膀胱顶部憩室型成人脐尿管瘘伴感染一例

目的探讨扩大脐尿管全段切除术治疗膀胱顶部憩室型成人脐尿管瘘(urachal fistula,UF)伴感染的临床疗效。方法2023年2月13日江阴博医家康复医院收治1例膀胱顶部憩室型成人脐尿管瘘伴感染患者,施行扩大脐尿管全段切除术,术前行彩超检查:发现脐部可见无回声条索状结构,延续至腹腔。手术沿脐部下缘弧形切口进入,在失活组织外扩大游离脐尿管至膀胱连接处,切除脐尿管全段及其周围失活组织,可吸收线缝合膀胱裂口。术后病理学结果:内衬复层柱状上皮的管腔样结构,符合脐尿管瘘。结果手术顺利、术中出血10 mL,术后住院3 d,随访6个月,未发现感染、复发及癌变。结论脐尿管整块切除术治疗膀胱顶部憩室型成人脐尿管瘘伴感染安全有效,出血量少、愈合快等优点。

腹腔镜手术治疗脐尿管瘘15例报告

目的探讨腹腔镜治疗脐尿管瘘的有效性和优越性。方法2003年1月～2007年3月,对15例脐尿管瘘采用腹腔镜下切除脐尿管。腹部取3个穿刺点入路,超声刀游离出脐尿管,在脐根部和膀胱顶部均用Hem-o-lok夹闭后切断,取出,送快速冰冻检查。结果15例均顺利完成腹腔镜手术,无中转开腹。手术时间20～50min,平均30min。术中出血10～20ml。术后住院2～4d,平均3d。12例随访2～50个月,平均25.3月,未发现感染、复发、癌变。结论腹腔镜手术治疗脐尿管瘘切实可行,且具有操作简便、创伤小、康复快、腹部美观等优点。

先天性脐膨出并脐尿管瘘的护理体会

目的 探讨新生儿脐膨出并脐尿管瘘围手术期的护理方法,减少围手术期并发症。方法 对我科2013年1-9月收治的4例脐膨出合并脐尿管瘘的患儿行围手术期护理,术前加强囊膜保护,预防低体温,瘘旁皮肤管理,术后避免低体温和腹内压增高。结果 4例患儿中,1例术后2d出现血氧饱和度下降,2例术后3d切口出现红肿,经积极治疗均痊愈出院,平均住院时间9~14d。结论 加强围手术期护理,可有效减少先天性脐膨出合并脐尿管瘘手术并发症,提高治愈率。

不典型成人脐尿管瘘1例报告

病人,男,25岁,未婚。2年来第4次出现下腹痛,脐部间歇渗液。无尿频、尿急、尿痛症状的发生,与反复憋尿有关,每次脐部溢出少许分泌物后下腹胀痛即缓解。1个月前又感脐下及下腹胀痛,伴尿频,尿急,白天排尿8～10次,夜间3～4次,尿常规正常。

腹腔镜脐尿管瘘切除1例

1病案摘要 患者男,26岁,因反复脐周疼痛伴脐孔溢脓2年余于2002年8月29日入院.查体:脐孔周围无红肿,中央有一2mm直径瘘口,有少量淡黄色脓性分泌,局部压迫有脓液溢出.CT检查示脐孔局部有一2.5cm×3.0cm低密度影;B超检查诊断脐尿管瘘.2002年9月17日在连续腰硬膜外麻醉下施行腹腔镜脐尿管切除术:建立气腹后在左下腹置10mm套管,置镜探查发现无腹水,脐孔局部有直径2.5cm炎性包块,与大网膜粘连,有一管状物穿行于脐与膀胱顶之间,膀胱外观正常.在脐与剑突的中点置10mm套管,置镜,左下腹套管改为操作孔,右下腹置5mm套管作辅助操作孔.首先用电刀分离网膜粘连,紧靠脐部分离脐尿管上夹切断,牵引脐尿管断端用电刀分离至膀胱顶部,上夹切断,从左下腹套管取出切除之标本,长约6cm的脐尿管.检查创面无出血,缝合刺口.手术约35分钟,出血约20ml.脐部用酒精纱布湿敷.术后经换药、先锋V号+灭滴灵抗炎,脐孔痊愈出院.病理:脐尿管慢性炎症.

