降压程度对老年原发性高血压患者脑血管储备功能的影响

目的:检测不同程度的降压水平对老年原发性高血压患者脑血管反应性的影响,探讨不同程度降压治疗对其脑血管储备功能的影响和效果。方法:选择1999-03/2003-12在广西壮族自治区江滨医院神经内科门诊就诊或病房的老年原发性高血压患者33例(观察组),男23例,女10例。选择同期本院健康体检自愿者健康老年人27例为对照组,男22例,女5例。对观察组及对照组老年人应用经颅多普勒(TCD)技术测定其脑循环血流动力学参数:平均峰流速(averagepeakforwardvelocity,Vm),屏气指数及脉动指数。结果:观察组降压前Vm上升率、屏气指数、脉动指数下降率犤(28.57±9.08)%,1.04±0.19,(16.69±5.46)%犦均明显低于对照组犤(37.70±10.36)%,1.41±0.58,(20.60±7.38)%犦(P<0.05～0.01),而两组Vm值比较,差异无显著性意义(P>0.05)。观察组第1次降压Vm上升率及BHI明显低于对照组(P<0.05～0.01),两组脉动指数下降率比较,差异无显著性意义(P>0.05);观察组第1次降压前后所有指标变化比较,差异无显著性意义(P>0.05)。观察组第2次降压后Vm上升率和BHI明显高于降压前(P<0.05);Vm上升率明显低于对照组(P<0.01)。结论:适当水平的降压治疗可有效改善老年原发性高血压患者脑血管对二氧化碳的反应性,改善其脑血管储备功能。