妊娠早期绒毛膜下出血与胎盘脐带附着异常的关系研究

目的探讨妊娠早期绒毛膜下出血与脐带附着部位之间的关系,提高超声对脐带附着部位异常的检出率。方法选取我院经超声诊断为妊娠早期绒毛膜下出血的79例单胎妊娠孕妇(病例组),按照出血面积与孕囊面积的比值分为少量出血亚组33例、中等量出血亚组22例及大量出血亚组24例;另选同期妊娠早期超声检查正常且无任何并发症的102例单胎妊娠孕妇(对照组)。各组均于结构筛查期采用二维超声及彩色多普勒超声观察脐带附着部位,记录两组脐带附着部位情况及病例组不同亚组间脐带附着部位情况;分析不同亚组与脐带附着部位异常的关系。结果病例组脐带异常附着的发生率为13.92%,明显高于对照组(2.94%),差异有统计学意义(P<0.05);病例组中,少量出血亚组、中等量出血亚组、大量出血亚组脐带附着部位异常发生率分别为3.03%、13.64%、29.17%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);相关性分析显示,妊娠早期绒毛膜下出血程度与结构筛查期脐带附着部位异常呈正相关性(r=0.32,P<0.05)。结论妊娠早期发生绒毛膜下出血会对脐带附着部位产生影响,两者呈正相关,即出血程度越高,脐带附着部位异常的发生率越高。

脐带附着异常、双胎妊娠2例分析

1病例资料病例1：患者28岁，因“停经23周，阴道流血性分泌物伴腹痛4h”于2010年10月29日收入院。患者平素月经规律，末次月经（LMP）2010年5月8日，患者为婚后5年未孕，此次怀孕为辅助生殖助孕“试管婴儿”，妊娠2个月B超示：双胎。因干农活用力后引起阴道流血。

产前超声诊断胎儿脐带附着异常29例

目的:探讨超声诊断脐带附着异常的临床意义。方法:选择我院2004年3月至2007年8月,经产后证实为脐带异常附着病例29例。回顾性观察分析其超声声像图特征。结果:本组29例病例中,超声检查诊断:球拍状胎盘15例,帆状胎盘7例,符合率75.8%(22/29);漏诊7例,其中帆状胎盘5例。球拍状胎盘3例。结论:超声诊断是产前诊断脐带附着异常简便而有效的方法,在提高胎儿存活率和减低产科并发证等有重要的临床意义。

脐带附着异常导致死产1例

正常妊娠脐带都附着于胎盘中心或偏离中心,也有5%～7%的脐带附着于胎盘边缘称球拍状胎盘,另有1%～2%脐带附着于胎膜上,这种胎盘就是帆状胎盘。脐带附着异常对产妇无损害,但易导致胎儿死亡,为胎儿围生期死亡的主要原因。

脐带附着异常的MRI诊断

目的与产前超声和病理对照,探讨产前MRI对胎盘脐带附着异常(APCIs)的诊断价值。方法回顾性收集2013年12月至2021年12月在佛山市妇幼保健院同时行产前胎盘超声及MRI的440例患者资料,其中37例经手术或病理证实为APCIs。分析患者的产前胎盘MRI表现,并与产前超声诊断对照,计算产前MRI和超声诊断APCIs的效能。结果经手术或病理证实,37例APCIs中,17例为脐带边缘附着(MCI),13例为脐带帆状附着(VCI),5例为血管前置(VP),2例为VCI合并VP。超声诊断APCIs的灵敏度、特异度分别为59.5%(22/37)、97.8%(394/403);MRI诊断APCIs的灵敏度、特异度分别为86.5%(32/37)、98.5%(397/403)。与手术或病理结果比较,在37例APCIs中,产前MRI漏诊2例MCI、2例VCI,1例VCI误诊为副胎盘。MRI发现超声漏诊APCIs 10例,包括5例MCI、2例VP、2例VCI、1例VCI合并VP;发现超声误诊APCIs类型4例,其中2例VCI超声误诊为MCI,2例MCI超声误诊为VCI。结论对于妊娠晚期合并胎盘位置或形态异常、胎盘植入的APCIs,MRI的诊断效能优于超声。

