基于彩色多普勒超声分析胎儿脐血流对FGR的诊断价值

目的:探讨彩色多普勒超声胎儿脐血流参数对FGR的诊断价值。方法:回顾性选取2019年12月~2021年12月收治的100例FGR孕妇(研究组)及100例正常孕妇(对照组),均接受超声检测。分析胎儿超声脐血流参数与FGR的关系,Logistic回归分析FGR发生的影响因素。ROC曲线分析胎儿脐血流参数对FGR的诊断价值。结果:Logistic分析显示年龄、羊水过少、低蛋白血症、RI,PI,S/D均是FGR发病的影响因素。ROC分析显示S/D、RI、PI对FGR诊断价值高。结论:FGR胎儿彩色多普勒RI,PI,S/D异常升高,具有良好诊断价值。

彩色多普勒超声监测胎儿脑脐血流联合脑胎盘率诊断子痫前期孕妇发生胎儿生长受限的价值

目的分析子痫前期(PE)孕妇发生胎儿生长受限(FGR)诊断中,彩色多普勒超声监测脑脐血流与脑胎盘率的临床应用价值。方法选取我院收治的PE孕妇共88例,根据是否发生FGR分为对照组(未发生FGR)与观察组(发生FGR),对照组、观察组分别32例、56例,所有孕妇均接受彩色多普勒超声监测,分析脑脐血流、脑胎盘率(CPR)对FGR的诊断效能。结果脐血流、脑血流搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、收缩期血流峰值流速/舒张末期血流峰值流速(S/D)水平相比,观察组脐动脉(UA)水平高,大脑中动脉(MCA)水平低(P<0.05),以脑血流指标为例,观察组PI、RI、S/D水平(0.95±0.06)、(0.63±0.04)、(3.12±0.06)均低于对照组(1.70±0.10)、(0.79±0.06)、(4.32±0.05)(t=44.04、14.99、95.68,P均<0.001);观察组CPR=0.73±0.06,对照组CPR=2.15±0.11,观察组CPR低于对照组(t=78.5,P<0.001)。UA+MCA+CPR诊断灵敏度、特异度、准确度等效能指标均优于单独检测(P<0.05)。结论PE孕妇FGR诊断过程中,脑脐血流与CPR联合检测的诊断效能高,能够获得较为精准的诊断结果,值得推荐。

彩色多普勒超声检测胎儿脐血流、大脑中动脉血流及肾动脉血流预测宫内窘迫的临床分析

胎儿宫内窘迫指的是胎儿在子宫内由于缺氧而导致其健康和生命受到威胁,并严重影响母婴安全和生活质量的综合征,宫内窘迫胎儿可能出现神经系统发育异常、脑水肿、颅内出血等并发症,还可能出现呼吸窘迫综合征.

探讨彩色多普勒超声脐血流动力学测定与妊娠结局的关系

目的探讨脐动脉血流数值不同对分娩结果的影响。方法选择2011年3月至2013年3月孕周大于37周的正常妊娠孕妇300例,年龄20~41岁,平均年龄27.71岁。脐动脉血流S/D≥3者49例（病例组）,年龄为（27.76±3.82）岁;脐动脉血流S/D〈3者251例（正常对照组）,年龄为（27.66±3.78）岁。比较两组的剖宫产率、新生儿低体质量发生率、新生儿窒息发生率。分析不同结果的S/D值变化。结果病例组中剖宫产率77.55%,正常对照组剖宫产率26.29%,两者比较,差异具有统计学意义（P〈0.05）;新生儿出生后1 min Apgar评分〈7分,正常对照组新生儿窒息发生率2.39%,病例组12.24%,病例组新生儿窒息的发生率明显高于正常对照组（P〈0.05）;低体质量新生儿发生率,正常对照组1.59%,病例组12.24%,病例组明显高于正常对照组（P〈0.05）。结论胎儿脐动脉血流S/D值的异常对判断胎儿宫内安危及其预后有一定的临床价值。通过彩色多普勒超声测定脐动脉血流参数结合胎心监护,可以为临床医生选择正确的分娩方式和分娩时机提供参考指标,降低围产新生儿不良结局。

