急性缺血性脑卒中相关阻塞性睡眠呼吸暂停患者认知功能损害与事件相关电位P300的相关性

目的探讨急性缺血性脑卒中相关阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)患者的认知功能损害与事件相关电位P300的相关性。方法选择2022年1月至2023年8月河北省沧州中西医结合医院神经内科收治的114例急性缺血性脑卒中相关OSA患者为研究对象,将有认知功能损害的患者设为观察组(n=38),无认知功能损害的患者设为对照组(n=76)。采用简易智力状态检查量表(MMSE)对2组患者认知功能进行测试,比较2组患者MMSE评分。采用颅脑磁共振弥散加权成像和核磁共振成像检查2组患者梗死病灶的脑区;采用SC-500型非直接接触式无干扰性睡眠监测传感器床垫对2组患者进行卒中相关OSA的筛查和评估;采用美国Nerosscan64导10/20脑电生理系统检测2组患者事件相关电位P300检测。采用单因素和多因素logistic回归分析急性缺血性脑卒中相关OSA患者认知功能损害与事件相关电位P300的相关性。结果观察组患者MMSE总分和各维度评分包括定向力、即刻记忆力、注意力+计算力、回忆能力、语言能力评分分值显著低于对照组(P<0.05)。观察组患者的年龄、糖尿病史和高同型半胱氨酸血症病史比例、呼吸暂停低通气指数(AHI)均显著高于对照组,受教育年限显著短于对照组(P<0.05)。观察组梗死病灶位于额叶、颞叶、顶叶、枕叶、丘脑、基底节、脑干、半卵圆中心患者的比例显著高于对照组(P<0.05)。观察组患者前额叶区、中央区、顶部区导联P300潜伏期均显著长于对照组(P<0.05);观察组患者中央区、顶部区导联P300波幅均显著低于对照组(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,受教育年限是急性缺血性脑卒中相关OSA患者认知功能损害的保护因素(P<0.05);有丘脑梗死灶、高AHI和P300-顶部区潜伏期长是急性缺血性脑卒中相关OSA患者认知功能损害的独立危险因素(P<0.05)。结论急性缺血性脑卒中相关OSA患者易发生多领域的认知功能受损,P300-顶部区潜伏期与急性缺血性脑卒中相关OSA患者认知功能损害密切相关,是急性缺血性脑卒中相关OSA患者认知损害的独立危险因素。

原发失眠病人脑电波及脑电频带功率与事件相关电位P300的相关性

目的探讨原发失眠病人脑电波、脑电频带功率与事件相关电位P300的相关性,为评估原发失眠对大脑功能及认知功能的影响提供客观依据。方法选取原发性失眠病人31例为研究对象(失眠组),以正常成人31例为对照(正常组),分别进行常规脑电监测、事件相关电位P300(P3a及P3b)检查,分析脑电波占比、脑电频带功率及P3a和P3b潜伏期、波幅等数据及其相关性。结果失眠组与正常组P3a和P3b潜伏期及波幅、脑电α波及β波占比、FTT-β频带功率、FTT-总频带功率差异均具有统计学意义(Z=-6.84~-1.99,P<0.05)。脑电β波占比及FTT-β频带功率与P3b潜伏期呈正相关(r=0.483、0.517,P<0.05);脑电β波占比及FTT-β频带功率与P3b波幅呈负相关(r=-0.540、-0.691,P<0.01)。结论失眠病人脑电β波及FTT-β频带功率增加,事件相关电位P300改变,这可为评估失眠引起脑功能改变及认知功能障碍提供客观依据。

基于事件相关电位P300及脑血流动力学探讨通督醒脑针法改善卒中后认知功能障碍

目的:探讨通督醒脑针法对卒中后认知功能障碍患者的临床疗效。方法:将60例脑卒中患者随机分为观察组30例和对照组30例。对照组采用常规基础治疗、认知康复训练和盐酸多奈哌齐片,观察组在对照组基础上采用通督醒脑针法,疗程8周。比较两组MoCA评分、MMSE评分、ADL评分、脑部血管血流最大峰值(Vs)、平均流速(Vm)和血管阻力指数(RI)水平及事件相关电位P300的差异。采用MoCA评分、MMSE评分与P300潜伏期、波幅高低的关联分析,分析不同病灶卒中患者的MoCA和P300水平比较。结果:两组治疗后MoCA评分、MMSE评分和ADL评分与同组治疗前比较均有所提高,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后MoCA评分、MMSE评分、ADL评分与对照组比较均有所提高,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组脑动脉Vs及Vm值水平高于对照组(P<0.05),脑动脉RI值水平低于对照组(P<0.05)。观察组治疗后P300潜伏期短于对照组,波幅长于对照组(P<0.05);P300潜伏期与MoCA评分、MMSE评分呈负相关,P300波幅与MoCA评分、MMSE评分则呈正相关。MoCA评分与MMSE评分呈正相关;额叶卒中组、颞叶卒中组、顶叶卒中组与基底节区卒中组、枕叶卒中组比较,治疗前MoCA评分低,P300潜伏期延长,波幅减低(P<0.05);与顶叶卒中组比较,额叶组和颞叶组水平差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:通督醒脑针法可有效改善认知功能,有效调节大脑血流动力学水平和事件相关电位P300。脑卒中患者以额叶、颞叶卒中后认知功能下降最明显。

