脐血气分析在产科临床中的应用实践

讨论揭示脐血气分析技术在产科临床的应用效能。方法 2021年4月-2023年5月,将84例新生儿缺氧缺血脑病患者分两组,各42例,参照组常规诊断治疗处置,研究组脐血气分析辅助诊断治疗处置,测算对比两组的治疗结果满意度测算数据值。结果 研究组的治疗结果满意度测算数据值优于参照组(P<0.05)。结论 围绕新生儿缺氧缺血脑病患者实施脐血气分析辅助诊断治疗,效能优质,值得推广。

脐血气分析评价胎儿缺氧的临床意义（附83例临床分析）

本文８３例足月新生儿出生即时脐血气分析结果表明，脐血气分析和Ａｐｇａｒ评分有明显相关性，其客观性强、灵敏度高，是Ａｐｇａｒ评分所不及的。本组实际测得的新生儿酸中毒的发生率远较临床发现的胎儿窘迫及新生儿窒息为高。出生时后羊水性状和脐动脉血ｐＨ值亦存在明显的相关关系，脐动脉血ｐＨ值随羊水混浊度增加而下降，而新生儿窒息率相应上升。新生儿窒息而羊水尚清的病例均存在明显的酸中毒，提示脐血气变化更敏感于羊水性状的改变。

胎心监护联合脐血流S/D检测及脐血气分析在高危妊娠新生儿预后评估中的应用价值

目的分析胎心监护联合脐血流S/D检测及脐血气分析在高危妊娠新生儿预后评估中的应用价值。方法选取行产检的128例孕晚期高危妊娠孕妇,均开展胎心监护、脐血流S/D检测、脐血气分析,根据胎心监护、脐血流S/D检测结果分组:A组(43例)为脐血流S/D检测正常、胎心监护异常者,B组(43例)为胎心监护正常、脐血流S/D检测异常者,C组(42例)为脐血流S/D检测异常、胎心监护异常者,对比三组脐血气分析与新生儿Apgar评分,统计Apgar评分分布情况、Apgar评分与脐血气分析对新生儿预后的评估情况。结果 C组脐血气分析pH≤7.1、Apgar评分≤7分患儿多于A组、B组(P<0.05);Apgar评分<3、3～7、>7分患儿脐血气分析pH≤7.1分布情况比较差异显著(P<0.05);Apgar评分≤7分时新生儿不良事件发生率为29.25%;脐血气分析pH≤7.1时新生儿不良事件发生率为16.00%。结论胎心监护联合脐血流S/D检测及脐血气分析可用于高危妊娠新生儿预后评估,价值较高。