孕早期UVC彩色多普勒超声血流频谱参数联合孕中期四维彩超诊断先天性心脏发育畸形胎儿的价值

目的:探讨胎儿先天性心脏病(FCHD)患儿中孕早期脐静脉导管(UVC)彩色多普勒超声血流频谱参数与孕中期四维彩超联合诊断的应用价值。方法:回顾性选取2018年1月—2023年9月沧州市第四医院确诊的47例FCHD胎儿作为病例组,同期选取47例分娩且心脏正常发育的胎儿作为健康组,两组均于孕11~13周接受UVC多普勒超声检查,孕17~27周接受四维彩超,观察两组UVC多普勒超声血流频谱参数及四维彩超二、三尖瓣环相关参数,同时以出生后新生儿心脏超声结果或引产后心脏病理结果为金标准,评估二者联合在不同FCHD患儿中的检出情况。结果:相较于健康组,病例组胎儿心室收缩峰值流速(S)、心室舒张峰值流速(D)、最大心房收缩回流流速(A)、平均峰值流速(TAmax)测定值更低,搏动指数(PI)、前负荷指数(PLI)、静脉峰值流速指数(PVIV)更高(P <0.05);两组左心室射血分数(EF)对比差异无统计学意义(P> 0.05);但病例组胎儿右EF低于健康组,左右舒张末期容积(EDV)、收缩末期容积(ESV)均高于健康组(P <0.05);UVC多普勒超声联合四维彩超对胎儿室缺、法洛四联症、动脉导管未闭检出率相对较高,分别为83.33%、80.00%、77.78%,在大动脉转位、右室双出口、右位心中检出率相对较低,分别为55.56%、60.00%、50.00%。结论:UVC彩超血流频谱参数联合四维彩超能够借助相关参数增强对不同类型FCHD胎儿的检出,具有良好的诊断价值。

彩色多普勒血流显像检测孕晚期脐动脉、大脑中动脉及主动脉弓峡部血流在评估胎儿生长受限中的价值

目的探讨彩色多普勒血流显像(CDFI)检测孕晚期脐动脉(UA)、大脑中动脉(MCA)及主动脉弓峡部血流在评估胎儿生长受限(FGR)中的价值。方法选取2019年8月至2020年8月于我院产检并分娩FGR患儿的40例孕晚期孕妇作为观察组,另选取同期正常妊娠的60例孕晚期孕妇作为对照组。采用CDFI检测孕晚期UA、MCA、主动脉弓峡部血流参数。比较两组孕晚期UA、MCA及主动脉弓峡部血流参数、妊娠结局及围生期情况。结果观察组不同孕周UA的阻力指数(RI)、搏动指数(PI)及收缩期峰值流速/舒张末期流速(S/D)高于对照组(P<0.05)。观察组不同孕周MCA的RI、PI及S/D低于对照组(P<0.05)。观察组不同孕周主动脉弓峡部的收缩末反流流速(ESRV)高于对照组,收缩期峰值流速/收缩末反流流速(PSV/ESRV)低于对照组(P<0.05)。观察组的胎儿窘迫、低体重儿、新生儿窒息发生率高于对照组(P<0.05)。结论孕晚期FGR胎儿的CDFI血流参数变化明显,加强对UA、MCA、主动脉弓峡部血流参数监测有助于早期发现FGR、积极干预、改善不良预后。

彩色多普勒脐血流测定在妊高征治疗前后的研究

目的通过彩色多普勒超声对妊高征治疗前后脐血流多项指标的观察对比，提供判断临床疗效的依据。方法采用脐血流检测仪对５６例妊高征孕妇在治疗前后收缩期最大血流速度／舒张期末血流速度的比值（Ｓ／Ｄ）、阻力指数（ＲＩ）、波动指数（ＰＩ）、快速血流量比（ＦＶＲ）进行测定。结果妊高征在经过解痉、扩容、降压等治疗后，Ｓ／Ｄ、ＲＩ、ＰＩ值明显低于治疗前（Ｐ＜００１），ＦＶＲ值明显高于治疗前（Ｐ＜００１），有统计学差异。结论脐血流阻力指标可作为妊高征治疗效果观察指标，可直接反映子宫、胎盘、胎儿血供等情况。对了解胎盘功能及胎儿宫内安危状况，具有重要的临床实用价值。

