脐血采集方法、影响因素分析及注意事项

探讨如何提高采集脐血量,分离获得足够的造血干细胞。从产科采集对象、采集方法的选择、采集时机、采集过程、穿剌方法、污染情况等方面阐述脐血采集时应注意的问题,以通过严格筛选和优化方法,提高脐血的质量,确保脐血移植或输注的临床效果。

脐血采集方法、影响因素分析及注意事项

探讨如何提高采集脐血量,分离获得足够的造血干细胞。笔者从产科采集对象、采集方法的选择、采集时机、采集过程、穿剌方法、污染情况等方面阐述脐血采集时应注意的问题,通过严格筛选和优化方法,从而提高脐血的质量,确保脐血移植或输注的临床效果。

母血及脐血维生素K水平及其影响因素研究

目的分析母血及新生儿脐血维生素K水平及其影响因素,提高临床对新生儿维生素K缺乏的重视。方法随机选取2019年6月1日至2020年3月31日于首都医科大学附属北京妇产医院定期产检并分娩的100名孕产妇,采用高效液相色谱法(HPLC)检测母血及脐血维生素K水平。结果100名单胎妊娠孕产妇的血维生素K水平为0.001~4.270μg/L,平均[0.203(0.130,0.328)]μg/L,100名新生儿脐血中维生素K水平为0~2.033μg/L,平均[0.014(0.007,0.036)]μg/L,其中低于0.2μg/L界值者57名。母血与脐血的维生素K平均浓度比值为26.14∶1。不同年龄、文化程度、工作性质、居住现状、孕周情况、新生儿出生体质量母血以及不同年龄、工作性质、新生儿出生体质量脐血维生素K水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。不同文化程度脐血维生素K水平比较差异有统计学意义(P<0.05),城镇居住组脐血维生素K水平高于农村居住组[0.016(0.010,0.040)μg/L比0.008(0.001,0.023)μg/L](P<0.05),足月产组脐血维生素K水平高于早产组[0.017(0.009,0.040)μg/L比0.005(0.001,0.017)μg/L](P<0.05)。将产妇年龄、文化程度、工作性质、居住现状、孕周情况以及新生儿出生体质量纳入多重线性回归分析,结果显示,孕周、工作性质及新生儿出生体质量是脐血维生素K水平的影响因素(P<0.05或P<0.01)。结论早产儿、孕母文化程度较低及农村地区的新生儿脐血维生素K水平较低,应重点关注早产儿、低出生体质量儿、孕母文化水平较低及农村地区的新生儿,积极预防维生素K缺乏导致的出血性疾病,改善母儿结局。

脐血采集质量影响因素分析

[目的]探讨影响脐血采集质量的因素及提高采集质量的方法。[方法]比较分析192例脐血收集产妇的各项产科因素与脐血采集的关系。[结果]分娩方式、孕周、婴儿体重、胎盘重量、胎盘娩出方式、穿刺次数、采集过程中的污染等都可影响脐血采集质量。[结论]充分评估、选择合适的供者和采集方法可有效提高脐血采集质量。

影响脐血采集量的因素及对策

目的探讨提高脐血采集量的方法。方法对192份收集的脐血,从分娩的方式、胎儿体重、胎盘重量、胎盘娩出方式、孕周、穿刺次数与脐血量的关系等方面比较分析。结果分娩方式、胎儿体重、胎盘重量、胎盘娩出方式、孕周、穿刺次数都将影响脐血采集量。结论通过临床的选择和优化方法可有效的增加脐血采集量。

人脐带血采集数量和质量的影响因素研究

目的:探讨人脐带血采集数量和质量的若干影响因素及提高脐带血采集数量和质量的方法。方法:采集脐带血260例,分析产妇及胎儿的若干影响因素与脐血采集数量和质量的关系。结果:分娩方式、婴儿体重、胎盘娩出方式可影响脐血采集质和量(P<0.05)。另外,采集过程中的污染等也可影响脐血采集。结论:选择合适的供者和采集的方法可有效提高脐血采集数量和质量。

