孕早期胎儿脐静脉导管血流频谱参数联合尿酸测定对先天性心脏病的诊断价值

目的分析孕早期胎儿脐静脉导管(UVC)彩色多普勒超声血流频谱参数联合尿酸对先天性心脏病(CHD)的诊断价值。方法选取北京市通州区妇幼保健院于2020年1月至2022年10月收治的68例诊断为CHD胎儿的孕妇为病例组,另通过倾向评分匹配纳入北京市通州区妇幼保健院同时期68例正常胎儿的孕妇为对照组。两组孕妇均进行产前胎儿彩色多普勒超声检查及孕妇尿酸检测,比较分析两组UVC血流频谱参数[心室舒张期峰值速度(D)、心室收缩期峰值速度(S)、心室收缩期峰值速度/心房收缩期峰值速度(S/A)、静脉峰值流速指数以及脐静脉、静脉导管的最大流速、内径]、尿酸水平,并计算静脉导管分流率,分析影响胎儿CHD的独立危险因素以及尿酸水平与血流频谱参数的相关性,以及UVC血流频谱参数、尿酸及二者联合对CHD胎儿的诊断价值。结果两组UVC血流频谱参数D、S比较差异均无统计学意义(P>0.05)。病例组UVC血流频谱参数S/A、静脉峰值流速指数、静脉导管分流率以及尿酸均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,S/A、静脉峰值流速指数、静脉导管分流率、尿酸是CHD胎儿的独立危险因素(P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示,病例组尿酸与UVC血流频谱参数S/A、静脉峰值流速指数、静脉导管分流率均呈正相关(P<0.05)。受试者操作特征曲线分析结果显示,UVC血流频谱参数S/A、静脉峰值流速指数、静脉导管分流率及尿酸单一指标对CHD胎儿均有诊断价值(P<0.05)。并且UVC血流频谱参数联合尿酸对CHD胎儿的诊断价值明显高于单一指标,其曲线下面积、敏感度、特异度分别为0.893、86.25%、80.44%。结论UVC彩色多普勒超声血流频谱参数联合尿酸可提高产前对CHD胎儿的诊断价值,积极预防孕妇尿酸高水平表达可能会降低CHD胎儿的发生率。

不同脐静脉导管置入深度估算公式的临床研究:一项基于超声检查的前瞻性研究

目的探讨不同脐静脉导管置入深度最适合临床应用的公式。方法将162例需留置脐静脉导管的新生儿分3组进行随机对照试验,分别使用Dunn法(54例)、Shukla-Ferrara公式(52例)和Verheij公式(56例)估计导管置入深度。置入脐静脉导管后,用超声评估导管尖端是否到达腔静脉与右心房交界处的理想位置。收集并比较不同组别患儿的人口学特征、脐静脉导管位置、相关并发症等临床资料进行分析研究。结果使用Verheij公式估计脐静脉导管置入深度有更大的概率能够到达预期目标位置,但与其他两种方法相比尚不具有统计学意义。有11例患儿导管尖端未达中心静脉,4例发生脐静脉导管相关并发症,其中有1例发生心律失常,3例合并腹胀。结论Verheij公式能更准确地预测脐静脉导管的置入长度,但未发现有统计学意义,还需要再进行更大样本的研究。

