超声中孕期筛查胎盘脐带入口位置异常的临床评价

目的探讨超声中孕期筛查胎盘脐带入口位置异常的临床效果。方法 2011年5月至2014年5月孕20-28周中孕期孕妇作常规产前超声检查1876例,予以常规胎儿检查后,观察脐带根部与胎盘连接的位置关系、脐血管走行及分支方向、数目,受检孕妇常规观察宫颈内口及其附近有无血管走行并用彩色多普勒检测,观察频谱特点。结果 1876例中检查出脐带入口异常99例（5.2%）;边缘性胎盘脐带入口95例（5.1%）;帆状胎盘4例（0.2%）,其中1例帆状胎盘合并中央型前置胎盘,2例帆状胎盘合并血管前置,另1例双胎之一帆状胎盘。4例帆状胎盘中3例妊娠至晚期行剖宫产,婴儿存活,1例经阴道分娩一死婴。除5例流失外,所有病例均经产后确诊。结论中孕期是超声检查胎儿脐带根部与胎盘位置关系最佳时期,可提高胎儿脐带入口异常的检出率,特别是帆状胎盘合并血管前置,可指导临床及时采取有效措施,避免不良妊娠结局,降低围生儿病死率。

三维彩色多普勒血管成像技术在胎盘脐带入口异常诊断中的应用价值

目的:探讨三维彩色多普勒血管成像技术(3D-CDA)在脐带异常插入胎盘诊断中的应用价值。方法:对30例中孕期超声检查疑为胎盘脐带入口异常的胎儿运用3D-CDA检查、随访,并与出生后脐带插入胎盘情况对比。结果:3D-CDA诊断胎盘脐带入口异常28例,其中边缘性脐带入口25例,帆状入口3例(其中1例伴血管前置),3D-CDA诊断提示与产后病理结果一致,诊断符合率100%。结论:3D-CDA有利于准确、空间立体的显示脐带插入胎盘处及其脐带走行情况,在胎盘脐带入口异常的诊断中有重要的应用价值。

超声监测孕11~14周脐带入口的临床价值

目的评估孕早期超声监测脐带附着部位的可行性,研究孕早期脐带附着于子宫下1/3段与围产期并发症之间的相关性。方法选择孕11~14周进行胎儿颈后透明带检查并在我院分娩的孕妇302例,用彩色多普勒超声检查脐带入口(CI),目测脐带入口位于子宫下1/3段的列为低CI组,脐带入口位于子宫中、上1/3段的列为正常CI组。孕28~32周再次行超声检查是否存在前置胎盘、帆状胎盘、前置血管等胎盘、脐带异常。孕期严密随访至分娩,并于分娩或剖宫产后检查胎盘,观察是否存在胎盘、脐带异常。结果 302例孕妇中,低CI组50例,正常CI组252例。低CI组前置胎盘、脐带附着异常(脐带帆状附着、脐带边缘附着)、胎盘畸形(副胎盘、双叶胎盘)、产时胎心异常、新生儿低Apgar评分、急诊剖宫产的发生率明显高于正常CI组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),提示孕早期脐带入口位于子宫下1/3段者胎盘脐带附着异常、胎盘脐带畸形以及围产期并发症的发生率较高。结论孕早期脐带附着于子宫下1/3段与胎盘及脐带发育异常具有相关性,在孕11~14周进行脐带入口的确定对筛查胎盘与脐带异常具有很大的临床意义。

超声中孕期筛查胎盘脐带入口位置异常的临床价值

目的通过产前超声检查及时发现胎盘脐带入口位置异常的胎儿,特别是帆状胎盘合并血管前置胎儿,便于产中及时采取有效措施,避免因误诊治、漏诊增加围生儿的危险性,降低病死率。方法对我院1876例中孕期孕妇作常规胎儿检查后,重点观察脐带根部与胎盘连接的位置关系、脐血管走行及分支方向、数目,所有受检孕妇常规观察宫颈内口及其附近有无血管走行并用彩色多普勒检测,观察频谱特点。结果 1876例中检查出脐带入口异常99例(5.2%)。边缘性胎盘脐带入口95例(5.1%)。帆状胎盘4例(0.2%),其中1例帆状胎盘合并中央型前置胎盘;2例帆状胎盘合并血管前置;另1例双胎之一帆状胎盘。4例帆状胎盘中3例妊娠至晚期行剖宫产,婴儿存活,1例经阴道分娩一死婴。除5例流失外,所有病例均经产后确诊。结论中孕期是超声检查胎儿脐带根部与胎盘位置关系最佳时期,可提高胎儿脐带入口异常的检出率,特别是帆状盘合并血管前置,可以指导临床及时采取有效措施,避免不良妊娠结局,降低围生儿病死率。