孕中期频谱多普勒超声联合彩色多普勒超声对胎儿生长受限的预测价值分析

目的 探讨孕中期频谱多普勒超声联合彩色多普勒超声对胎儿生长受限的预测价值。方法 选取2023年1月至6月在西北妇女儿童医院进行产检及生产的537例孕中期产妇进行回顾性分析,将产后及孕检确诊为胎儿生长受限的60例孕妇设为观察组,将其余分娩出健康新生儿的477名孕妇设为对照组。分析两组孕妇的彩色多普勒超声血流显像频谱数据[收缩期峰值(S)/舒张末期速度最低值(D)、搏动指数(PI)和阻力指数(RI)]及血流参数[收缩末反流流速(ESRV)、收缩期峰值血流速度(PSV)和PSV/ESRV值],并建立受试者操作特征(ROC)曲线分析血流频谱联合多普勒超声对胎儿生长受限的预测效能。结果 观察组患者孕妇子宫动脉舒张早期出现切迹的发生率81.67%,明显高于对照组(44.86%),且多以单侧切迹为主,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组大脑中S/D、PI和RI分别为3.66±1.12、1.35±0.27、0.68±0.06,均低于对照组(4.68±0.87、1.73±0.44、0.87±0.09),差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组脐动脉S/D、PI、RI分别为3.46±0.43、1.36±0.21、0.78±0.13,均高于对照组(2.58±0.46、0.83±0.12、0.57±0.09),差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组ESRV为36.43±5.63,高于对照组(22.52±4.52),观察组PSV/ESRV为3.06±0.63,低于对照组(4.75±0.64),差异均有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线结果显示,血流频谱联合多普勒超声对胎儿生长受限的预测敏感度为71.57%,特异度为83.56%,联合预测明显高于单一指标(P<0.05)。结论 采用早孕期多普勒超声,观察其彩色多普勒血流参数大脑中动脉、脐动脉、主动脉弓峡部血流参数,并观察其频谱特征及舒张早期切迹可早期预测胎儿生长受限,可为胎儿早期生长受限的诊断及预测提供参考意见。

系统性红斑狼疮患者胎儿脐动脉血流彩色多普勒超声对早产的监测作用

目的探讨胎儿脐动脉彩色多普勒超声对系统性红斑狼疮(SLE)孕妇早产的监测作用。方法回顾性分析于中山大学附属第一医院、广州中医药大学附属第一医院活胎分娩的160例SLE孕妇。结果 SLE孕妇妊娠时平均年龄为(29.7±3.7)岁(20~37岁),早产52例(32.5%),未出现不良妊娠结局足月产76例(47.5%)。<34周的早产发生率为26.9%,≥34周的早产发生率为73.1%。早产原因依次为治疗性早产(30例)、自发性早产(12例)和未足月胎膜早破早产(10例)。胎儿脐动脉血流彩色多普勒超声检查提示早产组脐动脉血流搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、S/D值均高于足月产组(P<0.05)。受试者运算特征曲线(ROC)中PI、RI、S/D曲线下面积分别为0.6(95%CI 0.5~0.7)、0.7(95%CI 0.6~0.8)、0.6(95%CI 0.5~0.7)。选取PI、RI、S/D的最佳截点:1.0、0.7、2.8,其敏感性分别为34.6%、50.0%、50.0%,特异性分别为84.2%、81.6%、81.6%。结论 SLE妊娠早产发生率较高。脐动脉血流多普勒彩超检查可作为SLE患者孕晚期的无创监测手段,对指导分娩时机有重要的临床意义。