胎儿大脑中动脉、脐动脉血流指标水平与脐血血气分析结果的相关性分析

目的 分析胎儿大脑中动脉、脐动脉血流指标水平与脐血血气分析结果的相关性。方法 选取90例孕产妇,根据是否出现胎儿窘迫分为对照组(未发生胎儿窘迫,74例)和观察组(发生胎儿窘迫,16例)。于孕产妇孕晚期实施常规超声检查,并在新生儿出生后进行脐血血气分析检测。比较两组胎儿大脑中动脉及脐动脉血流指标[舒张期血流速度(VD)、收缩期血流速度(VS)、搏动指数(PI)、阻力指数(RI)及收缩期峰值血流速度与舒张末期血流速度之比(S/D)]水平,胎儿脐血血气指标[二氧化碳分压(PCO_(2))、氧分压(PO_(2))、碱剩余(BE)、p H值]水平;分析胎儿大脑中动脉及脐动脉血流指标水平与脐血血气指标水平相关性。结果 对照组大脑中动脉VD、VS、PI、RI及S/D分别为(20.17±2.01)cm/s、(68.31±2.39)cm/s、(1.48±0.28)、(0.74±0.18)、(4.45±0.74),脐动脉VD、VS、PI、RI及S/D分别为(16.64±4.25)cm/s、(61.02±4.21)cm/s、(0.74±0.21)、(0.59±0.10)、(3.24±0.72);观察组大脑中动脉VD、VS、PI、RI及S/D分别为(15.04±2.03)cm/s、(66.25±2.37)cm/s、(1.25±0.31)、(0.55±0.14)、(3.22±0.85),脐动脉VD、VS、PI、RI及S/D分别为(12.25±3.89)cm/s、(57.26±4.30)cm/s、(1.02±0.20)、(0.75±0.14)、(2.25±0.64)。与对照组相比,观察组胎儿大脑中动脉VD、VS、PI、RI及S/D更低,脐动脉VD、VS、S/D更低,脐动脉PI、RI更高(P<0.05)。观察组胎儿p H(7.15±0.03)、PO_(2)(23.24±4.29)mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa)及BE(-7.24±1.41)mmol/L低于对照组的(7.26±0.02)、(28.11±4.36)mm Hg、(-6.01±1.45)mmol/L,PCO_(2)(61.33±2.37)mm Hg高于对照组的(45.35±2.31)mm Hg(P<0.05)。胎儿大脑中动脉VD、VS、PI、RI、SD与脐血p H、PO_(2)、BE呈正相关,与脐血PCO_(2)呈负相关(P<0.05)。胎儿脐动脉VD、VS、SD与p H、PO_(2)、BE呈正相关,与PCO_(2)呈负相关(P<0.05),脐动脉血PI、RI与p H、PO_(2)、BE呈负相关,与PCO_(2)呈正相关(P<0.05)。结论 胎儿大脑中动脉、脐动脉血流指标水平与脐血血气分析结果存在相关性,明确动脉血流指标水平以及脐血血气分析结果可为临床评估胎儿窘迫提供指导。

新生儿脐血血气分析在新生儿窒息预后中的临床应用价值

目的:研究新生儿脐血血气分析在新生儿窒息预后中的临床应用价值。方法:作者选择本院在2019年8月至2020年8月收治的100例足月新生儿作为研究对象,将其分成三组,健康对照组由62例新生儿组成,轻度窒息组由29例新生儿组成,重度窒息组由9例新生儿组成,对其脐动脉血血气分析指标(pH、PO_(2)、PCO_(2)、BE)水平进行比较,然后分析脐动脉血pH值和新生儿窒息的关系。结果:健康对照组新生儿pH、PO_(2)、PCO_(2)、BE分别为:(7.30±0.08)、(17.53±4.92)mmHg,(40.68±7.06)mmHg、(-6.03±0.12)mmol/L,轻度窒息组新生儿的pH、PO_(2)、PCO_(2)、BE分别为:(7.00±0.10)、(12.86±0.06)mmHg,(48.13±3.89)mmHg、(-13.46±2.89)mmol/L,重度窒息组新生儿的pH、PO_(2)、PCO_(2)、BE分别为:(6.82±0.12)、(8.46±2.68)mmHg,(55.61±5.76)mmHg、(-19.46±3.56)mmol/L(P<0.05);本次研究中,pH低于7.20的新生儿共35例,pH超过7.20的新生儿共65例,经过随访发现,pH值低于7.20的新生儿中,发生新生儿窒息的新生儿共8例,发生率为22.86%,pH高于7.20的新生儿,发生新生儿窒息的新生儿共3例,发生率为4.62%,pH低于7.20的新生儿中新生儿窒息发生率高于pH高于7.20的新生儿,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:窒息患儿通过新生儿脐血血气检查,可以发现不同程度窒息的新生儿脐血血气指标和健康新生儿比较,存在明显差异,并且通过其pH值,可以对新生儿的新生儿窒息发生率进行评估,能够及时采用有效措施改善新生儿预后,临床应用价值高。