彩色多普勒超声产前诊断脐带入口异常的临床研究

目的探讨彩色多普勒超声产前诊断脐带入口异常的应用价值。方法回顾性分析180例脐带入口异常孕妇的临床资料,比较不同孕期彩超对边缘性脐带入口与帆状脐带入口的检出率,观察边缘性脐带入口和帆状脐带入口的彩超图像表现。结果边缘性脐带入口异常及帆状脐带入口异常的患者在孕中期的彩色多普勒超声诊断检出率分别为95.6%、93.3%,均显著高于孕晚期检出率80.0%、73.3%,差异具有统计学意义(P<0.05)。彩色多普勒超声产前诊断脐带入口异常的真阳性率为85.6%(154/180),假阴性率为14.4%(26/180)。结论无论是边缘性脐带入口异常或是帆状脐带入口异常的孕妇,在孕中期的彩色多普勒超声检查的正确率均显著高于孕晚期,这为产前诊断胎儿脐带入口异常最佳时期的选择提供了依据,有助于提高彩超的诊断真阳性率,为早期确诊胎儿脐带入口异常提供了较高的应用价值。

“λ”型脐带入口的产前超声诊断

目的探讨产前超声在诊断"λ"型脐带入口的价值。方法回顾性分析12例全部经临床证实的"λ"型脐带入口的声像图特点并随访胎儿预后。结果产前超声诊断的12例"λ"型脐带入口出生后皆经临床证实,其声像图特征是:脐带在未插入胎盘前脐血管分支过早,脐带和脐血管分支呈"λ"型分别插入胎盘;按照脐血管分支类型分为三型:脐动脉分支型、脐静脉分支型及混合型。经过随访,10例发现血性羊水,2例胎儿死亡,9例合并胎盘形态异常。其中脐静脉分支型容易断裂,引起血性羊水,但其预后良好,而脐动脉分支型断裂,可导致胎儿出血,甚至死亡。结论彩色多普勒超声能直接显示脐带胎盘端分支情况,是诊断"λ"型脐带入口的首选方法,对解释血性羊水的成因及不明原因的胎儿死亡有重要的临床价值。

彩色多普勒超声产前诊断脐带入口异常的临床价值

目的探讨彩色多普勒超声产前诊断脐带入口异常的临床价值。方法行产前超声检查的652例孕妇中诊断为脐带入口异常的孕妇40例,分析孕妇脐带入口异常情况和围产儿的结局。结果诊断为边缘性胎盘脐带入口35例（87.5%）,插入部位位于胎盘边缘处,插入部位与胎盘边缘的距离为1.4~1.9（1.6±0.25）cm,其中低置胎盘4例;产前超声检查2例胎盘内低回声区域,产后胎盘检查,胎盘绒毛间隙表现为局灶性的出血。帆状胎盘脐带入口5例,胎儿脐带插入到胎盘表面前属于多个分支,其中3例合并有低置胎盘和胎盘多发的低回声区,产后胎盘的病理检查2例为胎盘绒毛组织纤维素样变性和梗死,形成绒毛膜板血栓1例;40例胎盘脐带入口异常围生儿中,择期行剖宫产的14例（35.00%）,急诊剖宫产5例（12.50%）,顺产21例（52.50%）。结论产前超声诊断用于胎盘脐带入口异常孕妇的检测及诊断中,不但能及时发现孕妇胎盘的异常,有助于对孕妇的治疗,而且能为孕妇的生产方式提供良好的建议,确保胎儿的成活率,极具临床价值。

彩色多普勒超声诊断产前脐带入口异常的临床研究

目的探讨彩色多普勒超声诊断产前脐带人口异常的临床价值。方法选取2014年6月至2015年6月在我院进行产前超声检查的484例孕妇，其中诊断为脐带人口异常的孕妇32例，并对她们的情况进行分析，为临床产前脐带入口异常孕妇的诊断提供科学的参考依据。结果32例诊断异常孕妇中，其中有28例诊断为边缘性胎盘脐带入口（球拍状胎盘），占比为87．5％（28／32）；有4例诊断为帆状胎盘，占比为12．5％（4／32）。32例诊断异常孕妇进行产后临床病理检查，发现边缘性脐带人口异常的孕妇27例，帆状胎盘脐带入口3例，经彩色多普勒超声检查结果符合率达93．75％（30／32）。结论彩色多普勒超声检查应用于孕妇产前脐带人口异常具有无创、安全性高、诊断准确性高等优点；医生根据其诊断结果可以给孕妇给以相应的生产方式提供良好的建议，可以明显提高婴儿出生的健康率，值得临床推广应用。

