多层螺旋CT在婴儿脐疝的临床价值

目的 探讨多层螺旋CT(MSCT)在婴儿脐疝的临床价值。方法 回顾性分析2015年2月~2023年8月佛山市妇幼保健院在临床诊断为脐疝且行MSCT检查的10例脐疝婴儿资料,男6例,女4例,年龄0~7月,中位年龄2月,在CT图像上观察脐疝的影像学表现,测量疝环宽度及疝颈比,并追踪其临床治疗效果。结果 10例患儿均表现为脐部不同程度向前突起,腹壁肌肉中断,其疝出物为充气肠管或脂肪,或两者混合的软组织影;疝环大小为3.1~33.2 mm,中位值14.9 mm,疝颈比为0.18~2.06,中位值1.49。疝环/疝颈比最大的1例患儿行脐疝修补术,其余9例患儿采用保守治疗,均取得良好的治疗效果。结论 MSCT可为评估婴儿脐疝提供客观的影像学证据,在脐疝的诊断和治疗选择中具有潜在优势。

有效提高猪脐疝黏连手术的操作要点

近年来很多养猪场出现了仔猪和育肥猪不同程度的脐疝现象,从而影响猪只的生长发育,严重者会出现死亡,给养殖场(户)带来严重的经济损失。为解决猪只脐疝的问题,笔者结合多年的临床手术经验,探索通过手术法解决猪脐疝黏连问题的途径。本文选择出生后30日龄、60日龄、80日龄猪的27例猪只进行手术,术后无一例出现死亡,通过手术法能有效解决猪只脐疝黏连问题,降低死亡风险。现将猪脐疝黏连手术操作要点进行总结,以供养殖从业者和兽医人员参考。

犊牛脐炎和脐疝诊治

1发病原因1.1犊牛脐炎病因犊牛脐炎是指犊牛的脐带脉管与周围组织出现的炎症。主要病因是在断脐时未及时清理和进行严格消毒,或犊牛之间互相吸吮脐带的残段而引起感染发炎。若牛舍卫生条件差,湿度较大,也会导致脐带感染发炎。1.2犊牛脐疝病因犊牛脐疝是指犊牛的腹腔内脏器官通过脐孔脱出至皮下。

猪脐疝治疗技术

猪脐疝是猪养殖过程中常见疾病,出现该病后表现为猪腹腔内脏通过疝孔脱至皮下,若该疾病未及时得到治疗,极易造成疝囊与疝孔变大,严重时还可能出现疝囊底部磨破的情况,导致肠道或网膜同疝壁粘连并露出体外。通常每窝仔猪不会出现多头发病的情况,部分病例在出现症状后,通过及时治疗即可康复。基于此,笔者分析了猪脐疝的治疗技术,旨在通过探究为相关疾病的治疗起到一定的参考作用。

幼畜脐疝及并发症的诊治

脐疝是幼畜尤其是犊牛发病率较高的外疝之一。犊牛、幼驹的脐疝基本上都是可复性疝。在诊疗中,根据脐轮(疝轮)开张的大小与并发症,灵活采用保守或手术、并辅以对症治疗。对脐轮开张二指以下的可复性疝,采用人医用收腹带固定的方法保守治疗;对开张二指以上的可复性脐疝、嵌闭性脐疝病例,则采用手术切开(母畜用月牙形切口、公畜为马蹄形切口)、清理还纳内容物、减张与结节缝合闭锁脐轮。在临床上共经诊脐疝幼畜87例(幼驹6例、犊牛81例),治愈84例,死亡3例(均为犊牛并发脐炎病例),治愈率96.6%。

尾侧入路完全腹膜外腹腔镜脐疝平片修补的临床疗效

目的探讨尾侧入路的全腹膜外腹腔镜脐疝平片修补术(TEA)的临床疗效。方法选择浙江省金华市中心医院2020年7月~2022年1月行TEA术治疗脐疝的患者12例,全身麻醉后按TEP术镜推法建立腹膜前间隙至Cooper韧带,耻骨联合上方尾侧置入主视孔,朝头侧向上分离,暴露脐疝疝囊并回纳内容物,立体缝合关闭脐疝缺损,将补片完整覆盖脐疝缺损,排气结束。结果12例均完成尾侧入路完全腹膜外腹腔镜脐疝平片修补,手术时间62~169分钟,中位时间126分钟,脐疝缺损直径1.5~3.0cm,中位数2.0cm,术中出血量10~30mL,中位数17mL,术后6~12小时下床活动,术后住院3~5天,中位时间4天。术后脐部积液2例,皮下穿刺抽吸后包块消失;尿潴留1例,留置尿管2天后拔除,无补片排斥反应、无出血、无肠梗阻及肠瘘等严重并发症发生。12例均随访12~18个月,中位数16个月,无复发。结论尾侧入路完全腹膜外腹腔镜脐疝平片修补术安全可行,逆向建腔及尾侧入路操作难度相对较低,临床应用前景良好。

