脐部单孔腹腔镜阑尾切除术与传统腹腔镜阑尾切除术治疗急性单纯性阑尾炎的效果比较

目的比较脐部单孔腹腔镜阑尾切除术与传统腹腔镜阑尾切除术治疗急性单纯性阑尾炎的效果。方法选取2018年11月至2019年10月长葛市人民医院收治的83例急性单纯性阑尾炎患者,其中将40例接受传统腹腔镜阑尾切除术治疗的患者纳入传统组,将43例接受脐部单孔腹腔镜阑尾切除术的患者纳入脐部单孔组。比较两组下床时间、住院时间、术中出血量、进食时间、肛门排气时间、术后2 d睡眠状况自评量表(SRSS)评分、术后2 d视觉模拟量表(VAS)评分、并发症发生情况、满意度评分。结果脐部单孔组下床时间、住院时间、术中出血量与传统组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。脐部单孔组进食时间、肛门排气时间短于传统组,脐部单孔组术后2 d VAS评分、SRSS评分低于传统组(P<0.05)。脐部单孔组并发症发生率[2.33%(1/43)]较传统组[20.00%(8/40)]低(P<0.05)。脐部单孔组切口硬度评分、切口瘙痒评分、切口疼痛评分、不适感评分、瘢痕增生评分低于传统组(P<0.05)。结论与传统腹腔镜阑尾切除术比较,采用脐部单孔腹腔镜阑尾切除术治疗急性单纯性阑尾炎患者,有助于促进胃肠功能恢复,减轻疼痛,改善术后睡眠质量,易于被患者接受。

儿童脐部单孔腹腔镜阑尾切除术

目的:探讨儿童脐部单孔腹腔镜阑尾切除术的临床疗效。方法:回顾性分析本院2008年2月～2009年6月行腹腔镜下阑尾切除术治疗的急性阑尾炎患儿22例的临床资料。结果:本组22例患者均顺利出院,无并发症。结论:儿童脐部单孔腹腔镜阑尾切除术提高了手术成功率,并发症少,患者满意度高。

经腹壁吊线辅助脐部单孔腹腔镜阑尾切除术对急性阑尾炎患者术后康复及胃肠功能的影响

目的研究经腹壁吊线辅助脐部单孔腹腔镜阑尾切除术应用于急性阑尾炎(AA)的效果。方法选取2017年10月至2018年10月沈丘县人民医院AA患者62例,根据手术方法分为开腹组、腹腔镜组,各31例。开腹组接受传统开腹手术治疗,腹腔镜组接受经腹壁吊线辅助脐部单孔腹腔镜阑尾切除术治疗。比较两组胃肠功能、术后康复情况,对比术前、术后24 h血清因子水平[胃动素(MTL)、胃泌素(GAS)、二胺氧化酶(DAO)、D-乳酸]及并发症。结果腹腔镜组首次排气、进食、排便、肠鸣音恢复时间均短于开腹组(P<0.05);腹腔镜组下床活动、住院时间短于开腹组(P<0.05);术后24 h腹腔镜组血清MTL、GAS水平高于开腹组,DAO、D-乳酸水平低于开腹组(P<0.05);腹腔镜组并发症发生率(6.45%)低于开腹组(25.80%)(P<0.05)。结论经腹壁吊线辅助脐部单孔腹腔镜阑尾切除术应用于AA能促进胃肠功能恢复,有利于术后康复,调节胃肠激素水平,并减少并发症发生。

经腹壁吊线辅助脐部单孔腹腔镜阑尾切除术治疗急性阑尾炎患者临床研究

目的探究经腹壁吊线辅助脐部单孔腹腔镜阑尾切除术治疗急性阑尾炎患者的应用价值。方法选取我院2017年12月~2019年2月收治的急性阑尾炎患者78例,根据手术方案不同分为研究组和对照组各39例。对照组行常规开腹阑尾切除术,研究组行经腹壁吊线辅助脐部单孔腹腔镜阑尾切除术,比较两组手术相关指标、术后不同时段疼痛程度(VAS评分)及术后并发症发生情况。结果研究组手术时间、住院时间、肛门排气时间均短于对照组,术中出血量少于对照组(P<0.05);研究组术后10min、1h、6hVAS评分显著低于对照组(P<0.05);研究组并发症发生率为5.13%,与对照组的12.82%比较,无明显差异(P>0.05)。结论经腹壁吊线辅助脐部单孔腹腔镜阑尾切除术治疗急性阑尾炎患者,可缩短康复进程,减少手术对患者损伤,且能降低术后疼痛程度,安全性高。

