脑中线区外伤性出血的治疗与预后

目的 探讨创伤性脑中线区出血的诊断、治疗和预后。方法 选择经CT证实脑中线区域有出血灶的重型颅脑损伤住院患者 12例。测算血肿体积和血肿距中线距离。急性期后隔日腰椎穿刺测CSF压力 ,计算平均CSF压力。采用Glasgow预后评定方法评估患者预后。结果 预后不良者 4例 (死亡 1例、重残 1例、中残 2例 ) ,恢复良好 8例。平均腰椎穿刺CSF压力以及血肿体积在恢复良好和预后不良患者组间无明显统计学差异 ,但预后不良组的血肿距中线距离则明显短于恢复良好组。结论 创伤性脑中线区域出血符合脑弥漫性轴索损伤 (diffuseaxonalinjury ,DAI)的病理改变 。