单纯性肥胖症疗效观察

目的:观察脐周八穴针罐结合治疗单纯性肥胖症的临床疗效。方法:将95例单纯性肥胖症患者随机分为治疗组和对照组,治疗组(50例)采用脐周八穴为主穴,分别为滑肉门、天枢、外陵、水分、阴交,采用针灸结合火罐的治疗方法;对照组(45例)采用口服曲美,每天10mg,两组均治疗8周。分别对两组患者治疗前及治疗8周后的体重、体质指数(BMI)、腰臀比(WHR)、体脂百分率(F%)进行测定,观察其减肥的效果。结果:治疗组和对照组总有效率分别为98.00%及97.78%。与对照组比较,治疗组总有效率、体重、体质指数均无显著差异(P>0.05),但WHR、F%均低于对照组(P<0.05)。结论:脐周八穴针罐疗法治疗单纯性肥胖症与口服曲美总有效率相当,而脐周八穴针罐疗法更能显著改善肥胖患者的WHR、F%,且安全、无不良反应。

三联抗凝治疗患者低分子肝素脐周皮下注射部位的研究

目的探讨三联抗凝治疗患者低分子肝素脐周注射的最佳部位,降低皮下出血发生率。方法将389例脐周皮下注射低分子肝素同时口服拜阿司匹林、硫酸氢氯吡格雷片患者采用自身对照法,分别于脐至外侧缘连线,将左侧连线分为3等份,选择外1/3处上下5cm范围进行注射;将右侧连线分为2等份,选择1/2处上下5cm范围进行注射。两处各注射2 080例次,观察皮下出血的发生率。结果 1/3处皮下出血发生率显著低于1/2处(P<0.01)。结论三联抗凝治疗患者行低分子肝素脐周皮下注射时选择在腹部外侧部位进针,可减少皮下出血。

脐周变应性接触性皮炎121例斑贴试验结果分析

目的探讨脐周变应性接触性皮炎的致敏原特点。方法采用斑贴试验分析121例脐周变应性接触性皮炎患者的致敏原。结果斑贴试验结果主要的致敏原是硫酸镍98.35%,白降汞18.18%,重铬酸钾17.36%,橡胶Ⅳ(促进剂:D.P.G.TMTD混合物)8.26%,新霉素7.44%和对苯二胺5.79%。结论硫酸镍是脐周变应性接触性皮炎最主要的致敏原。

脐周部皮下注射狂犬病毒疫苗1例的方法与体会

目的 探讨脐周部皮下注射法的原理与应用价值。方法 在海军环球航行访问与外军交流中对军犬咬伤患者的处理,比较并总结外军狂犬病疫苗的脐周部皮下注射方法。结果 脐周部皮下注射狂犬病疫苗具有利于药液吸收、不良反应轻、注射方法程序化等优点。结论 脐周;皮下注射方法适合于长期高频次皮下注射药物时使用。

针刺脐周8穴治疗单纯性肥胖症的临床研究

目的:探讨针刺脐周8穴治疗单纯性肥胖症临床效果。方法:150例单纯性肥胖患者随机分为治疗组(针刺法80例)和对照组(口服西药西布曲明70例),对治疗前后体重、腰围、臀围、F%、BMI指数进行比较。结果:2组治疗前后五项指数比较(T检验):P值均小于0.05,说明这两种治疗方法均有明显疗效;2组治疗方法比较,P值均大于0.05,说明2组疗效无明显差异。对于腰围、臀围指标的改善治疗组优于对照组。结论:针刺脐周8穴治疗单纯性肥胖症疗效显著,其塑型效果尤佳,值得推广运用。

饮食干预和脐周按摩对昏迷病人便秘的效果探讨

[目的]探讨饮食干预和脐周按摩对昏迷病人便秘的影响及作用。[方法]比较昏迷便秘病人进行饮食干预和脐周按摩前、后大便的次数、形状、需要采取护理措施协助排便的次数。[结果]对昏迷便秘病人进行饮食干预和脐周按摩后,大便次数增多,大便质地变软,需要采取护理措施协助排便的次数减少。[结论]昏迷便秘病人进行饮食干预和脐周按摩,可有效地改善或缓解病人便秘状况。

脐周与三角肌下缘皮下注射速碧林的效果观察

目的:比较脐周与三角肌下缘皮下注射速碧林的效果方法:选择下肢静脉血栓患者60例,随机分为实验组和对照组各30例。实验组采用脐周注射方法对照组采用上臂三角肌下缘注射方法。比较两组患者的注射痛及出凝血时间。结果:实验组注射痛显著低于对照组。结论:采用脐周注射法能减轻患者注射痛,且不影响疗效。

针刺脐周八穴加背俞穴埋线治疗乳腺增生54例

笔者自2000年以来,采用针刺脐周八穴加背俞穴埋线法治疗乳腺增生54例,取得较为满意的疗效。现报道如下。1临床资料108例均为门诊病例,随机分为治疗组54例,其中已婚育者44例,已婚未育者7例,未婚者3例;

反复脐周隐痛、餐后加重——查房选录(359)

1病历摘要 患者男，54岁，已婚，城市居民。因反复脐周腹痛两年于2011年11月3日收入本院。患者两年来反复出现脐周钝痛，腹痛无向他处放射，进食后腹痛加重，停止进食或按压腹部疼痛能相对缓解，有排气排便，无恶心、呕吐、腹胀、腹泻，元排黑便、血便或便秘等不适。期间未于外院诊治或自服药物治疗。起病以来，患者无午后低热、盗汗、消瘦，无咳嗽、咳痰，精神、