不同护理操作因素对脐血采集质量的影响

目的探讨不同护理操作因素对脐血采集质量的影响。方法90例行脐血采集的产妇,随机分为2组:试验组和对照组,每组45例。2组均采集脐血,观察2组第1次脐静脉穿刺采集时间、操作采血袋高度、第2次脐静脉穿刺采集时间中脐血量、单个核细胞(MNC)、微生物污染情况。结果试验组第1次脐静脉穿刺采集时间、操作采血袋高度脐血采集量和MNC的数量均较对照组明显增加(均P<0.05),试验组第2次脐静脉穿刺采集时间中脐血采集量、MNC的数量与对照组比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。试验组第1次脐静脉穿刺采集时间中无微生物污染。结论良好的护理操作可有效提高脐血采集质量,降低脐血污染率。

广西城市地区新生儿脐带血铅水平及影响因素调查

目的:为了解广西地区人群的胎儿铅暴露水平及其影响因素。方法:在广西四市收集脐血标本1526份,其中1508份标本在严格质量控制下以石墨炉原子吸收光谱法进行血铅测定,并以面谈问卷的形式对脐血铅水平在第70百分位以上和30百分位以下者进行家庭社会环境及健康状况调查,用多因素统计分析方法,分析对脐血铅水平有明显作用的影响因素。结果:1508例的血铅水平呈正态分布,被测人群中脐血铅水平为(0.46±0.12)μmol/L,范围0.07～0.89μmol/L,脐血铅水平超过目前公认的安全界限(0.48μmol/L)的占52.1%。研究发现,孕期被动吸烟、孕期上、下班途经时间、家庭成员接触铅、居室邻近马路、孕妇年龄、以煤作为家用燃料及孕期食用皮蛋、居室装饰涂料、孕期使用交通工具等均是胎儿期铅暴露的危险因素。多元Logistic回归分析发现,被动吸烟及居室内涂料装饰对脐血铅水平影响较大。结论:目前广西地区环境铅污染状况可能对胎儿的发育生长产生不利影响。

脐血HLA分型的影响因素

脐血含丰富的造血干细胞，造血干细胞移植是治疗多种危重疾病患者的有效手段。收集脐血造血干细胞移植自１９８９年第１例ＨＬＡ全相合同胞获成功起，至今全世界已超过２３８例。脐血移植前的ＨＬＡ分型是决定其移植成功的重要环节之一。然而由于脐血在收集过程中时间、部...

大连地区母血和脐血铊浓度及其相关的影响因素

目的:检测分析大连地区母血和脐血中铊浓度及其相关影响因素,为孕期合理保健提供资料。方法:收集125对母血及脐血,采用电感耦合等离子体_质谱(ICP_MS)法测定其血中铊的浓度,同时就孕妇家庭和社会环境等因素对血铊浓度的影响进行单因素分析和多元线性回归分析。结果:大连地区母血和脐血中铊的浓度分别为48.8±29.9ng/L和42.0±29.2ng/L,两者间的差异具有统计学意义(P<0.05),且母血和脐血的铊浓度之间呈正相关(r=0.731)。母血铊浓度因居住地和饮水来源、有无被动吸烟、有无妊娠并发症、是否近期家庭装修等因素的不同而存在差异;多元线性回归分析结果显示,其中饮水来源、有无被动吸烟和有无妊娠并发症等3个因素进入回归方程。结论:大连地区孕妇及其胎儿均受到铊暴露,居住地、妊娠并发证、被动吸烟、饮水来源、家庭装修等因素均影响母血铊浓度。

太原市新生儿脐血血铅水平及其影响因素研究

目的:了解新生儿脐带血血铅浓度及其与影响因素之间的相互关系。方法:在太原市区收集脐带血标本125份,用原子吸收石墨炉法测定血铅浓度并自拟访谈式问卷调查的形式对相应的125名孕妇进行诸多影响因素的调查,用多因素统计分析的方法,对不同的脐带血血铅水平进行相关影响因素的分析。结果:125例脐带血血铅浓度呈正偏态分布,范围4.233-23.87μg／dl,中位数为9.368 μg／dl,脐带血铅水平超过目前认为安全界限(10μg／dl)的占42.4％。孕妇使用粉质化妆品、缺钙、居住于污染区是胎儿期铅暴露的危险因素。