孕早期胎儿脐静脉导管彩色多普勒超声血流频谱参数结合血清蛋白测定在先天性心脏畸形中的诊断价值及与胎儿染色体异常关系

目的探讨孕早期胎儿脐静脉导管(umbilical venous catheter,UVC)彩色多普勒超声血流频谱参数结合载脂蛋白C1(apolipoprotein C-1,APOC1)、原肌球蛋白4(tropomyosin 4,TPM4)、核纤层蛋白A(lamin A,LMNA)蛋白测定在先天性心脏畸形(congenital heart disease,CHD)中的诊断价值及与胎儿染色体异常关系。方法选取2017年12月至2020年1月河北省唐山市妇幼保健院收治的72例诊断为CHD胎儿的孕妇作为观察组,另选取胎儿正常的孕妇72例作为对照组。比较分析两组UVC彩色多普勒超声血流频谱参数[包括心室收缩期速度(S)、心室舒张期峰值速度(D)、心房收缩期峰值速度(A)、A波最大速度(TA_(max))、搏动指数(pulsatility index,PI)、静脉前负荷指数(preload index,PLI)、静脉峰值流速指数(peak velocity index vein,PVIV)]及APOC1、TPM4、LMNA蛋白表达情况,分析血流频谱参数与各蛋白表达相关性及二者联合对CHD的诊断价值,并分析血流频谱参数及各蛋白表达与CHD胎儿染色体异常的关系。结果观察组UVC彩色多普勒超声血流频谱参数S、D、A、TA_(max)、TPM4及LMNA蛋白表达水平均低于对照组,PI、PLI、PVIV及APOC1蛋白表达水平高于对照组,差异有显著性(P<0.05);观察组APOC1蛋白表达与UVC彩色多普勒超声血流频谱参数S、D、A、TA_(max)呈负相关,与PI、PLI、PVIV呈正相关,TPM4、LMNA蛋白表达与UVC彩色多普勒超声血流频谱参数S、D、A、TA_(max)呈正相关,与PI、PLI、PVIV呈负相关(P<0.05);受试者工作特征曲线分析显示,UVC彩色多普勒超声血流频谱参数、各蛋白表达联合诊断CHD的曲线下面积最大,为0.852。观察组染色体异常率高于对照组,差异有显著性(P<0.05);CHD染色体异常胎儿UVC彩色多普勒超声血流频谱参数S、D、A、TA_(max)、TPM4及LMNA蛋白表达水平均低于染色体正常胎儿,PI、PLI、PVIV及APOC1蛋白表达高于染色体正常胎儿,差异有显著性(P<0.05);Logistic回归分析显示,UVC彩色多普勒超声血流频谱参数(S、D、A、TA_(max)、PI、PLI、PVIV)、APOC1、TPM4、LMNA蛋白表达均与CHD胎儿染色体异常有关(P<0.05)。结论UVC彩色多普勒超声血流频谱参数联合APOC1、TPM4、LMNA蛋白测定可提高CHD产前诊断的诊断价值,且二者均与CHD胎儿染色体异常有关,可作为染色体异常早期筛查诊断指标。

胎儿脐动脉和大脑中动脉及脐静脉导管血流阻力指标对妊高征患者胎儿宫内窘迫的预测价值

目的通过检测妊娠晚期妊娠高血压综合征(妊高征)患者胎儿脐动脉(UA)、大脑中动脉(MCA)及脐静脉导管(DV)的血流阻力指标,寻找妊高征患者胎儿宫内缺氧的依据,探讨其对产前妊高征胎儿发生宫内窘迫的预测价值。方法用彩色多普勒超声对3 600例正常妊娠中晚期胎儿(正常妊娠组)和73例妊高征胎儿发生宫内窘迫的UA、MCA、DV的多普勒形态及阻力指标包括收缩期最大流速(S)与舒张末期流速(D)的比值(S/D)、搏动指数(PI)及阻力指数(RI)进行分析检测,并与妊娠结局相对照。结果正常妊娠组随孕周增加MCA和UA的S/D及PI、RI值逐渐下降;妊高征胎儿发生宫内窘迫组UA血流S/D、PI、RI值随病情的加重呈上升趋势,MCA血流S/D、PI、RI值随病情加重呈逐渐下降的倾向。产前妊高征胎儿MCA血流S/D<3.2、PI<1.3、RI<0.5时,UA血流S/D>4.1、PI>1.3、RI>0.8时,DV血流频谱a谷流速降低达基线甚至消失或反向时,可提示胎儿宫内窘迫。结论联合检测胎儿UA、MCA及DV血流动力学改变对预测妊高征患者胎儿宫内窘迫及不良结局有重要意义,并为临床是否选择终止妊娠提供必不可少的影像学依据。