先天性脐尿管瘘53例诊治分析

小儿先天性脐尿管瘘是小儿脐尿管先天性发育畸形,脐尿管未能完全闭合或者闭合不全所致,自新生儿期起,婴儿脐部始终有少量淡黄色液体渗出(尿液),易形成感染,临床表现脐部周围常伴有红肿,皮肤糜烂等炎症。脐部常伴有红色嫩芽息肉形成。我院自2012年9月至2015年10月期间共诊治53例,均采用脐尿管瘘切除术,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料确诊病例53例,

腹腔镜手术治疗脐尿管瘘1例报告

脐尿管瘘是少见的泌尿系统先天性畸形,临床上易误诊,传统多采用开腹手术切除,我们采用腹腔镜下手术治疗脐尿管瘘,临床效果满意,现报告如下。1临床资料1.1一般资料患者系女性,38岁,5天前开始出现脐周疼痛伴渗液,小便时加重,仔细询问患者病史,自出生后偶伴脐孔渗液。体格检查发现脐孔潮湿,有尿臭样气味,脐孔周围红肿。

脐尿管瘘的超声诊断价值

目的回顾分析脐尿管瘘患儿的声像图特点,探讨超声检查对其诊断的应用价值。方法应用高频超声检查15例经手术病理证实为脐尿管瘘患儿。结果超声检查可显示脐尿管的形态、宽度及范围。结论超声对脐尿管瘘的诊断有一定特异性,可为临床提供比较可靠的诊断依据,具有较高的临床价值。

小儿脐尿管瘘诊治分析

目的探讨脐尿管瘘的诊断与治疗方法。方法根据病史并结合经脐孔或经膀胱美蓝灌注试验、B超等辅助检查方法诊断脐尿管瘘1例,并进行手术治疗。结果手术及病理检查证实脐尿管瘘的诊断正确。患儿术后排尿正常,10d痊愈出院。结论经脐孔或膀胱灌注美蓝试验、B超等辅助检查有助诊断脐尿管瘘,手术切除是有效治疗方法。

二维及彩色多普勒超声对脐尿管瘘的诊断价值

目的 探讨脐尿管瘘的二维及彩色多普勒超声声像图特征及诊断价值。方法收集21例脐尿管瘘患者,所有病例均经手术证实,将临床资料与二维及彩色多普勒超声声像图特征一并做回顾性分析。结果经临床病理分析证实,超声诊断符合率86%,误诊率14%。18例超声诊断脐尿管瘘的声像图清晰,可见脐部与管状无回声或低回声相连,瘘管粗细不等,延伸至下腹腔,下段与膀胱相连。1例误诊为脐尿管窦道,2例误诊为脐炎。结论二维及彩色多普勒超声检查简便迅速,安全高效、可重复性强,可为临床诊断脐尿管瘘提供可靠的影像学依据,可作为诊断脐尿管瘘的首选影像学方法。

腹腔镜辅助下小儿先天性脐尿管瘘手术的护理

目的:探讨腹腔镜辅助下小儿先天性脐尿管瘘手术的护理经验。方法:我院对35例患者施行了腹腔镜辅助下经脐环小切口切除脐尿管瘘的手术,术前、术后实施相应的护理措施。结果:35例手术均痊愈,切口无需拆线,术后3～4天出院。结论:术前做好心理护理,加强脐部护理。术后注重生命体征观察,加强手术切口及尿管护理是保证手术成功的关键。

腹腔镜治疗成人脐尿管瘘的临床效果

目的探讨腹腔镜治疗成人脐尿管瘘(UF)的临床效果。方法选取2011年1月~2017年5月赣南医学院第一附属医院收治的30例成人UF患者,随机分为实验组、对照组,每组15例。实验组采用腹腔镜下脐尿管切除术,对照组采用开放UF切除术治疗。结果实验组的手术时间为(35.4±4.2)min,明显短于对照组的(56.1±6.2)min,术后下床时间为(1.20±0.52)d,明显短于对照组的(2.50±0.64)d,完全康复时间为(4.30±0.84)d,明显短于对照组的(10.50±1.32)d(P<0.05)。实验组术中出血量为(6.20±0.54)ml,明显少于对照组的(25.60±3.45)ml,总有效率为100.00%,高于对照组的66.67%,切口感染率为0,低于对照组的33.33%(P<0.05)。结论腹腔镜手术治疗脐尿管瘘具有手术时间短、康复快、出血量少、切口感染率低、治疗有效率高等优点,值得在临床大力推广。

腹腔镜治疗脐尿管瘘8例临床分析

脐尿管瘘是脐尿管先天发育畸形,脐尿管未能完全闭合引起的疾病,发病率低,成人多表现为囊肿形成,不合并感染时症状较为隐匿。只有在脐周有异味,合并脓性渗出物或反复泌尿系感染时才引起患者及临床医师的注意。作者2012年12月至2016年12月总共收治8例此类患者,均行腹腔镜微创治疗,报告如下。