深低温冻存脐血复温后输注导致高血压的影响因素分析

目的探讨深低温冻存脐血复温后输注发生高血压的情况及其影响因素。方法调查116例行深低温冻存复温后脐血移植患者输注脐血时不良反应的发生情况,并持续监测患者的血压。结果116例脐血移植患者中78例(67.2%)出现了不同程度的高血压,通过单因素分析发现输注时间短、单位时间输入病人体内每毫升有核细胞数多的患者,其高血压的发生率高,差异具有统计学意义(P=0.000,P=0.023)。结论深低温冻存脐血输注发生高血压的频率高,输注时间和单位时间输入病人体内每毫升有核细胞数是高血压发生的危险因素。

产科因素对脐血心肌酶学的影响

目的了解产科因素对脐血心肌酶学的影响。方法采集 2 0 0 3年 4月～ 6月间 118例正常新生儿脐血 ,测定心肌酶学值。结果正常新生儿脐血心肌酶学值高于成人标准值 ,平均为SGOT 5 4 .88U/L、LDH 5 4 3.5U/L、CK 2 4 5 .5 5U/L和CK MB 92 .73U/L。产程长短、羊水混浊、胎儿体重增加和分娩方式等因素对心肌酶学无影响。结论脐血心肌酶学的测定不受妊娠分娩等产科因素的影响 ,可以作为胎儿和新生儿心肌受损的监测指标 ,但其正常值不同于成人 。

体外培养的脐血间充质干细胞的生物学特性及影响因素

脐血间充质干细胞是一类从脐带血中分离和培养的成体干细胞，具有高度自我更新和多向分化的潜能。脐血问充质干细胞的这些特性，吸引了众多国内外学者的目光，目前，脐血间充质干细胞移植的临床治疗取得了一定进展。本文就脐血间充质干细胞的采集分离、纯化及生物学特性及研究前景作一简要综述。

脐血维生素D水平的影响因素及其多因素回归分析

维生素D是醇类的衍生物,目前已知至少有10种以上具有维生素D活性的甾醇物质,有很多研究[1]都表明,脐血维生素D水平与婴儿呼吸道感染及儿童期喘鸣的发生具有相关性,而且也有研究[2-3]表明产妇脐血维生素A、C、D、E含量具有相关性,且与提高新生儿体内维生素含量具有相关性。由此可见,孕妇脐血维生素D含量对新生儿围产期结局和儿童时期的身体情况有着很大的价值。

新生儿脐血PH和BE影响因素的研究

目的通过收集大量的新生儿脐血样本,研究新生儿脐血PH及BE的影响因素及相互之间的关系.方法：选择2014年1-10月本院新生儿科出生的新生儿进行前瞻性研究,选取其中1 min Apgar评分〉7分新生儿的脐血血气结果进行统计分析.结果：1000例新生儿中,1 min Apgar评分≤7分11例,〉7分989例,低Apgar评分组pH〈7.2的比例为45.5%,正常Apgar评分组pH〈7.2的比例为3.5 %,两者差异具有统计学意义（P〈0.001）.结论：Apgar评分与脐血血气分析具有正相关性,宫内窘迫以及分娩方式的不同对脐血pH,BE值均有一定影响.