产前超声诊断帆状脐带入口的方法及临床价值

目的探讨产前超声诊断帆状脐带入口(velamentous umbilical cord insertion,VCI)的方法及临床价值。方法回顾性分析我院38例产后诊断为VCI患者的产前超声探查方法、时间及超声表现。结果 38例患者中,产前超声正确诊断30例,其中双胎型4例,双叶胎盘型1例,副胎盘型1例,血管前置2例;早孕期首次检出者1例,中孕期首次检出者26例,晚孕期首次检出者3例;产前超声误诊为边缘性胎盘脐带入口6例,漏诊2例。结论掌握正确的产前超声检查胎盘脐带入口的方法和时机,能提高VCI的产前检出率,降低不良妊娠结局发生率。

30例胎盘脐带入口异常的产前超声诊断分析

目的分析胎盘脐带入口异常的产前超声诊断。方法 30例孕妇采取仰卧位和侧卧位,进行多个角度和切面的观察。采用二维超声进行常规观察,找到胎盘脐带入口,利用彩色多普勒对脐血管深入胎盘实质和脐血管进入羊水内的部位进行追踪观测,对脐带入口的准确位置进行定位。边缘脐带入口的病例测量脐带入口与胎盘边缘的距离,进一步确定有无血管前置的状况,仪器采用ALOKA-10、ALOKA-3500。结果胎盘脐带入口异常30例,其中,中期妊娠16例,晚期妊娠14例;边缘脐带入口共21例,帆状脐带入口共9例;胎盘附着于后壁的8例,胎盘附着于前壁侧壁的22例。结论产前超声诊断在胎盘脐带入口异常的检测和诊断中有重要的临床价值,能更好地指导胎盘脐带入口异常的临床治疗。

超声中孕期筛查胎盘脐带入口位置异常的临床评价

目的探讨超声影像学检查方法在中孕期胎盘脐带入口位置异常筛查中的应用价值。方法选取60例中孕期胎盘脐带入口位置异常孕妇,使用随机数字表法分为对照组与研究组,每组30例。对照组采用二维彩色多普勒超声检查,研究组采用三维彩色多普勒超声检查,比较两组患者诊断准确率及诊断结果满意度。结果研究组诊断准确率(93.33%)高于对照组(60.00%);研究组诊断结果满意度(86.67%)高于对照组(53.33%),差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论针对中孕期胎盘脐带入口位置异常孕妇开展三维彩色多普勒超声影像学检查,诊断结果较为准确,值得参考借鉴。

超声诊断边缘性胎盘脐带入口对胎儿生长发育的临床价值分析

研究分析超声诊断边缘性胎盘脐带入口对胎儿生长发育的临床价值。方法:选取我院收治的50例26-36周孕周边缘性胎盘脐带入口孕妇与正常脐带插入26-36周孕妇50例资料作为本次研究对象进行回顾性分析,基于插入情况分为异常组与正常组,资料选取时间为2020年1月-2020年12月两组各有患者50例,对比两组患者胎儿出生体重、胎儿生长受限率情况。结果:在分娩方式方面,正常组自然分娩率为62.00%,异常组自然分娩率为22.00%,正常组自然分娩率明显高于异常组,组间差异明显(P<0.05);在胎儿生长受限率情况方面,正常组胎儿胎儿生长受限率明显高于异常组,组间差异明显(P<0.05);在并发症发生率方面,正常组并发症发生率明显低于异常组,两组患者组间差异明显(P<0.05)。结论:通过超声诊断能够有效的观察胎儿胎盘位置,对于脐带插入位置在胎盘边缘处的胎儿需要实时的检测器生长发育指标,早期发现胎儿的生长异常与受限,从而减少低出生体重儿的出生。

不同脐带入口部位的胎盘及脐带发育异常特征与诊断分析

目的探讨不同脐带入口部位的胎盘及脐带发育异常特征与诊断效果。方法选择在荣昌区人民医院就诊并分娩的孕妇500例为研究对象,将脐带入口位于子宫下1/3部位的受试者作为低脐带入口(CI)组,脐带入口位于子宫中、上部位的作为对照组。所有孕妇在孕11~13周进行胎儿颈部透明膜厚度(NT)检查以及母体血清PAPP-A水平检测,并采用彩色多普勒超声对孕妇CI进行检测。在晚孕期进行超声检查胎盘及脐带附着的具体情况,并对分娩及产后情况进行随访。结果在500例孕妇中,有481例(96.2%)受试者检测出脐带CI,其中观察组为130例,351例为对照组。观察组中脐带附着异常(球拍状胎盘、帆状胎盘)、胎盘前置、胎盘畸形、新生儿Apgar评分、产时胎心异常、急诊剖宫产的发生率明显高于对照组(P<0.05);观察组的母体血清PAPP-A水平明显低于对照组(P<0.05)。结论脐带附着于子宫下1/3段与胎盘及脐带发育异常有一定相关性,彩色多普勒超声与母体血清PAPP-A水平检测能综合评估孕早期脐带入口异常相关胎盘功能情况,筛查胎盘与脐带异常具有重要意义。

