脐血炎性标志物在新生儿肺部感染性疾病中的应用价值

目的探讨脐血炎性标志物在新生儿肺部感染性疾病中的临床应用价值。方法收集2018年6月至2019年9月在本院妇产科出生且胎龄为34~42周的新生儿脐血。母孕期有感染高危征象,在生后24 h内出现呼吸窘迫并需要呼吸机支持的新生儿为病例组(39例);母孕期无任何感染征象的正常新生儿为对照组(40例)。分别送检中性粒细胞CD64及炎症因子(IL-2R、IL-8、IL-10、TNF-α、IL-6)。病例组再细分为肺水肿组及非肺水肿组,急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome, ARDS)组及非ARDS组。比较各组炎性标志物的水平并绘制ROC曲线及计算曲线下面积(AUC)。结果病例组IL-2R、IL-8、IL-10、TNF-α、IL-6水平较对照组显著升高(P<0.05),两组间CD64水平差异无统计学意义(P>0.05)。肺水肿组TNF-α和IL-6水平较非肺水肿组明显升高(P<0.05);ARDS组TNF-α和IL-2R水平较非ARDS组显著升高(P<0.05)。结论对于有宫内感染高危因素的近足月/足月儿,脐血炎性标志物有望成为其肺部感染的早期预警标志物,其中TNF-α、IL-6和TNF-α、IL-2R分别对早期识别肺水肿和ARDS具有重要临床价值。

脐血炎性标志物在足月新生儿感染性疾病中的应用

目的探讨脐血炎性标志物在足月新生儿感染性疾病中的应用价值。方法选取2018年12月~2019年9月在陆军军医大学大坪医院出生并在产后24h内因感染住院的足月新生儿为病例组(41例),并选取同期在笔者医院出生的健康足月新生儿为对照组(46例)。收集纳入对象的病历资料及送检脐血炎性标志物(TNF-α、IL-1β、IL-2R、IL-6、IL-8及IL-10),分别比较两组宫内感染高危因素及炎性标志物水平,并绘制受试者工作曲线(ROC)及计算曲线下面积(AUC)。结果病例组中,宫内感染高危因素的占比较对照组显著升高(P<0.05)。与健康对照组比较,病例组中TNF-α、IL-2R、IL-6、IL-8及IL-10水平明显升高(P<0.05),而两组IL-1β比较,差异无统计学意义(P>0.05)。各炎性标志物TNF-α、IL-1β、IL-2R、IL-6、IL-8及IL-10的AUC分别为0.834、0.711、0.811、0.924、0.751及0.883。结论脐血炎性标志物TNF-α、IL-2R、IL-6、IL-8及IL-10有望成为新生儿感染性疾病的早期预警标志物。