经腹膜前间隙微创与开放脐疝修补术的前瞻性对照研究

目的 探讨经腹膜前间隙微创脐疝修补术(minimally invasive repair of umbilical hernia through preperitoneal space, MI-RUHP)与经腹膜前间隙开放脐疝修补术(open umbilical hernia repair through preperitoneal space, O-RUHP)的临床疗效。方法 选择2018年11月~2020年10月成人脐疝患者40例,按照前瞻性非随机方法分为2组,MI-RUHP和O-RUHP组各20例,2组一般资料差异无统计学意义(P>0.05)。比较2组手术时间、术后第1天疼痛视觉模拟评分(Visual Analogue Scale, VAS)、术后住院时间、住院费用、术后并发症及术后2年复发率。结果 与O-RUHP相比,MI-RUHP手术时间长[66.00(49.5~77.0)min vs. 52.30(40.3~60.8)min,Z=-4.207,P=0.000],住院费用高[10.10(9.2~10.8)千元vs. 8.10(7.2~8.6)千元,Z=-5.410,P=0.000],但术中出血量少[(10.5±2.5)ml vs.(29.3±2.3)ml,t=-24.313,P=0.000],术后疼痛轻[(2.51±0.41)分vs.(5.28±0.43)分,t=-20.727,P=0.000],住院时间短[4.0(4~5)d vs. 7.0(6~7)d,Z=-5.786,P=0.000],2组术后并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。术后随访2年,MI-RUHP无复发,O-RUHP复发2例(术后第11、15个月),差异无统计学意义(P=0.487)。结论 在患者身体及经济条件允许的情况下,经腹膜前间隙微创脐疝修补术创伤小,术后恢复快,并发症少,可作为脐疝治疗的优选方案。

肝硬化腹水并脐疝嵌顿1例报道及文献复习

脐疝是指腹腔内容物由脐部薄弱区突出的腹外疝,肝硬化基础上发生的脐疝往往伴随更多的并发症,一旦发生嵌顿、绞窄,死亡风险明显增加,其临床表现隐匿,早期不易诊断。本文报道滨州医学院附属医院收治的1例肝硬化腹水并脐疝嵌顿患者,患者病程中脐疝出现类似“松花蛋”样外观,不能还纳腹腔,提示嵌顿、绞窄,及时手术成功治疗,并进行相关文献的归纳总结,探讨其病因及治疗,总结对该病的诊治体会。

单孔腹腔镜下完全腹膜外修补脐疝一例

脐疝在腹壁疝中发生率较低,约占所有腹壁疝的10%[1],既往手术方式以开放入路为主,疗效欠佳且影响美观。随着腔镜技术在腹壁疝中普及,目前脐疝的腹腔镜修补多采用腹腔内补片植入术(IPOM)[2],但费用昂贵且有慢性疼痛、肠漏、肠黏连等风险[3-4]。

犊牛脐炎和脐疝的病因及防治措施

犊牛脐炎和脐疝是牛养殖中的常见疾病,死亡率较低,但会对犊牛的正常生长发育造成不良影响。该文探讨了犊牛脐炎、脐疝的发病原因,阐述了其临床症状,并提出了针对性的治疗措施,以期确保犊牛良好生长。

犬脐疝病的诊治

犬脐疝病作为犬类动物高发疾病,尤其是6周龄以下幼犬,其发病率高达30%,且北京犬和腊肠犬属于高发犬种。该疾病实则是指犬类肚脐处萌发囊状物,形成5mm~30mm直径不一致的疝孔,严重危及犬类动物健康。为确保病犬得到积极治疗,削弱疾病危害,需结合病症表现优选疗法,以期改善养犬质量。

一例猪脐疝的诊治体会

猪脐疝病常见于2月龄以上的小猪,如不及时发现、治疗,必将影响仔猪生长发育。2022年5月中旬,湖南省慈利县象市镇一养殖户因购入的1头仔猪出现脐部异常,遂向作者求诊。经了解病史、现场检查和症状鉴别,诊断此病为仔猪脐疝。文章介绍了手术治疗经过、术后护理措施和诊治体会。