经腹壁吊线辅助脐部单孔腹腔镜阑尾切除术治疗急性阑尾炎患者的临床效果

目的经腹壁吊线辅助脐部单孔腹腔镜阑尾切除术治疗急性阑尾炎患者的临床效果。方法选取驻马店市第一人民医院2016年9月至2018年10月收治的急性阑尾炎患者92例,按照随机数表法分为对照组与观察组,各46例。对照组采用麦氏点小切口阑尾炎切除术治疗,观察组采用经腹壁吊线辅助脐部单孔腹腔镜阑尾切除术治疗。统计两组手术相关情况及并发症发生率。结果观察组手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、下床活动时间、住院时间低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组并发症发生率(4.35%)低于对照组(21.74%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论经腹壁吊线辅助脐部单孔腹腔镜阑尾切除术治疗急性阑尾炎,可减少术中出血量,降低并发症发生率,加快术后康复进程。

儿童脐部单孔腹腔镜阑尾切除术与开腹阑尾切除术的对比研究

急性阑尾炎是普外科的常见病、多发病,传统的治疗方式主要是经麦氏切口的开腹阑尾切除术,随着微创技术的发展,腹腔镜手术操作技术的日益精湛,＂无痛无瘢痕＂的单孔腹腔镜阑尾切除术成为近年来的研究热点。

儿童脐部单孔腹腔镜阑尾切除术与开腹阑尾切除术临床观察

目的:探讨儿童脐部单孔腹腔镜阑尾切除术与开腹阑尾切除术的临床疗效。方法:选择2014年3月至2016年12月阳春市妇幼保健院接诊的110例儿童作为研究对象,按照随机数字表法,分为观察组和对照组。观察组采取脐部单孔腹腔镜阑尾切除术,对照组采取开腹阑尾切除术,比较两组的手术时间、术后肠道恢复时间以及术后并发症情况。结果:观察组患儿手术时间较对照组长,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后肠道恢复时间观察组较对照组短,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿术后并发症发生情况较对照组少,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:脐部单孔腹腔镜阑尾切除术相比开腹阑尾切除术而言,术后肠道恢复较快,并发症发生情况少,安全、可靠,以单孔腹腔镜阑尾切除术方法进行儿童阑尾患儿的手术为好。

经腹壁吊线辅助脐部单孔腹腔镜阑尾切除术与常规三孔腹腔镜阑尾切除术对急性阑尾炎的效果

目的:探究经腹壁吊线辅助脐部单孔腹腔镜阑尾切除术与常规三孔腹腔镜阑尾切除术对急性阑尾炎的效果。方法:选取我院2017年5月—2019年4月急性阑尾炎患者86例,根据手术方案不同分为研究组(n=43)、对照组(n=43),对照组行传统三孔腹腔镜阑尾切除术,研究组行经腹壁吊线辅助脐部单孔腹腔镜阑尾切除术,比较两组手术相关指标(手术时间、术中出血量、首次排气时间、住院时间)、术后10min、12h、24h视觉模拟痛觉量表(VAS)评分、美容满意度、术后并发症发生率。结果:两组手术时间、术中出血量无明显差异(P>0.05);研究组首次排气时间、住院时间短于对照组,术后10min、12h、24h VAS评分低于对照组(P<0.05);研究组美容满意度为95.35%,高于对照组的79.07%(P<0.05);研究组术后并发症发生率为4.65%,与对照组的9.30%无明显差异(P>0.05)。结论:经腹壁吊线辅助脐部单孔腹腔镜阑尾切除术治疗急性阑尾炎患者,可降低术后疼痛程度,提高美容满意度,促进术后恢复,安全性高。