新生儿脐静脉导管留置方法的安全性研究

[目的]探讨新生儿脐静脉导管非标准留置方式的安全性。[方法]选择2018年1月—2019年3月在广州市妇女儿童医疗中心妇婴院区新生儿科进行脐静脉置管的患儿105例,根据导管尖端是否位于膈上0.5~1.0 cm分为标准组68例和非标准组37例。标准组置管深度为[体重(kg)×3+9]÷2+1+脐带残端长度,X线片显示导管尖端位于膈上0.5~1.0 cm,留置时间为7~14 d。非标准组置管深度为4~5 cm(足月儿)或3 cm(早产儿)+脐带残端长度,X线片显示尖端位置在T 12~L 2,留置时间最长为5 d。观察两组患儿脐静脉导管(UVC)使用血管活性药物、肠外营养、血制品、渗血渗液、脱管移位情况及留置时间。比较两组UVC使用期间腹胀、坏死性小肠结肠炎(NEC)、腹腔积液、肝脏超声异常、丙氨酸氨基转移酶(ALT)异常、导管相关血流感染等并发症发生情况。[结果]两组患儿经UVC使用血管活性药物、肠外营养、血制品及留置期间置管位置出现渗血渗液、导管脱管移位情况比较差异无统计学意义(P>0.05),留置时间比较差异有统计学意义(t=7.183,P<0.01)。两组患儿腹胀、NEC、腹腔积液、肝脏超声异常、ALT异常、导管相关血流感染并发症发生情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]新生儿脐静脉置管术中UVC不能顺利、正确留置在理想位置时,采用非标准留置方式是安全可行的。

极低和超低出生体重儿脐静脉导管不同固定方法的比较

目的对比分析极低和超低出生体重儿脐静脉导管不同固定方法的效果。方法按入院时间将78例使用脐静脉导管的极低和超低出生体重儿分为两组。对照组(38例)按常规方法固定脐静脉导管;观察组(40例)采用改良法固定脐静脉导管。对比两组脐静脉导管留置时间、置管相关并发症发生率和非计划性拔管率。结果观察组脐静脉导管留置时间为(8.16±0.74)d,显著长于对照组的(6.21±1.02)d;医用粘胶相关性皮肤损伤发生率显著低于对照组(均P<0.01);观察组非计划性拔管发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论改良脐静脉导管固定法可有效延长极低和超低出生体重儿置管时间,降低医用粘胶相关性皮肤损伤,且操作简便。

极低及超低出生体质量儿脐静脉导管2种不同固定方法的效果比较

目的探讨2种不同脐静脉导管固定方法在极低及超低出生体质量儿中的应用效果。方法新生儿重症监护病房2016年12月—2017年10月收治的行脐静脉导管置入的新生儿33例为研究对象,根据脐静脉导管固定方法不同分为2组。对照组16例采用外科手术荷包缝合加无纺胶布搭桥固定方法固定导管,改良组17例采用脐带结扎包内气门芯套在脐带根部,并以7号丝线代替气门芯尾线缠绕导管进行正反面环形打结数周后固定导管,外露导管环形放于脐旁,应用水胶体敷贴覆盖固定。比较2种脐静脉导管方法的固定效果。结果 2组均未出现导管脱出、插管过深、拔管后出血病例。2组置管后留置时间、感染、局部渗血、腹胀、拔管困难等并发症发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。改良组医用粘胶相关性皮肤损伤发生率低于对照组(P<0.05)。结论改良后固定方法不易发生导管脱落及医用粘胶相关性皮肤损伤,不增加置管相关并发症,且操作简单,值得推广。

彩超引导脐静脉导管定位留置在新生儿脐静脉置管术中的应用

目的探讨彩超引导脐静脉导管定位留置在新生儿脐静脉置管(UVC)术中的应用效果。方法选取2016年1—9月接受治疗、需进行UVC治疗的新生儿50例。按照入院顺序抽签后分为治疗组和对照组,每组25例。对照组常规UVC置管,治疗组彩超引导下UVC置管。比较患儿C-反应蛋白(CRP)和降钙素原(PCT)水平、并发症发生情况、置管成功率和置管留置时间。结果治疗组患儿CRP、PCT水平均低于对照组(P<0.05);治疗组并发症总发生率低于对照组(4.00%比26.00%,P<0.05);治疗组一次性置管成功率高于对照组(100%比76%,P<0.05),而置管留置时间也高于对照组[(11.34±1.22)d比(9.37±1.34)d,P<0.05]。结论彩超引导脐静脉导管定位留置在新生儿UVC效果较好,患儿炎症反应轻,并发症发生率低,一次性成功置管率高,置管留置时间长。