仔猪可复性脐疝的手术疗法分析

可复性脐疝是一类因脐孔闭锁不全,使仔猪小肠及内容物脱至皮下引发的外科疾病,多见于仔猪。伴随后续养殖过程中仔猪采食量的增长,其腹腔内容物体积扩大使腹内压持续增大,相应引发脐孔扩张现象,倘若未采取有效治疗措施,易继发脐粘连、嵌闭、坏死等疾病,致使养殖户遭受经济损失。

中药脐疝带治疗婴幼儿脐疝临床研究

中药脐疝带治疗婴幼儿脐疝临床研究刘清沁戴蓓蕾王庆云马保根杨建萍周立华梁洁郑州市妇幼保健院（４５００５３）主题词疝，脐／中药疗法％脐疝粉／治疗应用投药，皮肤疝带脐疝是婴幼儿期较常见疾病之一，给患儿带来痛苦，不利于小儿健康成长。目前，对婴幼儿脐疝的治疗仍...

腹腔镜脐疝修补术治疗成人脐疝的临床疗效

目的探讨腹腔镜脐疝修补术治疗成人脐疝的临床效果。方法选取2005年5月—2015年6月收治的成人脐疝患者84例,随机分成两组,对照组患者应用传统脐疝修补术治疗,研究组患者给予腹腔镜脐疝修补术治疗,治疗后进行12个月的随访,对比两组患者治疗效果。结果与对照组相比,研究组术中出血量明显减少(P<0.05),手术时间、住院时间及术后疼痛时间显著缩短(P<0.05)。研究组治疗效果明显优于对照组(P<0.05)。结论腹腔镜脐疝修补术能有效改善成人脐疝患者的临床症状,减少手术时间,不良反应少,具有较高的临床应用价值,值得进一步推广。

腹腔镜脐环缝扎术治疗小儿脐疝的围术期护理

目的探讨腹腔镜脐环缝扎术治疗小儿脐疝的临床疗效及护理措施。方法回顾分析21例脐疝患儿行腹腔镜脐环缝扎术的临床资料。术前重视患儿及家长心理和术前皮肤准备及胃肠道准备;术后重点加强生命体征观察及切口护理,同时做好并发症观察和护理及出院健康指导。结果21例手术均获成功,手术时间20～45min,平均32.5min,术中均无出血,术后康复快。术后随访21例患儿,2个月内均无复发或肠粘连、肠梗阻等并发症发生。结论腹腔镜脐环缝扎术治疗小儿脐疝安全、有效、手术微创、美观。加强围术期的护理,对提高患儿的治愈率,减少术后并发症的发生有着重要的作用。

遗传性大鼠脐疝模型的选育

目的近交繁殖先天性脐疝大鼠获得能稳定遗传的大鼠脐疝模型,大鼠脐疝结构观察及治疗。方法每代大鼠全同胞交配,记录产子数及脐疝情况,分析大鼠脐疝率;取F2代6月龄脐疝雌雄大鼠各6只,其中雌雄各2只进行解剖观察,雌雄大鼠各4只进行外科手术缝合。结果随近交系数增大,大鼠脐疝率升高,F12、F13代大鼠均为脐疝;F1代至F13代雌性大鼠总体脐疝率显著高于雄性大鼠（x2=11.1,P=0.001）;雌雄大鼠脐疝结构一致,手术后3~4周痊愈无复发。结论经连续13代全同胞交配获得了遗传性状稳定的大鼠脐疝模型。

腹腔镜硬膜外穿刺针修补术治疗小儿脐疝17例体会

目的探讨腹腔镜下应用硬膜外穿刺针修补术治疗小儿脐疝的临床价值。方法回顾性分析2013年1月至2017年1月于佛山市妇幼保健院小儿外科行腹腔镜硬膜外穿刺针修补术治疗的17例小儿脐疝患者的临床资料,脐右上置入5 mm Trocar,脐左上置入3 mm Trocar,分别置入腹腔镜和操作器械,采用硬膜外穿刺针自脐环左右两侧绕线,腹腔镜监视下打结两道关闭脐环。结果 17例患儿手术均顺利完成,时间为15~20 min,随访5~56个月,所有患儿无复发,切口疤痕不明显。结论腹腔镜硬膜外穿刺针修补术治疗小儿脐疝安全性高,操作简单,创伤小,恢复快,值得在临床推广应用。