脐部单孔腹腔镜阑尾切除术治疗41例阑尾炎效果分析

目的总结脐部单孔腹腔镜阑尾切除术(LA)治疗慢性或急性单纯性阑尾炎的效果。方法选取2017-12-2018-12间新密市第一人民医院成功完成脐部单孔LA的41例慢性或急性单纯性阑尾炎患者,对其临床资料进行回顾性分析。结果本组手术时间(41.65±7.12)min,术后使用止痛药物3例次(7.32%),术后下床活动时间(12.13±4.33)h,肛门排气时间(25.33±2.71)h。戳孔皮下积气1例(2.44%),未予处理,24 h后自行吸收。出院时发放我院自制的切口满意度问卷表(共10分,得分越高提示越满意),切口满意度评分为(9.26±0.62)分。结论对慢性或急性单纯性阑尾炎患者采用脐部单孔LA治疗,可减少止痛药物使用频次,加快术后康复,并发症发生率低,切口美容效果更佳。

两种不同脐部入路方式在单孔腹腔镜阑尾切除术中的对比研究

目的:比较采用经脐纵行和绕脐弧形两种不同脐部入路方式在单孔腹腔镜阑尾切除术中的临床疗效差异。方法:选取2021年6月—2023年6月联勤保障部队第九六一医院收治的68例阑尾炎手术患者作为研究对象,根据术中脐部入路方式的不同分为观察组(经脐纵行入路组)33例和对照组(绕脐弧形入路组)35例。观察并比较两组患者置入单孔腹腔镜手术入路系统时间、术后疼痛评分、腹壁切口美容满意度评分及切口并发症的发生情况。结果:观察组脐部切口置入单孔腹腔镜多通道手术入路系统时间少于对照组,术后第12 h、24 h、72 h腹壁切口疼痛评分及术后腹壁切口美容满意度评分明显优于对照组,差异有统计学意义(t=0.950、4.746、3.863、2.817、-9.439,P<0.05);观察组术后发生切口并发症1例,对照组术后发生切口并发症2例。结论:单孔腹腔镜阑尾切除术中采用经脐纵行入路方式具有手术时间短、术后切口疼痛轻、提高切口美容满意度的优势。

经脐单孔与三孔腹腔镜切除术治疗小儿阑尾炎的效果及炎症应激反应、肠道功能恢复进程观察

目的:观察经脐单孔与三孔腹腔镜切除术治疗小儿阑尾炎的效果及炎症应激反应、肠道功能恢复进程。方法:选取2021年4月至2023年8月在商丘市第一人民医院进行治疗的阑尾炎患儿138例并进行回顾性分析,根据手术方法不同将研究对象分为经脐单孔组和三孔组,其中三孔组65例,经脐单孔组73例。三孔组采用三孔腹腔镜手术,经脐单孔组采用经脐单孔腹腔镜手术,比较两组患儿围术期指标、微炎症指标、应激反应及术后并发症发生情况。结果:与三孔组相比较,经脐单孔组围术期指标均较短,有统计学意义(P<0.05);术后3d,经脐单孔组和三孔组C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、白介素-6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平比较均下降,且所得数据同三孔组相比,经脐单孔组较低,有统计学意义(P<0.05);术后3d,两组患者去甲肾上腺素(norepinephrine,NE)及皮质醇(cortisol,Cor)水平均上升,同三孔组相比,经脐单孔组较低,有统计学意义(P<0.05);与三孔组并发症总发生率12.31%相比较,经脐单孔组并发症发生率2.74%较低,有统计学意义(P<0.05)。结论:相较于三孔腹腔镜切除术,经脐单孔腹腔镜切除术治疗小儿阑尾炎的效果更佳,能降低炎症应激反应,且加快肠道功能恢复进程。

单孔与多孔腹腔镜阑尾切除术治疗急性化脓性阑尾炎患者的效果比较

目的:比较单孔与多孔腹腔镜阑尾切除术治疗急性化脓性阑尾炎患者的效果。方法:选取2022年5月至2023年9月该院收治的80例急性化脓性阑尾炎患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其观察组和对照组各40例。对照组采用传统多孔腹腔镜阑尾切除术治疗,观察组采用单孔腹腔镜阑尾切除术治疗。比较两组临床疗效、围术期指标,手术前后血清炎性因子[C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)]水平,以及并发症发生率。结果:观察组治疗总有效率为97.50%(39/40),对照组治疗总有效率为92.50%(37/40),组间比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组手术时间长于对照组,术中出血量少于对照组,术后肠道排气时间和住院时间早于对照组,术后视觉模拟评分法(VAS)评分及血清CRP、TNF-α、IL-6水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为5.00%(2/40),低于对照组的20.00%(8/40),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:单孔与多孔腹腔镜阑尾切除术治疗急性化脓性阑尾炎患者的总有效率相当,但单孔腹腔镜阑尾切除术创伤较小,可有效减少术中出血量,减轻疼痛程度,缩短术后肠道排气时间和住院时间,降低并发症发生率和炎性因子水平,但有可能延长手术时间。

