脐周皮下注射低分子肝素钙局部按压时间与皮下出血的关系

目的探讨患者脐周皮下注射低分子肝素钙局部按压时间长短与皮下出血发生的关系。方法80例急性脑梗死患者常规应用低分子肝素钙7～10d,平均8d,每例患者平均应用低分子肝素钙16次。将每例患者的16次脐周皮下注射低分子肝素钙局部按压时间的长短分为甲、乙两组,甲组按压时间3～5min,乙组按压时间>5min。观察每次皮下出血的发生例次及出血点的大小。结果脐周皮下注射低分子肝素钙局部不同按压时间与皮下出血的发生率及出血面积的大小之间存在关联(P<0.01),且>5min组出血率及出血面积与3～5min组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论脐周皮下注射低分子肝素钙局部按压>5min可以有效降低皮下出血的发生率。

脐周皮下注射低分子肝素钙致严重过敏反应的急救与护理

低分子肝素钙在临床主要应用于血液透析时预防血凝块形成,也用于预防深部静脉血栓,数年来低钙已成为医治急性冠脉性心脏病标准疗法,特别是不稳定的心绞痛和心肌梗死。

上臂三角肌下缘及腹部脐周皮下注射疼痛程度比较

目的比较上臂三角肌下缘及腹部脐周皮下注射药物的疼痛程度以及两种注射部位药物注射后局部不良反应。方法将2009年9月-2010年5月在我院门诊注射室执行皮下注射的患者200例。采用自身对照,分别在三角肌下缘与腹部脐周行皮下注射,根据视觉模拟评分法,对所有患者进行疼痛程度评估,将所得数据进行对比分析。结果腹部脐周皮下注射较上臂三角肌下缘注射疼痛评分低,差异有统计学意义(Z=6.02,P<0.005),两组注射局部均无不良反应。结论腹部脐周皮下注射疼痛程度较上臂三角肌下缘皮下注射疼痛程度轻。

改良低分子肝素注射方法对局部皮下出血的影响

目的观察心房颤动(房颤)患者围手术期应用低分子肝素(LMWH)中,改良的皮下注射方法对LMWH所致皮下出血的影响。方法选取导管射频消融术治疗的房颤患者62例,均为术前、术后需连用LMWH 5～6 d。每例患者腹部皮下注射LMWH 2次/d,1次/12 h,累计680例次。将9:00注射左侧腹部为对照组(340例次),21:00注射右侧腹部为屏气组(340例次)。同时,为观察屏气时局部压迫时间的作用,每组进一步划分为长时压迫组与短时压迫组,各170例次。结果屏气组的淤斑发生率4.1%显著低于对照组11.5%(P<0.001);短时压迫情况下,屏气组淤斑发生率显著低于对照组(2.4%和7.6%,P<0.05)。结论在房颤患者导管消融治疗围手术期的LMWH注射过程中,嘱患者屏住呼吸可以明显降低皮下淤斑的发生率。