剖宫产术中仰卧位低血压综合征对新生儿脐血血气分析的影响

目的探讨剖宫产术中仰卧位低血压综合征对剖宫产新生儿脐血血气分析的影响。方法选择80例腰硬联合麻醉下行剖宫产的产妇,根据是否发生低血压将其分成Ⅰ组〔对照组,收缩压≥100mmHg(1mmHg=0.133kPa)〕和Ⅱ组(低血压组,收缩压<100mmHg),分别测定母亲动脉血气、新生儿脐动、静脉血气分析值,并评定新生儿1minApgar评分。结果取胎儿时2组产妇动脉血血气分析结果差异无统计学意义,2组脐静脉和脐动脉血血气分析值差异均有统计学意义(P<0.01),2组新生儿1minApagar评分差异无统计学意义。结论剖宫产术中低血压对新生儿不利,应积极采取措施予以纠正。

新生儿脐血血气分析与围生期窒息相关研究

目的研究新生儿脐动脉血气分析在围生期窒息诊断中的意义。方法根据诊断标准将新生儿分为围生期窒息组及对照组。采用瑞士AVL型全自动血气分析仪,检测新生儿脐动脉血血气指标。结果围生期窒息组患儿与对照组相比PCO2升高,PO2、pH降低,差异有统计学意义(P<0.01)。结论窒息患儿脐动脉血血气分析指标可以为诊断新生儿窒息提供帮助。

脐血气分析在产科临床中的应用

脐血气分析可准确反映胎儿出生时的缺氧及酸中毒情况，将其与Apgar评分联合应用可作为诊断新生儿窒息的客观依据。脐血气分析各项参数中pH值与碱剩余这2项数值相对稳定，但其正常参考范围尚无统一标准。脐血气分析结果受母体并发症、胎儿因素、分娩方式、产时胎心监护、脐血气分析血管选择、断脐时机等多种因素影响。有条件的医疗机构应进行脐血气分析。脐血气分析结果不仅可诊断新生儿窒息、评估其严重程度并指导复苏，而且可协助辨别产时不良事件成因，避免医疗纠纷，还可帮助产科医生回顾分析产程中的不足，改进产科质量。

胎粪吸入综合征患儿脐血血气分析测定的意义

选取2010年9月-2013年9月我院收治的128例胎粪吸入综合征患儿,将其中52例窒息患儿设为观察组,其余76例设为对照组,观察并比较两组脐动脉血血气分析结果。结果观察组脐动脉血pH值、HCO3-均低于对照组,PaCO2、BE均高于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。脐动脉血血气分析可作为诊断MAS患儿围产期窒息的临床参考指标。

羊水粪染状态时脐血血气分析的临床意义

胎儿窘迫、新生儿窒息是产科、新生儿科常见病症，目前临床尚缺乏完善有效的预测因素。以往研究认为，发生胎儿窘迫时胎儿气液交换障碍会导致胎儿迷走神经兴奋，进而反射性引起胎儿肛门松弛，胎粪排出并污染羊水，即羊水粪染可以间接提示胎儿窘迫[1]。因此，临床上大多数产科学者主张在孕晚期，无论产程进展到何时期，一旦确定羊水粪染均应迅速娩出胎儿[1]。然而，越来越多的临床研究发现分娩期胎儿排出胎粪在大多数分娩过程中都存在，且不会导致胎儿窒息[2]。因此，寻找更客观、有效的证据来证明羊水粪染能否作为胎儿窘迫的依据显得尤为重要。目前， Apgar 评分是诊断评价新生儿窒息程度的常用方法，由于该方法受人为因素影响，存在一定的主观性及局限性，易导致新生儿窒息漏诊与误诊。大量实验及临床血生物检测表明，胎粪的污染程度与脐血血气分析具有相关性[1]。因此，如何及时并准确干预羊水粪染是临床医生需要重点关注的问题。本研究通过对比研究脐血血气分析结果与新生儿结局的关系，旨在为临床正确干预羊水粪染提供依据，以改善母婴预后。

