不同胎盘剥离方式对剖宫产术中和术后各指标的影响

目的观察剖宫产术中不同胎盘剥离方式对患者术中和术后各指标的影响。方法 480例接受剖宫产产妇最终纳入本研究,随机分为人工剥离胎盘+脐带夹闭组(A组,n=120)、人工剥离胎盘+脐带不夹闭组(B组,n=120)、胎盘自然剥离+脐带夹闭组(C组,n=120)和胎盘自然剥离+脐带不夹闭组(D组,n=120)。记录4组产妇手术时间、术中出血量、胎盘娩出时间和胎儿大小及术后子宫内膜炎发生情况。结果与胎盘自然剥离组(C组)相比,人工剥离胎盘组(A组、B组)手术时间、胎儿大小和胎盘娩出时间差异无统计学意义;但术中出血量、术后子宫内膜炎发病率明显增加,胎盘自然剥离(D组)与人工胎盘剥离组(A组、B组)相比,手术时间、胎盘娩出时间、术中出血量及术后子宫内膜炎发生率差异有统计学意义。自然剥离组中C组与D组比,子宫内膜炎的发生率差异无统计学意义;C组术中出血量较多,胎盘娩出时间和手术时间较长,组间差异有统计学意义。结论剖宫产术中采用自然剥离胎盘+不夹闭脐带的方法 (D组),可缩短手术时间和胎盘娩出时间,减少剖宫产术中和术后出血量,降低子宫内膜炎发生率。