彩色多普勒超声对产前诊断脐带附着位置异常的临床研究

目的探究彩色多普勒超声对产前诊断出现脐带附着异常的价值与意义。方法对我院收治的106例孕妇的资料进行回顾性分析,并应用彩色多普勒超声诊断技术予以确诊,检测胎盘脐带附着的具体情况,并对产后情况随访。结果 106例孕妇中有85例为脐带边缘附着(球拍状胎盘),有10例为帆状胎盘,11例为副胎盘。应用彩色多普勒超声进行诊断有84例为脐带边缘附着(球拍状胎盘),有9例为帆状胎盘,11例为副胎盘,其与病理结果相符率为98%。结论应用彩色多普勒超声对脐带附着异常孕妇进行产前诊断,具有直观、准确的优点,极大提高了临床确诊率。

产前彩色多普勒检查在脐带附着异常的价值

评价超声应用于胎儿脐带异常附着诊断中的意义。方法 研究如期:2020年1月至2022年12。回顾性分析该阶段前往我院接受产前检查的孕妇。共有500名。均接受彩色多普勒超声检查。结果 显示胎儿脐带异常的26例,并进一步追踪产后脐带检查结果。结果 追踪26例患者分娩时的产科脐带检查,其中脐带异常附着阳性18例(球拍状胎盘13例、5例帆状附着),CDFI+3D-PDA对18例均进行了正确诊断,敏感度和特异度分别为69.2%、100%,准确率为98.3%,并且3D-PDA与产后最终金标准一致性与准确性显著优于CDFI。结论 产前CDFI+3D-PDA超声检查对脐带异常附着有一定的诊断价值。

三维能量多普勒血管成像技术在脐带异常附着中的应用价值

目的:评估三维能量多普勒血管成像技术(three-dimensional power doppler angiography,3D-PDA)判断脐带附着位置及相关并发症的应用价值。方法:选取2010年1月至2012年6月中孕早期及中孕期在我院超声科检查并经二维彩色多普勒超声可疑为脐带异常附着160例,应用3D-PDA进一步检测其脐带附着情况,并对各病例进行随访、追踪,产后留取新鲜、完整胎盘及脐带,明确脐带附着情况。结果:160例病例中,产后大体病理确诊球拍状胎盘(脐带边缘附着)113例,帆状胎盘20例,副胎盘5例,共138例。3D-PDA诊断脐带附着异常共136例,除2例脐带边缘附着漏诊外其余分型与产后病理结果一致。结论:3D-PDA能准确、直观显示脐带附着点及其附近脐血管的走行情况,在脐带边缘附着、帆状附着、血管前置的诊断方面有重要作用。

脐带异常附着的现状与超声诊断进展

近年来,脐带异常附着的发病率呈上升趋势,其对围生儿产生多种不良影响。而如何早期诊断、准确评估病情是减少胎儿不良妊娠结局的关键。超声多普勒技术因无辐射、多角度、全方位且实时动态获取图像信息而被广泛应用于产前诊断。其中,二维超声联合彩色多普勒血流显像是脐带异常附着可靠且重要的检查方法。而经阴道超声能更好地辨认宫颈内口及子宫下段的结构和情况,为帆状胎盘并发血管前置提供更加精准的诊断方式。随着超声新技术不断发展与成熟,三维能量多普勒血管成像技术的应用,进一步提高了脐带异常附着的检出率,在今后的超声诊断中其将发挥更重要的价值。

彩超诊断胎儿脐带异常附着的临床应用

目的:探讨对于脐带异常附着采取彩超检查诊断的临床应用价值。方法:回顾性分析了我院于2019年1—12月内收治的35例胎儿脐带异常附着产妇的临床资料,所有产妇在产前均接受了彩超检查,并以最终的妊娠结局为准,分析彩超诊断结果的准确性。结果:35例胎儿脐带异常附着,其中边缘性附着例数为25例,帆状附着例数为10例。彩超检查结果显示边缘性附着例数为22例(62.86%),帆状附着例数为9例(25.71%),漏诊率为11.43%(4/35),彩超检查的诊断符合率为88.57%(31/35)。35例产妇中,2例(5.71%)胎儿宫内发育迟缓,6例(17.14%)产后大出血,1例(2.86%)胎儿宫内死亡,26例(74.29%)产妇正常妊娠。结论:产前彩超检查可以准确的判断胎儿脐带异常附着,诊断符合率高,可以为产妇后续的治疗提供可靠的依据,进一步保障了母婴安全,改善了母婴结局。因此,可在临床大力推广。