经阴道单孔腹腔镜在保留盆腔自主神经的广泛子宫切除术中的应用探讨1例(附手术视频)

宫颈癌是常见的女性生殖系统恶性肿瘤,其早期手术治疗的标准术式是子宫广泛性切除及盆腔淋巴结清扫,手术路径主要包括开放手术、微创手术和经阴道手术等[1]。随着微创技术的快速发展,微创手术被广泛应用于早期宫颈癌的治疗。

常规器械免举宫经脐单孔腹腔镜全子宫切除术

目的探讨常规器械免举宫经脐单孔腹腔镜全子宫切除术治疗宫颈病变的应用价值。方法选择2021年12月~2023年6月因宫颈高级别鳞状上皮内病变(high-grade squamous intraepithelial lesion,HSIL)或宫颈癌ⅠA1期行腹腔镜全子宫切除术60例,按患者意愿行经脐单孔腹腔镜手术及多孔腹腔镜手术各30例,均使用常规器械,不使用举宫器,比较2组手术指标。结果2组均未出现中转开腹及泌尿系、肠道或大血管等损伤。单孔组出血量较少[(54.6±20.5)ml vs.(67.5±27.0)ml,P=0.041],排气较早[(27.6±8.0)h vs.(32.2±9.0)h,P=0.040],总住院时间较短[(4.4±1.5)d vs.(5.1±1.2)d,P=0.044]。2组子宫重量、手术时间以及术后并发症差异无显著性(P>0.05)。2组切口愈合良好,未出现与穿刺器相关的近期并发症(如穿刺孔感染、出血)或远期并发症(如脐疝、切口疝)。结论免举宫经脐单孔腹腔镜全子宫切除术出血少,术后恢复快,瘢痕最小化,并发症与传统腹腔镜手术相似。

单孔腹腔镜阑尾切除术对急性阑尾炎患者治疗效果、免疫炎症和应激反应的影响

目的 探究单孔腹腔镜阑尾切除术对急性阑尾炎患者治疗效果、免疫炎症和应激反应的影响,并对其安全性进行分析。方法 回顾性分析松原吉林油田医院2019年1月至2022年12月收治的83例急性阑尾炎患者的临床资料,按照不同术式分组,其中将实施传统三孔腹腔镜阑尾切除术(CLA)的41例患者作为A组,将实施单孔腹腔镜阑尾切除术(SPLA)的42例患者作为B组,均对两组患者进行持续3个月的术后随访。比较两组患者术中及术后相关指标,术前及术后3 d的免疫炎症指标、应激指标,以及术后并发症发生情况。结果 B组患者首次肛门排气时间、首次肛门排便时间、住院时间均较A组短,视觉模拟量表(VAS)疼痛评分、温哥华瘢痕量表(VSS)评分均较A组低;术后3 d两组患者血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、白细胞介素-8(IL-8)、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)水平均较术前升高,但B组均低于A组,两组患者外周血CD3^(+)、CD4^(+)百分比均较术前降低,但B组均高于A组;术后3 d两组患者血清皮质醇(Cor)、去甲肾上腺素(NE)水平均较术前升高,但B组均低于A组(均P <0.05);两组手术时间、术中出血量、术后并发症总发生率经比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论 急性阑尾炎患者应用SPLA术治疗可促进胃肠功能恢复,减轻患者术后疼痛感,缩短住院时间,减轻机体免疫炎症及应激反应,且安全性良好。

