小儿脐尿管疾病37例超声影像学特征分析

目的总结小儿脐尿管疾病的超声影像学特征。方法分析37例脐尿管疾病患儿超声检查结果。结果 37例患儿经手术病理及临床治疗证实:脐尿管囊肿13例,脐尿管瘘7例,脐尿管囊肿合并感染6例,脐尿管闭锁过程中合并感染2例,脐尿管脓肿5例,脐尿管窦3例,脐尿管囊肿合并脐尿管憩室1例。其中超声诊断脐尿管囊肿诊断全部准确,3例脐尿管合并感染未做出明确诊断,1例脐尿管囊肿合并感染误诊为囊性畸胎瘤,脐尿管瘘误诊3例,脐尿管窦误诊1例,其余诊断与手术及病理结果一致。本组病例全部诊断准确率为78.4%。结论小儿脐尿管疾病具有特征的声像图表现,超声诊断准确率高,是首选的检查方法。

高频彩超在小儿脐尿管疾病诊断中的应用

目的探讨高频彩超在小儿脐尿管疾病诊断中的应用价值。方法回顾性分析我院8例经手术病理确诊为小儿脐尿管疾病的高频彩超检查资料。结果 8例患儿中,脐尿管囊肿5例,脐尿管窦2例,脐尿管瘘1例,超声诊断符合率达100%。结论高频超声可清晰显示小儿脐尿管及其周围软组织结构特征,是诊断小儿脐尿管疾病的最佳方法。

小儿先天性脐尿管疾病的治疗及护理

目的:总结小儿先天性脐尿管疾病的临床特点,探讨其外科治疗及护理技术。方法:回顾性分析22例小儿先天性脐尿管疾病住院患儿的临床资料。结果:22例患儿均行手术治疗,通过围术期治疗及护理,恢复良好,均痊愈出院。结论:小儿先天性脐尿管疾病无论何种类型,均适合外科手术治疗。围术期治疗及护理是保证患儿预后的重要因素。

层面解剖腹腔镜脐尿管切除术治疗脐尿管疾病的疗效观察

目的评价层面解剖腹腔镜脐尿管切除术治疗脐尿管疾病的安全性、疗效与优势。方法8例脐尿管畸形患者,其中5例脐尿管囊肿,1例脐尿管窦,2例膀胱脐尿管憩室,均实施层面解剖腹腔镜脐尿管切除术,整块切除脐尿管及与其相连的膀胱顶部和邻近腹膜。结果8例手术均顺利完成,所有患者均保留脐部,手术时间55~75min,术中及术后无出血、感染、腹腔脏器损伤、肠梗阻等并发症。术后住院时间6~8d,随访3~30个月无复发。结论层面解剖腹腔镜脐尿管切除术治疗脐尿管疾病安全、有效,微创优势明显,值得在临床上推广应用。

彩色多普勒超声在不同类型脐尿管疾病诊断中的价值

目的探讨彩色多普勒超声在诊断不同类型脐尿管疾病中的应用价值。方法分析24例脐尿管疾病患者的超声检查结果及造影、手术和病理结果等临床资料。结果超声诊断脐尿管瘘、脐尿管囊肿、脐尿管憩室的符合率为100%,脐尿管窦的符合率为50%,脐尿管癌的符合率为66.7%。结论彩色超声检查可为脐尿管疾病的诊断和治疗提供有价值的参考。

低剂量CTU在儿童脐尿管疾病中的临床应用

目的:研究低剂量CTU在儿童脐尿管病变中的临床应用。方法:采取低剂量CTU检查儿童脐尿管病变。结果:CT显示儿童脐尿管病变均有包膜、边界清楚,部分病灶有分叶,腹膜后及盆腔未见明显肿大淋巴结。病变压迫使邻近肠管、膀胱受压或移位。行曲面重建,可见退化脐尿管与病灶相续,能够反映儿童脐尿管病变的特征,对选择合适的治疗方案具有重要价值。结论:低剂量CTU的应用,可降低儿童患者减少电离辐射所带来的生物损害。