情绪对认知加工的影响:事件相关脑电位系列研究

为探讨情绪与认知的相互作用关系及其脑机制,建立了情境图片、面孔、汉字和声音四个系列组成的中国情感刺激材料库,并通过ERP实验对情绪与注意、工作记忆的关系以及特质焦虑者的认知特点进行了研究。结果发现:⑴负性情绪刺激在信息加工过程中至少在注意、评价及反应准备这几个阶段具有某种优先权,注意偏向也可在内隐任务下发生,负性刺激对注意资源不足具有某种补偿作用;⑵威胁性视觉提示对其后的视觉加工具有调节作用,高焦虑个体对这类性刺激投入了更多的视觉加工资源,而且威胁性刺激对注意的影响可以跨通道进行,威胁性的视觉刺激可以影响触觉注意;⑶在情绪对工作记忆的影响方面,负性情绪下空间工作记忆任务引起的P300波幅减小,这种效应可能是基于情绪对顶叶注意系统的调节作用,而在词语工作记忆任务中这种效应消失。

脑卒中后抑郁症患者事件相关电位N400及其相关因素的研究

目的探讨脑卒中后抑郁症(PSD)患者事件相关电位N400的特征及其影响因素。方法纳入有和无PSD的脑卒中患者各85例,前者在脑卒中发病后3个月时符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版(CCMD-3)抑郁症的诊断标准。给予PSD患者氟西汀治疗3个月。检测所有患者N400和血小板5-羟色胺(5-HT)浓度。结果治疗前PSD患者N400的潜伏期时间和平均波幅与对照组的差异有统计学意义(P<0.01),而血小板5-HT的浓度明显低于对照组(P<0.01)。治疗后PSD患者N400的潜伏期时间和平均波幅较治疗前分别缩短和延长(P<0.01),血小板5-HT的浓度明显上升(P<0.01)。PSD组和对照组患者血小板5-HT浓度与N400潜伏期呈负相关(P<0.05),而与N400平均波幅正相关(P<0.05)。结论PSD患者N400的变化以潜伏期明显延长、平均波幅明显缩短为特征,血小板5-HT浓度影响N400的变化。

磁共振波谱成像、事件相关电位及脑震荡后综合征问卷评分在轻度创伤性脑损伤中的应用价值研究

背景轻度创伤性脑损伤(mTBI)较常见且其引发的脑震荡后综合征严重困扰着患者的生活,由于其临床表现相对主观,相关辅助检查阳性率不高,临床诊断尚存争议,因此探寻早期诊断、评估预后的有效检测手段尤为重要。目的探讨磁共振波谱成像(MRS)、事件相关电位(P300)及脑震荡后综合征问卷(RPQ)评分在mTBI中的应用价值。方法 2012年5月—2015年6月选取东莞东华医院符合纳入标准的mTBI患者30例为病例组,同期选取于本院体检健康的志愿者30例为对照组。两组分别进行MRI检查、P300检测和RPQ评分,分别测量其大脑的基底核、额叶白质、半卵圆中心、胼胝体膝部、胼胝体压部左侧及其右侧的代谢物[N-乙酰天冬氨酸(NAA)、肌酸(Cr)、胆碱(Cho)]水平,并记录病例组患侧、健侧NAA/Cr、Cho/Cr,对照组左侧、右侧NAA/Cr、Cho/Cr,记录两组P300波幅、P300潜伏期、RPQ评分。结果两组常规MRI检查均未见异常,病例组额叶白质、半卵圆中心患侧NAA峰较其健侧下降、Cho峰较其健侧升高。对照组基底核、额叶白质、半卵圆中心、胼胝体膝部、胼胝体压部左侧NAA/Cr、Cho/Cr与右侧比较,差异无统计学意义(P>0.05);病例组基底核、胼胝体膝部、胼胝体压部患侧NAA/Cr、Cho/Cr与健侧比较,差异无统计学意义(P>0.05);病例组额叶白质、半卵圆中心患侧NAA/Cr小于健侧,Cho/Cr大于健侧(P<0.05)。病例组P300波幅小于对照组,P300潜伏期、RPQ评分大于对照组(P<0.05)。病例组额叶白质、半卵圆中心患侧的NAA/Cr与P300波幅呈正相关(r=0.874,P<0.001;r=0.883,P<0.001),与P300潜伏期(r=-0.813,P<0.001;r=-0.850,P<0.001)、RPQ评分(r=-0.617,P<0.001;r=-0.627,P<0.001)均呈负相关;病例组额叶白质、半卵圆中心患侧的Cho/Cr与P300波幅均呈负相关(r=-0.862,P<0.001;r=-0.749,P<0.001),与P300潜伏期(r=0.607,P<0.001;r=0.552,P=0.002)、RPQ评分(r=0.786,P<0.001;r=0.558,P=0.001)均呈正相关。结论 MRS能从分子层面反映mTBI患者伤后脑组织的生化及组织代谢的变化情况,P300能客观地反映mTBI患者的认知功能受损情况,RPQ评分能较客观地反映mTBI患者脑震荡后综合征的严重程度,三者结合在mTBI的早期诊断、评估及预后中有着重要意义。

