脐血采集质量与不同分娩方式的关系

目的探讨影响脐血源质量的因素及提高采集脐血的方法。方法对398例产妇的脐血收集过程中各项产科因素进行分析,比较其与脐血采集质量的关系。结果不同分娩方式、不同胎盘娩出方式均与脐血采集质量有显著相关性(P<0.01),采集过程中顺产的污染率为2.42%,比剖宫产的污染率(0.92%)高。结论分娩方式、胎盘娩出方式、采集过程中的污染等都可影响脐血源的质量。充分评估、选择合适的供者和采集方法可有效提高脐血采集质量。

母亲、新生儿和收集相关因素对高质量脐血的影响

目的:探讨母亲、新生儿和收集相关因素对高质量脐血(high-quality cord blood units,HQCBUs)的影响。方法:用logistical回归模型回顾性分析广州脐血库(Guangzhou Cord Blood Bank,GZCBB)库存的4613例脐血的母亲、新生儿和收集相关因素,所有脐血均严格按照操作规程进行供者选择、采集、运送、处理、检测和冻存。结果:影响HQCBUs的因素包括分娩时顺产、孕周大于37周、新生儿为女性、较重的体重(>3500 g)、脐血体积大(>80 m L)、运送耗时短(<12 hr)。α-地贫携带者对处理后细胞数(postprocessing total nucleated cell count,p-TNCC)>1.25×109和CD34+细胞数>6.01×106有影响,而羊水粪染和母亲分娩年龄小于25岁分别对p-TNCC>1.25×109和细胞集落形成单位(colony forming units,CFUs)>23.24×105有影响。结论:我们鉴定出影响HQCBUs的因素,为GZCBB更新脐血采集标准、优化处理程序提供参考依据,有助于提高HQCBUs的数量和比例及有效利用脐血库的资源。

影响脐血造血干细胞移植供体品质的相关因素分析

目的探讨影响脐血产品质量的供体相关因素，建立选择脐血移植供体的最优化标准。方法脐血采集自2000年6月至2006年12月在广州市妇婴医院足月分娩的产妇，分析脐血的总有核细胞数（TNC）、CD34^＋细胞数和总集落数（CFUs）与脐血供体相关因素（新生儿性别和体重、产妇年龄、孕周、分娩方式、胎粪污染、采集体积）的关系。结果TNC与CD34^＋细胞数、总集落数三者两两间均有相关性，TNC与CD45^＋细胞数相关性最好。TNC与新生儿体重、采集体积、产妇年龄有相关关系；阴道分娩、孕周〉40周和女性新生儿组TNC数分别高于剖宫产、36～40孕周和男性组。CD34^＋细胞数和总集落数与采集体积有相关关系，与新生儿体重、产妇年龄无相关关系。CD34^＋细胞数受分娩方式的影响（阴道分娩高于剖宫产），不同新生儿性别及孕周间差异无统计学意义。阴道分娩和男性组总集落数分别高于剖宫产和女性组，两组孕周间总集落数差异无统计学意义。采集体积与新生儿体重有关，与产妇年龄、分娩方式、新生儿性别、孕周无关。胎粪污染时TNC较高，CD45^＋细胞数、总集落数均无影响。结论孕周和新生儿体重指标增加到标准化的脐血采集前供体选择标准，将有利于获得更好的脐血采集质量、提高库存脐血的有效性。