脐血血气分析、胎心监护、Apgar评分联合监测新生儿窒息

目的探讨脐血血气分析、胎心监护及Apgar评分的相关性,为预测和诊断新生儿窒息及减低新生儿窒息发生提供重要依据。方法对我院205例新生儿出生后立即采集脐动脉血进行血气分析,结合产前胎心监护及Apgar评分进行统计分析。结果1.Apgar评分≤7分的新生儿与评分≥8分新生儿在血气分析结果中pH值、PaCO2、PaO2、BE值及HCO3-均有显著性差异,(<0.05～0.01)。2.随着pH值下降,Apgar低评分增多,产前胎心电子监护异常发生率也随之增加,新生儿窒息发生率增高。结论联合监测脐血血气分析、胎心监护及Apgar评分可提高新生儿窒息诊断的正确性,降低围产儿患病率和死亡率。

脐血血气分析评价新生儿窒息的临床意义

脐血血气分析方法简便、客观、无创伤性，能反映胎儿的代谢状态。现就７９例足月新生儿出生时的脐动脉血血气分析和新生儿评分，与羊水性状的关系进行比较，结果报告如下。１资料与方法１．１研究对象１９９８年１０月至１２月，我院住院分娩新生儿中７９例。其中初产妇７...

脐血血气分析与早产儿黄疸关系的研究

目的通过检测不同胎龄早产儿脐血血气分析,动态检测黄疸出现的时间、黄疸值及达到黄疸干预标准的时间。方法选取2015年5月～2017年5月由我院产科转入的早产儿180例作为研究对象,对照组90例:血气分析结果,包括BE值、乳酸(Lac)结果,均无异常,按胎龄分为:胎龄30～32^(+6)W(30例),胎龄33～34^(+6)W(30例);胎龄35～36^(+6)W(30例);观察组(90例):血气分析结果,包括BE值、乳酸两项结果,一项及以上有异常),观察脐血血气分析与早产儿出现黄疸时间关系。结果两组在BE、Lac指标上比较,差异有统计学意义(P<0.05)。其中,观察组Lac(4.52±1.47)mmol/L明显高于对照组(1.75±0.66)mmol/L,差异有统计学意义(P<0.05);观察组BE明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组早产儿中,D组、E组、F组达到黄疸干预标准的时间对比对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论早产儿黄疸患儿的血气分析指标异常,为预测黄疸病情发展提供依据,而且黄疸患儿患儿中,胎龄越长PH、BE越高,LAC指标越低,黄疸出现的时间比较晚,而且缩短达到黄疸干预标准的时间,为预测黄疸病情发展提供新思路。

新生儿脐血血气评估妊娠期高血压疾病新生儿窒息的意义分析

目的分析妊娠期高血压疾病新生儿脐血血气评估新生儿窒息的意义。方法选择无任何孕期并发症的孕妇分娩的窒息新生儿260例作为对照组,然后选择同期妊娠期高血压疾病孕妇分娩的窒息新生儿按照妊娠期高血压疾病病情分级,分为轻度组(妊娠期高血压)150例、中度组(轻度子痫前期)142例、重度组(重度子痫前期)69例。采集脐动脉血标本,进行血气分析,检测指标包括pH值,氧分压(PO_2)、二氧化碳分压(PCO_2)、碳酸氢根(HCO_3-)及碱剩余(BE),所有新生儿出生后分别进行1、5、10 min Apgar评分。结果 4组新生儿血气分析指标比较差异均有统计学意义(P<0.05),轻、中、重度组pH值、PO_2、HCO_3-和BE均低于正常分娩组,PCO_2高于正常分娩组,且重度组变化>中度组>轻度组。4组1 min Apgar评分正常对照组>轻度组>中度组>重度组,重度窒息率依次升高,且各组组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。4组窒息新生儿脐血血气分析,4组组间比较差异有显著性,随着妊娠期高血压疾病病情的加重,其动脉血气分析变化越明显(P<0.05)。结论脐血血气分析能够为妊娠期高血压疾病新生儿窒息的预测、诊断提供依据,能够敏感、定量与定性的反映妊娠期高血压疾病新生儿窒息的严重程度。