30例脑梗死患者的事件相关电位N_(400)变化

目的通过记录30例脑梗死无失语患者事件相关电位N400的变化,观察患者N400的变化,评价脑梗死患者语言功能的情况。方法对30名脑梗死无失语患者(观察组)及30例体检健康者(对照组)进行汉语正常句子结尾匹配词(匹配)与句子结尾歧义词(不匹配)N400的研究。结果对照组N400的波幅显著高于观察组(P<0.01)。观察组与对照组比较N400潜伏期较长,N400波幅低。结论脑梗死无失语患者N400的潜伏期延长,波幅降低,说明临床上脑梗死患者虽然没有明显的语言功能障碍表现,但语言功能有所降低。

脑电图及事件相关电位对急性一氧化碳中毒后迟发性脑病的预测价值研究

目的分析脑电图及事件相关电位(P300)对于急性一氧化碳中毒后迟发性脑病(DEACMP)的临床意义。方法对2005—2010年在安阳市人民医院神经内科住院的40例DEACMP患者及36例急性一氧化碳中毒(AC-MP)未发生迟发脑病患者的相关因素及电生理进行分析比较。结果 DEACMP患者的年龄、昏迷时间、高压氧治疗持续时间与ACMP患者比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。DEACMP组脑电图轻、中、重度异常与ACMP组比较,差异有统计学意义(P<0.05),脑电图中、重度异常患者发生DEACMP较多。DEACMP组P300潜伏期及波幅与AC-MP组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论脑电图及P300对DEACMP的发生及判定预后有重要意义。

无症状性多发腔隙性脑梗死事件相关电位与认知的相关性

目的:探讨事件相关电位(ERP)对无症状性多发腔隙性脑梗死患者认知功能障碍的诊断价值。方法:检测16例无症状性多发腔隙性脑梗死患者的事件相关电位并与正常对照组进行比较。结果:无症状性多发腔隙性脑梗死组ERP的N1,P2,N2,P3潜伏期和P3波幅分别为(83±15)、(155±18)、(242±37)、(359±33)ms和(7±3)μV。与正常对照组比较,两组ERP的N2、P3潜伏期间有显著性差异(P<0.01),而N1、P2潜伏期及P3波幅间无显著性差异(P>0.05)。结论:无症状性多发腔隙性脑梗死患者可伴有认知功能的损害,事件相关电位检测为无症状性多发腔隙性脑梗死患者的认知功能障碍的评定提供了一种敏感、客观的检查手段。

运动再学习对脑梗死患者事件相关电位的影响

目的研究运动再学习训练对脑梗死患者运动功能及其事件相关电位(ERP)P300的影响。方法选择99例脑梗死患者,分为观察组(52例,接受运动再学习训练)和对照组(47例,未训练),比较12周后两组患者Berg平衡评分、Sheikh躯干控制评分、Fugl-Meyer运动功能评分及步行能力等指标,观察在运动功能改善的同时ERPP300是否有改善。50例健康体检者作为ERP正常对照。结果观察组Berg平衡评分、Sheikh躯干控制评分、Fugl-Meyer运动功能评分及步行能力等各指标与对照组比较有非常显著性差异(P<0.01),同时ERPP300潜伏期与对照组比较明显缩短(P<0.01),波幅明显增高(P<0.01)。但与正常对照组的ERPP300比较仍有非常显著性差异(P<0.01)。结论运动再学习训练在改善脑梗死患者运动功能的同时对ERPP300的改善有积极的作用。