彩色多普勒超声血流参数测定在乳腺良、恶性肿块鉴别诊断中的价值

目的评价彩色多普勒超声血流参数(RI、PI、Vmax)在乳腺良、恶性肿块鉴别诊断中的价值。材料和方法运用高频彩色多普勒超声诊断仪对408个乳腺肿块进行血流检测,对其中超声检出血流的340个乳腺肿块进行多普勒血流参数测定,比较多普勒血流参数在乳腺良、恶性肿块中的差异并对其诊断敏感性、特异性加以分析。结果乳腺恶性肿块的RI、PI、Vmax值明显高于良性肿块(P<0.001),以RI≥0.72或PI≥1.3或Vmax≥13cm/s诊断乳腺癌,其敏感性和特异性最高,分别为85.5%和82.9%、80%和83.6%、70.1%和82.7%,其中以RI≥0.72的恶性似然比最高为5.0。彩色多普勒超声与灰阶超声征象相结合可使乳腺恶性肿块的超声诊断敏感性和特异性分别达97.6%和93.9%。结论彩色多普勒超声血流参数测定对乳腺良、恶肿块的鉴别诊断具有重要的参考价值,与肿块的灰阶声像图征象相结合可明显提高乳腺肿块的超声诊断准确率。

彩色多普勒超声检测胎儿脐血流与胎盘功能定性研究

目的 本课题旨在探讨妊娠晚期胎儿脐血流等参数与胎盘生理或病理性改变的线性关系 ,用于评估胎盘功能和围产儿预后。方法 通过对 6 0例妊娠晚期 (孕周为 39± 2weeks)的孕妇 ,经彩色多普勒超声 (以下简称彩超 )检测胎儿脐血流和腹主动脉血流参数 ,分别计算并拍片记录其血流阻力指数RI、搏动指数PI、血流收缩期与舒张期比值S/D ,并进行统计学分析。随机抽取正常妊娠组 ,分娩后新鲜胎盘共计 2 0例 ;异常妊娠组分娩后新鲜胎盘共计 7例 ,统一标准做病理检验。对 6 0例产后新生儿评分追踪记录。结果 胎儿脐血流RI =0 .5 6± 0 .0 8,S/D =2 .1± 0 .4,胎盘 (功能 )成熟老化程度为II° ,病检胎盘绒毛模板变性较少 ,绒毛水肿、结节、钙化为少量 ;胎儿腹主动脉血流PI=1.48± 0 .49,S/D =3.1± 0 .8时 ,提示胎儿宫内状况良好 ,新生儿产后评分多为 9～ 10cent/min。结论 胎儿脐血流与胎盘功能存在一定线性关系 ,其血流参数可作为评价胎盘功能与围产儿预后的一项指标 。

胎心监护联合彩色多普勒血流成像预测胎儿宫内生长受限价值

目的:探讨胎心监护联合彩色多普勒血流成像预测胎儿宫内生长受限(IUGR)的临床价值。方法:回顾性分析2017年3月-2020年12月本院收治的356例妊娠晚期孕妇临床资料,根据孕妇分娩后是否为IUGR分为IUGR组31例和对照组325例。比较两组孕期胎心监护结果、彩色多普勒血流成像测量的脐动脉血流参数[搏动指数(PI)、阻力指数(RI)以及S/D值]。绘制受试者工作特征曲线(ROC)分析预测价值。结果:IUGR组胎心监护异常率(83.9%)高于对照组(19.7%),脐动脉血流参数PI(0.90±0.30)、RI(0.75±0.22)、S/D(3.28±0.45)值均大于对照组(0.77±0.24、0.65±0.17、2.85±0.39)(均P<0.05)。胎心监护联合脐动脉S/D值预测IUGR的曲线下面积为0.869,灵敏度93.6%,特异度80.3%。结论:胎心监护联合彩色多普勒血流成像对IUGR有较高的预测价值。

彩色多普勒超声对正常人视网膜中央动脉的血流动力学测定

自 1996年 1月～1999年 5月,我们应用彩色多普勒声像仪,观察了正常人各年龄组共100例(200只眼)视网膜中央动脉的血流动力学变化,并测定收缩期峰值血流速度(Vmax)、舒张末期血流速度(Vmin)、平均血流速度(V)、阻力指数(RI)和搏动指数(PI),同时注意频谱形态的变化。我们发现各年龄组间,45岁以上各组与45岁以下各组之间有显著差异,频谱形态也发生改变,提示45岁以上者已经出现小血管的老化。