探讨脐静脉导管封管的可行性和效果

目的:探讨脐静脉导管封管的可行性和效果。方法:选取2013年1月-2015年2月本院新生儿科留置脐静脉导管的早产儿80例作为研究对象,将其进行随机分组,每组40例,研究组用生理盐水进行脉冲正压封管,而对照组用0.5 U/m L肝素钠盐水稀释液封管,在封管期间观察并记录两组导管留置时间、住院时间、封管前后血小板参数、封管前后凝血功能、脐静脉导管通畅度、脐静脉置管相关并发症发生情况等各指标,并对结果进行分析比较。结果:两组患儿导管留置时间和住院时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);封管前后两组血小板参数(PLT、PCT、PDW)、凝血功能(PTA、PTR、PT、INR、APTT、FIB、TT)比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。除此之外,两组患儿脐静脉导管通畅度情况比较,差异无统计学意义(P>0.05),均没有明显堵塞情况发生,顺利完成输液;两组患儿脐静脉置管相关并发症发生情况大致相同,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:用生理盐水作为脐静脉导管封管液,能够维持导管的通畅度,不影响脐静脉导管的正常使用,且更符合新生儿的生理健康,经济、安全、具有临床应用价值,值得推广。

脐静脉导管封管效果的临床观察

[目的]探讨脐静脉导管封管的可行性和效果。[方法]选择50例留置脐静脉导管的危重新生儿,随机分为观察组(封管)和对照组(未封管)各25例,比较两组脐静脉导管通畅度和导管相关感染、导管完成治疗等情况。[结果]两组在导管通畅度及导管相关感染方面、导管留置时间、完成输液疗程情况、患儿住院天数方面比较,差异均无统计学意义(P均>0.05)。[结论]医护人员严格无菌操作,脐静脉导管在完成每日输液治疗计划后,采用脉冲式正压封管方法未增加导管堵塞和导管相关感染,未影响脐静脉导管的正常使用。

硬膜外麻醉导管替代脐静脉导管在新生儿窒息复苏中的临床应用

目的 探讨硬膜外麻醉导管替代脐静脉导管在新生儿窒息复苏中的临床应用。方法 将一次性使用麻醉穿刺包中余下的硬膜外麻醉导管和三通管制作成脐静脉导管打入脐静脉穿刺包中消毒备用。在新生儿窒息复苏过程中,需要开通脐静脉通路时,用于替代脐静脉导管进行脐静脉穿刺。结果 用硬膜外麻醉导管制作成的脐静脉导管与原装的脐静脉导管作用相同,使用方便、安全。结论 用一次性使用麻醉穿刺包中余下的硬膜外麻醉导管和三通管制作成脐静脉导管替代原装脐静脉导管开通脐静脉通路安全、快速,使用方便,节约成本,避免了不必要的浪费。

超声引导下置管联合镂空式固定法在早产儿脐静脉导管留置中的应用

目的:探讨超声引导下置管联合镂空式固定法在早产儿脐静脉导管留置中的应用效果。方法:采用电脑随机数字表法将120例早产儿分为观察组和对照组各60例,对照组采用传统的盲插置管联合桥式固定法,观察组采用超声实时引导下置管联合镂空式固定法固定导管。比较两组患儿脐静脉导管置管成功率、导管准确放置率、置管时间、脐带残端捆扎时间及敷料更换时间、导管相关并发症发生率、导管有效留置时间。结果:观察组脐静脉导管置管成功率高于对照组(χ^(2)=4.904,P=0.027),导管准确放置率高于对照组(χ^(2)=4.904,P=0.027),脐静脉导管有效留置时间长于对照组(χ^(2)=12.658,P<0.001),脐静脉导管相关并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:超声引导置管及镂空式固定法能够提高一次置管成功率和一次置管准确放置率,延长导管有效留置时间,降低相关并发症的发生率,效果优于盲插置管联合桥式固定法。

孕早期彩色超声检测脐静脉导管血流频谱及NT值厚度在胎儿心脏畸形诊断中的价值

目的:分析孕早期彩色超声检测脐静脉导管血流频谱及NT值厚度在胎儿心脏畸形诊断中的价值。方法:选取在2015年3月—2017年6月前来我院进行产前诊断的668例怀孕11周以上的产妇作为研究对象,分析孕早期彩色超声检测脐静脉导管血流频谱及NT值厚度与胎儿心脏畸形的相关性。结果:经过脐静脉导管血流频谱彩色超声检测后发现23例胎儿出现血流频谱异常,其阳性筛查率为3.44%,特异度为96.56%,阳性预测值为30.43%;经过NT值厚度检测发现有29例胎儿出现NT值增厚,其阳性筛查率为4.34%,特异度为95.66%,阳性预测值为24.14%;在两者检查均异常的6例胎儿中阳性预测值为66.67%,两者检测均异常与两者检查均正常相比胎儿心脏畸形发生率具有明显差异。结论:彩色超声检测脐静脉导管血流频谱及NT值厚度可以作为孕早期胎儿心脏畸形的指征。