超声诊断脐尿管疾病的临床应用

目的分析超声检查对脐尿管疾病的临床应用价值。方法选择2010-2016年门诊就医的脐尿管疾病15例,采用超声法对患者的脐尿管疾病进行诊断,并采用手术病理学检查的方法对超声诊断的准确率进行分析。结果超声诊断结果:脐尿管瘘4例,脐尿管囊肿5例,脐尿管憩室3例,脐尿管窦道3例,脐尿管癌0例。脐尿管囊肿与脐尿管瘘患者在手术病理学检查后的诊断结果与超声诊断结果比较,差异没有统计学的意义(P>0.05)。超声诊断的准确率为100.0%。结论超声对脐尿管疾病的诊断准确率高,为手术和治疗方案的选择提供参考,诊断方法安全,简便,值得在临床中推广应用。

脐尿管疾病的超声诊断分析

目的:探讨超声检查对脐尿管疾病的诊断价值。方法:回顾分析近10余年来用彩色多普勒超声仪对13例脐尿管疾病患者进行的超声检查资料。结果:13例患者均经手术证实为脐尿管瘘6例、脐尿管窦4例、脐尿管囊肿3例。结论:经脐孔或膀胱美蓝灌注试验、膀胱镜检查、瘘管造影、超声、CT等检查为脐尿管疾病有效的诊断方法,超声及瘘管造影检查对于制定手术方案和节省手术时间具有临床指导意义。

脐尿管疾病诊治12例报告

脐尿管疾病是指胚胎期脐尿管的残余在出生后未能闭合而形成的一组先天性疾病，临床少见，常并发感染，也可以发生恶性肿瘤。1998年1月至2008年8月，我科共收治脐尿管疾病患者12例，现报道如下。

小儿先天性脐尿管疾病误诊分析

目的总结脐尿管疾病的临床类型,探讨误诊原因。方法回顾性分析2001年7月-2008年5月本院外科进行手术治疗的脐尿管疾病住院患儿22例临床资料。结果按脐尿管闭锁不全情况进行分型,脐尿管瘘13例、脐尿管囊肿4例、脐尿管憩室3例、脐尿管窦2例。术前确诊17例,误诊5例,其中误诊为腹壁肿瘤2例,经手术探查证实为脐尿管囊肿;误诊为阑尾炎并急性腹膜炎3例,经手术探查确诊为脐尿管憩室并局部脓肿。22例均行手术治疗,19例术后恢复良好,3例术后切口感染且与腹膜外腹壁脓肿腔隙相通,经多次换药痊愈。结论先天性脐尿管疾病腹壁肿块型及急性腹膜炎型易导致误诊。术前对诊断可疑患儿行B超、CT、膀胱镜及静脉尿路造影检查,可提高该病的诊断水平。

超声诊断脐尿管炎1例

患者男,33岁,不明原因腹痛1年加重2个月,患者自诉有尿痛和大便不适感,无发热、血尿及腰痛等症状,无高血压病史。体格检查：中下腹有压痛。超声检查：膀胱充盈好,腔内未见明显异常回声,膀胱前壁腔外见一低回声区（图1）,外形欠规则,边界欠清晰,大小42 mm×32 mm,CDFI见其内少量血流信号（图2）。超声提示：膀胱前壁腔外低回声病灶（脐尿管疾病？）。