同型半胱氨酸、脐血流彩色多普勒超声检测与子痫前期的相关性分析

目的:研究血浆同型半胱氨酸(Hcy)脐血流彩色多普勒超声检测与子痫前期(PE)患者病情轻重程度的相关性。方法测定70例正常晚期妊娠(对照组)、72例轻度PE(轻度PE组)、66例重度PE(重度PE组)患者的血浆Hcy水平及脐动脉血流参数水平。结果对照组、PE轻度组、PE重度组的Hcy水平分别为(8.950±0.585)μmol/L、(11.116±0.615)μmol/L和(14.648±0.620)μmol/L,两两比较均有显著差异(P<0.05)。重度PE组脐动脉血流参数S/D值显著高于对照组、轻度PE组(P<0.05),而对照组、轻度PE组则无显著差异(P>0.05);轻度PE组、重度PE组中阻力指数(RI)、搏动指数(PI)明显高于对照组,而轻度PE组、重度PE组则无显著差异(P>0.05)。 Hcy与S/D呈正相关(r=0.684,=0.001);Hcy与RI呈正相关(r=0.524,=0.006),Hcy与PI呈正相关性(r=0.203,=0.03)。 Hcy与PE病情程度呈正相关(r=0.450,P<0.05),S/D与PE病情严重程度呈正相关(r=0.316,=0.002);RI、PI与PE病情轻重无相关性(r=0.024,=0.726)。结论随着PE患者的病情加重,Hcy、S/D水平呈升高趋势,降低Hcy、监测S/D可能成为诊治子痫前期提一种新的思路。

彩色多普勒超声检测胎儿脐血流在宫内窘迫诊断中的临床价值

目的:探讨彩色多普勒超声检测胎儿脐血流在宫内窘迫诊断中的临床价值。方法:将我院收治的1570例住院待产孕妇作为研究对象,应用彩色多普勒超声检测胎儿脐血流,测定胎儿脐动脉血流S/D值与RI值。结果:1570例孕妇中,脐带绕颈组710例,其中胎儿宫内窘迫480例(67.6%);无脐带绕颈组860例,胎儿宫内窘迫110例(12.8%)。脐带绕颈组发生胎儿宫内窘迫480例,无脐带绕颈组发生胎儿宫内窘迫110例,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05);脐带绕颈组中发生胎儿宫内窘迫的脐动脉S/D值与脐动脉RI值均高于无胎儿宫内窘迫组,组内比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:应用彩色多普勒超声检测胎儿脐血流,有助于评估胎儿宫内缺血、缺氧状况,及时判断胎儿是否存在宫内窘迫风险,改善母婴结局。

彩色多普勒超声检测在妊娠期糖尿病胎儿脐动脉、大脑中动脉血流诊断中的价值分析

目的对妊娠期糖尿病胎儿脐动脉、大脑中动脉血流经彩色多普勒超声检测,查看其检测价值。方法选择2015年2月—2017年2月期间在该院就诊的52例妊娠期糖尿病患者作为观察组参与研究,另外选择52名健康孕妇作为对照组参与研究。对两组孕妇均采用彩色多普勒超声检测,查看胎儿脐动脉、大脑中动脉血流的情况。结果经过检测对比,观察组患儿脐动脉的搏动指数(PI)、阻力指数(RI)和脐动脉舒张压血流峰速比值(S/D)均高于对照组(P<0.05),观察组患儿大脑中动脉的搏动指数(PI)、阻力指数(RI)和大脑中动脉舒张压血流峰速比值(S/D)均低于对照组(P<0.05),并且观察组胎儿窘迫的发生情况明显高于对照组(P<0.05)。结论对妊娠期糖尿病胎儿脐动脉、大脑中动脉血流经彩色多普勒超声检测,能够及早发现胎儿缺氧的症状,有利于后续治疗工作,因此值得临床推广应用。

彩色多普勒血流显像诊断脐带绕颈80例分析

彩色多普勒血流显像诊断脐带绕颈８０例分析王蔚蔚，张宏才（南京医科大学第二附属医院特检科，南京２１００１１）关键词彩色多普勒血流显像；脐带绕颈；脐动脉胎儿脐带绕颈的发生率国外统计为１３．３％～１７％，在我国占分娩总数的２０％～２５％。阶带绕颈是胎儿宫内...