管道护理流程图在维护早产儿脐静脉导管管道通畅中的应用

目的:探究管道护理流程图在维护早产儿脐静脉导管(UVC)管道通畅中的应用效果。方法:选取2012年1月—2015年6月收治的138例留置UVC的早产儿作为对照组,给予常规管道护理,同时选取2015年7月—2019年1月收治的162例留置UVC的早产儿作为研究组,给予管道护理流程图管道护理。对比两组患儿置管期间管道通畅程度、导管置管时间、住院时间,护理前及拔管后患儿家属焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分,拔管后护理质量评分及满意度。结果:置管期间研究组患儿管道通畅程度优于对照组(P<0.05),且置管时间及住院时间均短于对照组(P<0.05);护理后两组患儿家属SAS评分、SDS评分较护理前均降低(P<0.05),且研究组评分低于对照组(P<0.05);研究组护理后护理质量及患儿家属满意度高于对照组(P<0.05)。结论:应用管道护理流程图实施早产儿静脉导管管道护理,可提升管道通畅程度,缩短置管时间及住院时间,改善患儿家属不良情绪,提升护理质量及满意度。

不同剂量肝素钠脐静脉导管封管效果比较

目的探讨肝素钠对新生儿的影响,以选择适合新生儿脐静脉导管的封管液。方法选择留置脐静脉导管的危重新生儿60例,按随机数字表法分为观察Ⅰ组和观察Ⅱ组各30例,观察Ⅰ组用25U肝素液,观察Ⅱ组用50U肝素液脉冲正压封管;封管前后分别经外周血管采血检测血小板参数(PLT、PCT、PDW)和凝血功能(PTA、PTR、PT、INR、APTT、FIB、TT);置管期间全程观察患儿有无出血倾向和导管通畅等情况。结果两组均未出现皮肤淤斑、注射穿刺处拔针后出血不止等现象,未发生堵管;封管前后PLT、PCT、PDW值和PTA、PTR、PT、INR、APTT、FIB、TT值比较,差异无统计学意义(均P>0.05);观察Ⅰ组封管前后PT变化曲线与观察Ⅱ组相比,接近相交点较多,曲线较少分离。结论脐静脉导管使用小剂量(25U)肝素液脉冲式正压封管有效,安全。

床旁超声辅助早产儿脐静脉导管置管术的临床价值

目的分析床旁超声辅助早产儿脐静脉导管(UVC)置管术的临床价值,以期寻找降低UVC置管术并发症率、提升UVC置管术质量。方法选择2015年6月-2016年12月在东莞市妇幼保健院行UVC置管的104例早产儿随机分为试验组50例和对照组54例,两组患儿置管前均根据患儿体重计算插管深度。插管到计算深度后,对照组即行固定,行X线胸腹片检查;位置出现不能接受的偏差应调整管端位置后再固定,行X线胸腹片检查;后均予床边超声检查,确定管端位置。试验组患儿插管到计算深度后,行床边超声检查,确定管端位置,并在超声引导下调整管端位置,固定后行X线胸腹片检查了解管端位置。床旁超声检查管端位置正确(位置正确定义为右心房与下腔静脉交界附近)为成功,对比两组患儿一次性插管到位成功率、插管所用平均时间、插管固定次数及两组患儿导管留置时间、因并发症拔管率、插管后2周内并发症情况。结果试验组患儿插管一次成功率为84.00%(42/50),对照组患儿为51.85%(28/54),两组差异有统计学意义(P<0.05);试验组患儿插管所用时间为(9.5±2.1)min、插管固定次数(1.1±0.1)次明显低于对照组的(13.7±3.5)min和(1.6±0.2)次,差异有统计学意义(P<0.05);试验组患儿插管后2周内插管相关并发症率2.00%(1/50)明显低于对照组的9.26%(5/54),因并发症拔管率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患儿导管留置时间差异无统计学意义(P>0.05)。结论床旁超声辅助早产儿脐静脉导管置管术可有效提升置管质量,且避免了多次X线检查可能产生的辐射损伤,对早产儿脐静脉导管置管具有较高的临床价值。