脐尿管病变的CT诊断

目的:探讨脐尿管病变的CT表现特点及诊断价值。方法:对15例经手术病理证实脐尿管病变的CT表现进行回顾分析。结果:15例病变均位于脐尿管走行区。其中脐尿管囊肿5例,4例单纯性囊肿均表现为圆形或椭圆形囊性病灶,囊壁光整,增强后无强化;1例囊肿合并感染者呈多房状,囊壁毛糙,强化明显,周围脂肪组织炎性水肿渗出。4例脐尿管肿瘤发生于脐尿管膀胱交界区,呈不规则软组织肿块,增强后肿块强化明显。6例脐尿管结石,5例位于膀胱脐尿管交界区,1例位于脐尿管近膀胱段,均表现为单发或多发的圆形或类圆形高密度影,边缘光整。结论:脐尿管囊肿、肿瘤及结石的CT表现均有各自特征性,术前CT可做出明确诊断。

脐尿管囊肿合并感染的超声诊断

脐尿管囊肿是胚胎期尿囊管退化过程中的残留性疾病,是尿囊管脐端与膀胱端均闭锁而中间部膨大的畸形。临床对脐尿管囊肿的诊断比较困难,尤其当脐尿管囊肿合并感染时,临床表现更不典型,常误诊为腹部或盆腔疾病[1]。本组回顾分析我院收治的7例经手术病理确诊为脐尿管囊肿合并感染患者的声像图特征,为临床诊治提供依据。

脐尿管异常20例临床病理分析并文献复习

目的探讨脐尿管异常的临床病理特点、诊断及鉴别诊断。方法收集20例脐尿管异常患者的病理资料,结合临床、辅助检查、组织学特征及免疫表型进行回顾性分析。结果 20例脐尿管异常患者中,男性14例,女性6例,年龄10天～61岁,平均38岁。先天性脐尿管异常14例,主要表现为腹部包块、腹部疼痛或脐部红肿流液。脐尿管癌6例,主要症状为肉眼血尿,组织学类型包括黏液腺癌4例,非特殊性腺癌2例;免疫表型:CK20、CDX-2和Villin均阳性,4例CK7阳性,2例CK7阴性。结论脐尿管异常少见,早期症状不明显,应早发现和早干预。脐尿管癌恶性程度高,预后差,腺癌类型需与原发性膀胱腺癌和转移性结直肠腺癌鉴别,免疫组化有一定的鉴别作用。

回肠憩室穿孔包裹性脓肿误诊为脐尿管囊肿并感染1例

患者男,15岁,体重73 kg,因＂下腹部疼痛4 d＂于2014年8月10日入院。持续性下腹部隐痛,无呕吐,间断发热38.5～39.6℃,查体：腹部平坦,未见肠型。脐下腹肌略紧张,下腹压痛、无反跳痛,未触及包块,肝脾未触及,无移动性浊音,肠鸣音正常。腹部彩超示：脐周偏右囊性包块、盆腔积液。腹部CT检查提示：脂肪肝;脐下一包裹性囊肿。血常规红细胞5.13×1012/L,血红蛋白146.00 g/L,白细胞15.40×109/L,中性粒细胞85.70%。入院诊断为腹痛原因待查：脐尿管囊肿并感染。

超声误诊肠系膜囊肿1例

1临床资料患者,男,6岁,平素无腹痛、腹胀等不适症状,近日因尿频来我院行泌尿系超声检查：膀胱顶部可见形态不规则的内见分隔的囊性回声,大小7.4cm×8.2cm。超声提示：盆腔脐尿管囊肿可能性大。患者即刻入院接受治疗。入院时体格检查：患者下腹腹中线略偏右可触及包块,包块表面光滑。腹部CT平扫：盆腔积液,不除外包裹性积液。辅助检查：静脉肾盂造影：双肾形态、功能未见明显异常。

其他

泌尿生殖系侵袭性血管黏液瘤(附二例报告及文献复习)；儿童原发性夜间遗尿症尿动力学研究；盆腔脂肪增多症的诊断和治疗；改良腹膜后途径治疗精索静脉曲张22例；脐尿管疾病的诊治研究及文献复习(附14例报告)；von Hippel-Lindau病的肾脏病理学特点；应用脱细胞异体真皮植入Bucks筋膜下加大阴茎；同期治疗前列腺增生症合并腹股沟疝。