单孔腹腔镜阑尾切除术与三孔腹腔镜阑尾切除术对急性阑尾炎的治疗效果研究

目的比较不同腹腔镜阑尾切除术(LA)对急性阑尾炎的疗效。方法回顾性分析平顶山市妇幼保健院2021年8月至2023年5月收治的62例急性阑尾炎患者的病历资料,将所有患者按手术方法的不同分为三孔组(行三孔LA,n=30)与单孔组(行单孔LA,n=32),比较两组围手术期指标、术后恢复情况、术后疼痛程度、炎症因子水平及并发症发生率。结果单孔组手术切口更大,但手术切口总长度短于三孔组,手术时间长于三孔组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组术中出血量相比,差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后下床活动、肛门排气、住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);单孔组伤口愈合时间短于三孔组,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后3 h、6 h、12 h、24 h,单孔组疼痛评分均低于三孔组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组手术前后的C反应蛋白、白细胞介素-6、降钙素原水平及并发症发生率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论单孔LA治疗急性阑尾炎的切口总长度更短,术后愈合速度快、疼痛程度相对较轻,但手术时间也有所延长。临床在实际应用时,可综合考虑患者实际病情选择手术方案,最大限度地发挥单孔与三孔LA各自的优势。

单孔腹腔镜与三孔腹腔镜阑尾切除术疗效的临床分析

探索单孔腹腔镜与三孔腹腔镜阑尾切除术的临床疗效。方法 选择我院2021年1月至2022年12月纳入的100例阑尾切除患者,根据手术方案不同分为两组。对照组采取三孔腹腔镜阑尾切除术,观察组患者则实施单孔腹腔镜阑尾切除术。比较效果。结果 观察组各项指标好于对照组(P<0.05)。结论 阑尾切除患者实施单孔腹腔镜阑尾切除术效果确切。

单孔加一腹腔镜根治性膀胱切除后输尿管皮肤造口术的疗效及安全性分析

目的对比分析单孔加一腹腔镜与传统腹腔镜根治性膀胱切除后输尿管皮肤造口术的临床疗效及安全性。方法回顾性分析2019年4月—2024年3月在南方医科大学第三附属医院行根治性膀胱切除后输尿管皮肤造口术的22例膀胱癌患者的临床资料,其中单孔加一腹腔镜组10例,传统腹腔组12例。对2组患者围手术期资料、手术并发症以及术后随访情况进行对比分析。结果所有患者均顺利完成手术,术中未出现中转开放手术,无围手术期死亡。2组患者临床资料在年龄、性别等方面比较差异均无统计学意义(P>0.05)。单孔加一腹腔镜组平均手术时间为(342.0±113.1)min,传统腹腔镜组平均手术时间为(292.8±63.5)min;单孔加一腹腔镜组术中出血量为(250.0±141.4)mL,传统腹腔镜组术中出血量为(312.5±143.2)mL,2组比较差异无统计学意义(P<0.05)。而单孔加一腹腔镜组在术后疼痛视觉模拟评分(VAS)、术后离床活动时间、术后切口满意度评分方面优于传统腹腔镜组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论单孔加一腹腔镜根治性膀胱切除术后输尿管皮肤造口术是安全可行的,术后患者恢复快、切口美观、满意度好。

单孔腹腔镜全子宫切除术在子宫良性疾病中的应用效果分析

目的探讨单孔腹腔镜全子宫切除术在子宫良性疾病中的应用效果。方法将86例子宫良性疾病患者随机分为对照组和观察组,对照组43例使用常规腹腔镜全子宫切除术,观察组43例使用单孔腹腔镜全子宫切除术。比较两组各项手术指标、术后疼痛程度、美观满意度及并发症发生情况。结果观察组手术时间(105.46±21.32)min长于对照组的(83.37±14.26)min,切口长度(2.67±0.41)cm短于对照组的(4.49±0.52)cm(P<0.05);但两组术中出血量、术后血红蛋白(Hb)变化值、腹腔引流量、术后排气时间、住院时间相当(P>0.05)。观察组术后1、3、7d的视觉模拟评分法(VAS)评分(2.45±0.48)、(1.89±0.31)、(1.21±0.35)分低于对照组的(3.54±0.62)、(2.76±0.45)、(2.08±0.47)分,术后1周的体象障碍自评量表(BIS)评分(12.87±1.74)分、切口美观满意度(CS)评分(21.68±2.06)分高于对照组的(10.05±2.11)、(16.90±2.34)分(P<0.05)。观察组并发症发生率4.65%低于对照组的18.60%(P<0.05)。结论单孔腹腔镜全子宫切除术在子宫良性疾病中的应用效果显著,能显著缩小手术创伤,加快术后恢复速度,减轻术后疼痛,降低并发症发生率,提高对腹部美观的满意度。