新生儿脐血血气分析在新生儿窒息中的意义

目的:通过脐血血气分析,探讨其与新生儿窒息、缺氧的关系。方法:对70例足月产新生儿,出生后马上采集脐动脉血并进行血气分析,与Apgar评分诊断窒息情况进行比较分析。结果:与对照组对比,窒息组患者pH值、PaO_2更低,PCO_2更高,差异有统计学意义(P<0.05)。与4~7分窒息组新生儿相比,窒息组0~3分新生儿的pH值、PaO_2更低,PCO_2更高,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组8例(17.02%)新生儿发生酸中毒,窒息组17例(73.91%)新生儿发生酸中毒,窒息组显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:生后脐血的血气分析结果能够客观地反映胎儿缺血缺氧程度,其可在生化水平反映新生儿的代谢状态,对新生儿窒息诊断更有提示作用。

脐血血气分析及乳酸测定对新生儿窒息的诊断意义

目的通过对出生窒息的新生儿抽取脐动脉血进行血气分析及乳酸的测定,结合Apgar评分,提高对新生儿窒息诊断的准确率。方法采用全自动血气分析仪对43例出生窒息的新生儿及37例出生正常的新生儿1min内立即抽取脐动脉血行脐血血气分析及乳酸值,根据诊断标准,两组对照并分析。结果出生窒息的新生儿中,Apgar评分越低,窒息越重,pH值、PO2越低,PCO2、乳酸值越高,特别是伴有羊水混浊Ⅱ～Ⅲ者,有显著差异。结论脐动脉血血气分析及乳酸比Apgar评分更客观、更直接地反映新生儿缺血缺氧的程度,对进一步治疗窒息新生儿有重要的参考价值。

胎儿脐血血气分析的临床应用价值

2010~2011年来我院分娩孕妇产下的足月新生儿360例,进行血气分析。结果360例新生儿中80例脐动脉血pH≤7.20发生酸中毒,发生窒息8例,发生羊水污染58例;其余脐带血pH〉7.20的280例新生儿中,发生窒息2例,发生羊水污染10例。新生儿脐动脉血血气分析能较客观、灵敏地反映胎儿在宫内缺氧程度,有助于判断新生儿的预后。

脐血血气分析与羊水性状评价新生儿缺氧窒息的临床研究

目的探讨脐血血气分析与羊水性状评价新生儿缺氧窒息的临床应用价值。方法选取2016年5月～2017年6月本院收治缺氧窒息患儿53例,设为观察组,另选取同期正常新生儿55例设为对照组。所有患儿分娩后即脐动脉血行血气分析,同时观察新生儿出生后羊水性状。结果两组观察组PH、PCO_2、HCO_3、BE与对照组比较,差异具有统计学意义(P<0.05),PO_2比较,差异无统计学意义(P>0.05)。表明新生儿缺氧窒息与脐血血气分析中PH、PCO_2、HCO_3、BE有关联,随着PH与BE值下降,PCO_2与HCO_3值上升,新生儿出现缺氧窒息的发生率也随之提高;脐血血气分析与羊水性状评价以及缺氧窒息人数结果比较,脐血血气分析结果 PH与BE与羊水性状趋势一致,但PCO_2与HCO_3与之趋势相反,羊水性状0度至III度过程,缺氧窒息人数呈现上升趋势。结论采用脐血血气分析与羊水性状评价新生儿缺氧窒息比较符合生理病理的最终诊断,能够客观、准确的反映新生儿出生时的状态,为在临床上是否采取预防和治疗措施提供依据。