妇女孕前至孕期血镉和脐血镉水平及其影响因素

目的探究妇女孕前、孕中期和孕晚期血镉及脐血镉水平的变化趋势及其影响因素。方法以复旦孕前队列研究(PLOTS)为基础,对来自上海市嘉定区的92名妇女,采用电感耦合等离子体质谱法检测孕前至孕期全血和脐血,共368份血样的镉浓度,并分析孕期血镉和脐血镉水平的影响因素。结果孕前、孕中期和孕晚期血镉及脐血镉的中位数浓度分别为1.32、0.94、1.65和1.16μg/L,所有血样镉浓度均未超过一般人群参考值(5μg/L)。血镉浓度比较:孕中期低于孕前,孕晚期高于孕中期,脐血低于孕晚期(P<0.01)。孕前血镉水平与孕期血镉和脐血镉水平呈正相关(P<0.01)。上海本地户籍、大学及以上文化程度和孕期喝纯果蔬汁至少每周1次的妇女孕期血镉和脐血镉浓度较低(P<0.05),孕期被动吸烟的妇女孕期血镉和脐血镉浓度较高(P<0.05)。结论建议妇女在孕前降低血镉水平,并在孕期避免被动吸烟。孕期喝果蔬汁可能是降低血镉浓度的保护因素。

脐血单个核细胞成功培养的相关影响因素

目的:脐血来源丰富且免疫原性低,移植后排斥反应低的特性决定其具有临床应用的可行性。实验拟验证脐血单个核细胞数量与孕妇年龄条件、脐血量及制备因素的相关性,并证实其在体外培养的最佳条件。方法:实验于2006-03/2007-01在辽宁省血液中心输血医学研究所细胞研究中心完成。①实验材料:300份脐血均来源于足月分娩的健康孕妇,全部签署知情同意书。孕妇年龄20～35岁,其中≤25岁36例,>25岁264例;脐血采集量15～130mL,其中<33mL18例,≥33mL282例;采集到制备时间差为2～24h,其中>12h30例,≤12h270例。红细胞裂解液由本实验室自制,主要成分为高渗盐水和三蒸水。②实验方法:人脐血用枸橼酸钠抗凝,采用密度梯度离心法分离得到脐血单个核细胞,锥虫蓝染色结果表明活细胞比率达95%～100%。将脐血单个核细胞分别按1×106,5×106,1×107的密度接种,以未加细胞因子作为对照组,在无血清DMEM/F12培养液中加入20μg/L神经生长因子和2%神经营养因子B27作为扩增诱导组,于培养后的1,3,7d进行换液,培养周期选择5d、7～10d和15d。③实验评估:分别对脐血单个核细胞数与孕妇年龄、脐血采集量、采集到制备时间差的相关性进行分析。倒置荧光显微镜下观察细胞形态、细胞因子作用及最佳的种植密度、首次换液时间、培养周期。观察使用红细胞裂解液后对脐血单个核细胞增殖和分化的影响。结果:①脐血细胞的生长及形态特征:脐血单个核细胞刚接种时为散在的圆形细胞,2d贴壁,为散在的单个或数个细胞,呈长梭形,形态均一。3d左右细胞突起增加,细胞数量增多。随着培养时间的延长,可见多个细胞之间形成网络,诱导后出现神经样细胞形态。②脐血单个核细胞数的影响因素:脐血单个核细胞数与孕妇年龄不相关(r<0.3),与脐血量、采集到制备时间差均具有相关性(r>0.8)。③脐血单个核细胞培养影响因素:种植密度为5×106L-1、首次换液时间在3d左右、培养周期为7～10d的细胞生长状态较好。扩增诱导组脐血单个核细胞增殖和分化状态好于对照组。④红细胞对脐血单个核细胞生长分化的影响:红细胞裂解的最佳时间为45～50s,并发现红细胞对脐血单个核细胞的生长有一定程度影响,且破骨细胞较多。红细胞裂解后的脐血单个核细胞增殖分化较好,细胞形态较为均一。结论:①采集量为33mL、且采集到制备的时间差为12h的脐血制备单个核细胞数量超过1×108的成功例数较高。②5×106L-1接种密度、首次换液时间为3d、培养周期7～10d的脐血单个核细胞生长状态较好,神经细胞生长因子可促进其增殖分化。③红细胞裂解后脐血单个核细胞增殖分化更好,破骨细胞较少。