超声中孕期筛查胎盘脐带入口位置异常的价值分析

分析超声中孕期筛查胎盘脐带入口位置异常的价值。方法:选择2016年07月至2018年07月在我院接受产前筛查的2580例中孕期孕妇,观察脐带根部与胎盘连接的位置关系,分析胎盘脐带入口位置异常情况。结果:2580例孕妇中,32例脐带入口异常,发生率为1.24%(32/2580),其中,26例(81.25%)边缘性胎盘脐带入口,6例(18.75%)帆状胎盘。结论:中孕期超声检查,可准确分析脐带根部与胎盘位置的关系,检出胎盘脐带入口位置异常情况,便于尽早采取干预措施,防止不良妊娠结局,保障围产儿生命安全。

孕早期脐带附着部位与围产期并发症间的相关性研究

目的应用超声筛查孕早期胎盘及脐带发育情况,探讨脐带附着部位与围产期并发症间的关系。方法选取于孕11～13﹢6周在我院行胎儿颈项透明层检查并分娩的孕妇400例,应用彩色多普勒超声于孕早期对脐带入口进行检查,根据脐带入口位置进行分组:脐带入口位于子宫下1/3段者为低入口组(80例),位于子宫中上2/3段者为正常入口组(320例)。分别于孕中期行超声检查是否存在前置胎盘、帆状胎盘、前置血管等胎盘、脐带异常,并随访至分娩,记录并比较两组分娩方式和围产期并发症、新生儿并发症发生情况,分析孕早期脐带低入口与围产期并发症间的相对危险度。结果两组脐带附着异常、前置胎盘、胎盘畸形、胎盘早剥、脐带脱垂发生率比较,差异均有统计学意义(均P<0.05);两组分娩方式比较,差异无统计学意义。低入口组的新生儿低Apgar评分和产时胎心异常比例与正常入口组比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。孕早期脐带低入口与脐带附着异常、前置胎盘、胎盘畸形、胎盘早剥和脐带脱垂的相对危险度分别为:5.12、7.29、2.04、8.81和10.10(均P<0.05)。结论孕早期脐带附着于子宫下1/3段与胎盘及脐带发育异常相关,于孕早期进行脐带入口超声筛查对预测围产期并发症具有重要的意义。

超声孕早期筛查脐带附着部位的相关性研究

目的探讨超声孕早期筛查胎盘及脐带发育异常可行性。方法选取在孕11～13^(﹢6)周在我院进行颈后透明带检查并在我院进行分娩的孕妇400例作为观察对象,采用彩色多普勒仪器对脐带入口进行检查,根据超声结果判断脐带入口位置进行分组,其中脐带入口位于子宫下1/3段的为低入口组,脐带入口位于子宫中上1/3的归为正常入口组。分别在孕中期进行再次超声确认是否存在前置胎盘、帆状胎盘、前置血管等胎盘、脐带异常等不良情况,同时对孕妇进行严密的随访工作至分娩结束,并于分娩后对胎盘和脐带的情况进行观察记录。结果低入口组的围产期并发症中除了胎盘与正常入口组不存在统计学差异之外,其他相关并发症(脐带附着异常、前置胎盘、胎盘异常表现、胎盘早剥、脐带脱垂)均存在统计学差异(χ~2分别为:12.132、13.256、7.251、6.789、7.894,P值均<0.05);两组患者的分娩方式之间不存在统计学差异(P>0.05);在新生儿并发症比较中低入口组的新生儿低Apgar评分和产时胎心异常与正常入口组存在显著的统计学差异(χ~2分别为:9.786和6.751,P值均<0.05);孕早期脐带低入口与脐带附着异常、前置胎盘、胎盘异常表现、胎盘早剥和脐带脱垂的相对危险度分别为:5.12、7.29、2.04、8.81与10.1,P值均<0.05。结论孕早期的异常脐带入口超声筛查结果与脐带的发育结果具有相关性,同时在孕早期进行脐带入口超声筛查异常胎盘和脐带具有重要的意义,具有较好的可行性。