中妊期应用彩色多普勒超声诊断脐带附着异常的价值

目的探讨中妊期应用彩色多普勒超声诊断脐带附着异常的价值.方法选取2018年1月-2021年8月来我院就诊的7324例中晚妊孕妇为研究对象,并根据孕周分为两组,其中孕16周-28周中妊期为观察组,大于28周的晚妊期为对照组,分别应用彩色多普勒超声对其脐带附着部位及彩色多普勒情况进行观察,并对两组患者超声检查结果及产后结果进行比较.结果观察组3550例患者可全部显示脐带附着位置及彩色多普勒血流情况,显示率为100%,其中诊断为球拍胎盘26例,帆状胎盘1例,产后结果显示球拍胎盘27例,帆状胎盘1例,漏诊1例,诊断符合率96.42%;对照组3774例患者仅2964例可显示脐带附着位置及彩色多普勒血流情况,显示率为78.53%,其中诊断为球拍胎盘21例,帆状胎盘1例,产后结果显示球拍胎盘30例,帆状胎盘2例,漏诊10例,诊断符合率68.75%.结论中妊期彩色多普勒超声诊断脐带附着异常的显示率及诊断准确率高,为临床提供真实可靠的诊断依据,对减少产科并发症及降低围产期胎儿死亡率有重要意义.

彩超评估脐带旋转指数与脐带异常附着的相关性研究

目的:观察脐带旋转指数异常与脐带附着异常是否相关。方法:超声检测350例孕晚期胎儿的脐带旋转指数(1/A),该指数为脐动脉围绕脐静脉旋转1个周期后占脐静脉的长度的倒数,指数小于0.1考虑为少旋转。分娩后测量脐带附着点到胎盘边缘的距离,将结果分为正常附着、边缘性附着和帆状附着。结果:少旋转组的胎儿脐带约有76.5%为异常附着,正常旋转或高旋转约有2.2%的脐带异常附着,胎儿脐带旋转指数与脐带附着点到胎盘边缘距离之间的相关系数为r=0.953。结论:脐带少旋转与脐带异常附着有显著相关性,若存在脐带少旋转则可提示存在脐带异常附着。

胎儿脐带异常附着采用彩超诊断的临床分析

目的:对彩超在胎儿脐带异常附着诊断中的临床价值进行评价分析,为今后的临床诊断工作提供可靠的理论依据。方法:选择临床确诊胎儿脐带异常附着病理39例,对其产前彩超检查结果进行回顾性分析。结果:以产后结果为依据对彩超检查结果进行评价发现,彩超检查确诊34例,诊断符合率为87.18%,超声表现为球拍胎盘者33例,帆状胎盘者6例。结论:经彩超检查对胎儿脐带异常附着进行诊断的准确性较高,临床价值显著,值得关注并推广。

彩超诊断胎儿脐带异常附着的临床作用探讨

目的研究彩超诊断胎儿脐带异常附着的临床作用。方法将我院2014年4月至2015年4月期间前来我院就诊疑似胎儿脐带异常附着的78例产妇作为本次的研究对象,所有产妇均应用彩色多普勒超声诊断仪诊断,对产前诊断结果与诊断后的结果进行对比分析。结果 78例产妇经诊断后,70例确诊为胎儿脐带异常附着,诊断符合率为89.74%,与产前诊断结果相比,统计学意义存在(P<0.05)。结论彩超诊断胎儿脐带异常附着的符合率较高,能够有效保证产妇与胎儿的生命安全,为产妇的治疗提供了依据,值得应用。