脐静脉导管置留对极低出生体重儿胃肠喂养影响的探讨

目的：探讨脐静脉导管（UVC）置留后对极低出生体重儿（VLBWI）胃肠喂养的影响。方法：选取2005年1月～2008年1月住院的VLBWI86例，其中脐静脉导管置留者（UVC组）41例，无脐静脉导管置留者（N—UVC组）45例，观察两组患儿入院后经胃肠喂养时间、胎便排出和体重变化情况，以及低血糖持续时间和喂养后呕吐、腹胀、坏死性小肠结肠炎（NEC）等喂养不耐受情况发生。结果：UVC组患儿脐静脉置管一次操作均入血管（100％），导管置留时间（9．2±2．73）天；两组患儿开始经胃肠喂养的时间和胎便开始排出、排完时间以及呕吐、腹胀、NEC、血培养阳性例数、肝功能异常等并发症发生情况组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）；UVC组患儿体重恢复至出生体重时间（11．55±3．26）天和低血糖持续时间（1．74±1．41）h较N—UVC组明显缩短，差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论：脐静脉导管置留在VLBWI治疗中能迅速有效的建立静脉通道，减少早产儿并发症的产生，且不会影响胃肠喂养。

彩超引导脐静脉导管定位留置的临床应用

目的探讨彩超引导脐静脉导管定位留置的临床应用价值。方法自2011年1月至12月彩超引导下脐静脉置管患者62例。结果一次插管成功率为91.9%,调整后插管成功率为93.55%(58/62),留置时间5～17 d,平均(9.8±3.6)d,未出现任何并发症。结论彩超引导脐静脉导管定位留置术操作与传统的脐静脉导管留置术X射线定位法相比安全性和成功率更高,为使急救药物及时、准确地进入患儿体内赢得宝贵的时间。

胎儿心脏畸形孕早期筛查中脐静脉导管血流频谱参数与染色体异常的关系分析

目的探讨胎儿心脏畸形孕早期筛查中脐静脉导管血流频谱参数与染色体异常的关系。方法本研究回顾性分析了2013年1月至2018年5月期间1326例孕11~14w胎儿的临床资料。采用GE E8型彩色多普勒超声诊断仪检查胎儿脐静脉导管血流频谱参数,其中包括心室收缩期波峰(S波)、心室舒张早期波峰(D波)、心房收缩期波峰(a波)、阻力指数(RI)、搏动指数(PI)和S/a比值。结果1326例孕11~14w胎儿中共有1267例为正常胎儿,59例为异常胎儿。随着孕周的升高,胎儿的RI、PI和S/a比值均逐渐降低。43例脐静脉导管异常胎儿中38例为a波反向,5例为a波消失。脐静脉导管异常组的胎儿异常率(18.60%)显著高于正常组(3.98%),差异有统计学意义(P<0.001)。脐静脉导管正常组和异常组的染色体异常具有显著差异(P<0.05)。脐静脉导管血流频谱参数诊断染色体异常的特异度为0.74%,阴性预测值为96.08%。结论在孕11~14w胎儿的早期筛查中,脐静脉导管血流频谱参数异常主要表现为a波反向和消失。脐静脉导管血流频谱参数诊断胎儿染色体异常的特异度和阴性预测值较高,可作为胎儿染色体异常早期筛查的诊断指标。

超声在脐静脉置管及导管相关并发症筛查中的应用研究进展

随着重症超声的发展,超声在重症监护病房发挥着越来越重要的作用。在超声引导下进行脐静脉导管的置入在临床上也已广泛开展,超声探头的选择,超声引导置管时切面的选择,各超声切面下超声征象的判断,导管尖端定位的方法以及置管后并发症的筛查是临床工作中重点关注的内容。因此,本综述旨在总结超声引导脐静脉置管过程中的关键步骤及置管后使用超声进行导管相关并发症筛查的操作及征象判断,以期为临床医护人员提供参考。