不同分娩方式对足月新生儿脐血皮质醇水平的影响及其与新生儿湿肺的关系

目的分析不同分娩方式对足月新生儿脐血皮质醇水平的影响及其与并发新生儿湿肺(tachypnea of newborn,TTN)的关系,进一步揭示选择性剖宫产足月儿TTN的发病机理,为选择性剖宫产足月儿TTN的早期防治提供理论依据。方法根据分娩方式的不同将120例新生儿分为选择性剖宫产组60例、非选择性剖宫产组30例、自然分娩组30例,其中选择性剖宫产组分为选择性剖宫产TTN组(并发TTN)30例及选择性剖宫产对照组(未并发TTN)30例。在足月新生儿娩出5 min内留取脐静脉血备检,应用电化学发光法测定其脐血皮质醇含量并进行比较。结果 (1)选择性剖宫产组脐血皮质醇水平低于非选择性剖宫产组及自然分娩组,差异有统计学意义(P<0.01)。(2)选择性剖宫产TTN组脐血皮质醇水平低于选择性剖宫产对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。(3)选择性剖宫产组及选择性剖宫产TTN组中男性与女性脐血皮质醇水平差异无统计学意义(P>0.05)。结论选择性剖宫产足月儿脐血皮质醇水平低于非选择性剖宫产儿及自然分娩儿,其机理可能与选择性剖宫产儿的应激状态不完善有关;选择性剖宫产足月儿脐血皮质醇水平降低可能与TTN的发生密切相关。

不同分娩方式足月新生儿脐血皮质醇水平及其与选择性剖宫产足月儿呼吸窘迫综合征的关系

目的分析不同分娩方式足月新生儿脐血皮质醇水平及其与选择性剖宫产足月儿呼吸窘迫综合征(RDS)的关系,进一步揭示选择性剖宫产足月儿RDS的发病机理,为选择性剖宫产足月儿RDS的早期防治提供理论依据。方法选取120例足月新生儿,根据分娩方式不同将其分为选择性剖宫产组(60例)、非选择性剖宫产组(30例)、自然分娩组(30例),其中选择性剖宫产组又分为RDS组30例及选择性剖宫产正常对照组30例。在足月新生儿娩出5 min内留取脐静脉血备检,应用电化学发光法测定其脐血皮质醇含量并进行比较。结果 (1)选择性剖宫产组脐血皮质醇水平低于非选择性剖宫产组及自然分娩组,差异有显著统计学意义(P<0.01)。(2)选择性剖宫产RDS组脐血皮质醇水平低于选择性剖宫产正常对照组,差异有显著统计学意义(P<0.01)。(3)选择性剖宫产组及选择性剖宫产RDS组男性与女性脐血皮质醇水平差异无统计学意义(P>0.05)。(4)选择性剖宫产RDS组胎龄<39周新生儿与胎龄≥39周新生儿脐血皮质醇水平差异无统计学意义(P>0.05)。结论选择性剖宫产足月儿脐血皮质醇水平低于非选择性剖宫产儿及自然分娩儿,其机理可能与选择性剖宫产儿的应激状态不完善有关;选择性剖宫产足月儿的脐血皮质醇水平降低可能与选择性剖宫产足月儿RDS的发生密切相关。

脐血皮质醇测定对评价新生儿缺氧缺血性脑病的临床价值

目的探讨脐血皮质醇水平测定与新生儿缺氧缺血性脑病的相关性,为预先干预提供依据。方法随机选取我院自2015年2月至2018年1月足月缺氧缺血性脑病婴儿82例作为观察组,并选取同期出生的健康婴儿82例作为对照组,对新生儿脐血血清COR水平进行比较;在出生后第14天对所有婴儿进行20项行为神经测定评分,将所测到的血清COR数据、新生儿行为神经测定评分结果进行相关性分析。结果观察组婴儿的血清COR水平均高于对照组,且随着婴儿临床分级的加重而升高;出生后第14天的行为神经测定评分,观察组的婴儿平均得分低于对照组。结论脐血COR水平的高低,对于预测新生儿是否会发生缺氧缺血性脑病具有较可靠的参考性,可以作为临床上对缺氧缺血性脑病早期诊断和病情评估的参考指标,而且脐血COR水平与缺氧缺血性脑病之间具有较好的相关性,能够提供诊断指导意义,同时能够为近期预后提供参考。