彩超诊断胎儿脐带异常附着的临床分析

目的:观察研究彩超对胎儿脐带异常附着的诊断价值,以提高胎儿脐带附着的诊断准确率。方法:选择2009年8月-2013年4月笔者所在医院收治的胎儿脐带异常孕妇45例为临床研究对象,所有患者均进行彩超检查,观察检查结果。结果:45例胎儿脐带异常附着超声表现包括:球拍胎盘38例,帆状胎盘7例。妊娠结局发现:宫内发育迟缓3例,产后出血11例,胎儿宫内死亡2例。结论:使用彩超诊断胎儿脐带异常附着是一种较好的安全检查方法,有助于早期诊断。

彩超诊断胎儿脐带异常附着的临床意义

目的探讨彩超诊断胎儿脐带异常附着的临床意义。方法方便选取该院2016年8月—2017年7月收治的80胎儿脐带异常附着患者作为研究对象,回顾性分析80例患者产前彩超诊断的结果,分析彩超诊断的检出率。结果病理结果显示:边缘性附着58例(72.50%),帆状附着22例(27.50%)。彩超诊断结果的检出77例,诊断的符合率为96.25%,其中边缘性附着49例,帆状附着28例;漏诊3例(3.75%)。结论产前应用彩超诊断胎儿脐带异常附着具有显著的临床意,有效提高了胎儿脐带异常附着的检出率,为产妇的有效治疗提供了可靠的诊断依据,保障了母胎的生命健康,具有临床推广与应用。

产前彩超检查在脐带异常附着诊断中的价值

目的:探讨产前彩超检查在孕22-24周之间脐带异常附着诊断中的应用价值。方法:选取2020年9月-2021年9月于我院就诊的疑似胎儿脐带异常附着的53例产妇作为研究对象,均在孕22-24周之间接受彩超检查,将妊娠结局作为金标准,回顾性分析产前孕22-24周之间彩超检查的诊断结果,计算孕22-24周之间彩超检查诊断脐带异常附着的准确度、敏感度、特异度,并行Kappa检验进行一致性系数分析,计算彩超检查与金标准结果之间的一致性Kappa值。结果:彩超检查结果显示,53例疑似胎儿脐带异常附着的产妇中球拍状附着37例,帆状附着16例。经最终妊娠结局证实,53例疑似胎儿脐带异常附着的产妇中确诊45例,其中球拍状附着32例,帆状附着13例。临床上合并宫内发育迟缓2例,均为帆状附着,孕妇均无特殊临床表现。以最终妊娠结局为金标准,彩超检查诊断脐带异常附着的灵敏度为97.83%,特异度为85.71%,准确度为96.22%,假阳性率为14.29%,假阴性率为2.17%,阳性预测值为97.83%,阴性预测值为85.71%,正确指数为0.84。经Kappa一致性检验分析,彩超与金标准结果之间的一致性Kappa值为0.83,一致性处于较高水平。结论:产前彩超检查在孕22-24周之间脐带异常附着诊断中的应用价值较高,可提高脐带异常附着的诊断准确率,减少漏诊、误诊发生,为临床诊断及后续治疗提供客观依据,显著改善妊娠结局及新生儿结局,保障产妇及胎儿的生命安全。

彩超诊断胎儿脐带异常附着的临床意义

目的:探讨彩超诊断胎儿脐带异常附着的临床意义。方法:选取我院2017年6月至2019年6月接诊的疑似脐带附着的孕妇59例作为本次研究对象,对所有的胎儿进行彩色超声诊断,对比诊断准确率。结果:本次研究中的59例疑似脐带异常附着的患者,按照产前检查作为标准,发现有57例确诊为胎儿脐带异常附着,检测准确率为96.61%。其中42例球拍状胎盘、帆状胎盘15例。帆状胎盘患者中有1例前置胎盘、1例合并血管前置、脐带绕颈8例。有50例患者无明显临床症状,产前出血14例、胎儿宫内死亡1例、宫内发育迟缓3例、子宫切除1例。结论:彩色超声在胎儿脐带异常附着中的诊断率较高,可为临床医生提供数据参考,对于降低母婴的风险有重要作用,值得进一步推广应用。