事件相关电位P300和血清神经元PAS结构域蛋白4水平与脑小血管病患者认知障碍的相关性

目的探讨事件相关电位P300、血清神经元PAS结构域蛋白4(NPAS4)水平与脑小血管病(CSVD)患者认知功能障碍的相关性。方法选择2017年2月至2019年6月新乡医学院第二附属医院收治的98例CSVD患者为研究对象。采用简明精神状态量表(MMSE)评分评估患者认知功能,根据MMSE评分将患者分为轻度组(n=52,MMSE评分21~26分)和中重度组(n=46,MMSE评分<21分),同期选择健康体检者50例作为对照组(MMSE评分27~30分)。采用诱发电位仪检测3组受试者P300潜伏期和波幅,采用酶联免疫吸附法检测3组受试者血清NPAS4水平,采用Spearman相关分析患者P300电位、NPAS4水平与MMSE评分的相关性。结果中重度组患者血清NPAS4水平高于对照组和轻度组(P<0.05);轻度组患者血清NPAS4水平高于对照组(P<0.05)。轻度组和中重度组患者P300潜伏期长于对照组,P300波幅低于对照组(P<0.05);中重度组患者P300潜伏期长于轻度组,P300波幅低于轻度组(P<0.05)。MMSE评分与P300潜伏期、NPAS4水平呈负相关(r=-0.706、-0.425,P<0.05),与P300波幅呈正相关(r=0.758,P<0.05)。结论P300电位、血清NPAS4水平变化与CSVD患者认知障碍严重程度有关,P300电位和血清NPAS4水平可用于CSVD患者认知功能的早期评估。

多发性脑梗塞事件相关电位及治疗的研究

应用听觉ｏｄｄｂａｌｌ序列研究了１８例多发性脑梗塞患者的事件相关电位（ＥＲＰｓ）的Ｐ３成分，发现１２例Ｐ３潜伏期比对照组显著延长；长谷川智测量表评分（ＨＤＳ）平均２３．４分，有１３例属轻度智能低下。应用灯盏花素片治疗后， １４例Ｐ３潜伏期显著缩短，ＨＤＳ评分上升。结果提示 ＥＲＰＳ检查有利于早期发现多发性脑梗塞患者认知功能的减退，并可作为一种评价药物疗效的特殊指标。

轻度认知功能障碍老年患者事件相关电位P300和脑电图的临床研究

目的探讨轻度认知障碍(MCI)老年患者的事件相关电位(ERP)P300和脑电图(EEG)的特点,并将神经心理学测试(MMSE)与P300进行相关性分析,探讨对老年MCI进行综合评价的有效方法。方法对115例MCI患者(MCI组)、105例阿尔茨海默病(AD)患者(AD组)进行P300、EEG检查和MMSE测试,并与80例健康老年人(对照组)作比较。结果与对照组比较,MCI组与AD组患者ERP改变是P300潜伏期的逐渐异常延长,AD组较MCI组的变化更为明显。MCI组与AD组只在P300潜伏期的顶部(Pz)点差异有统计学意义(P<0.05);MCI组P300潜伏期在中央(Cz)点与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。AD组额部(Fz)、Cz、Pz点潜伏期与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01),波幅的Cz点的差异有统计学意义(P<0.05)。EEG异常率MCI组为52.2%(60/115),AD组为94.3%(99/105),对照组为30.0%(24/80),3组间差异有统计学意义(P<0.01)。MCI组和AD组的MMSE总分与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05或<0.01)。MCI组Cz的P300的潜伏期与MMSE评分呈负相关(r=-0.75,P<0.05),P300波幅与MMSE评分呈正相关(r=0.65,P<0.05)。结论 P300潜伏期的Pz点的改变可能有助于区分MCI和AD,EEG中θ波相关功率谱及平均频率增加是预测MCI转为AD的早期信号,利用EEG和P300并结合MMSE量表可能有助于对老年性痴呆患者的临床评价,是早期发现MCI的有效手段之一。

电针结合现代康复技术对脑梗死听觉事件相关电位P300的影响

目的观察电针结合现代康复技术对脑梗死患者听觉事件相关电位P300的影响。方法将105例脑梗死患者分为3组,综合康复组(n=35)行常规康复治疗加电针疗法,普通康复组(n=35)行单纯康复治疗,对照组(n=35)无任何康复治疗。每天1次,10次为1个疗程,治疗前和3个疗程后进行P300检查。结果治疗后综合康复组P300潜伏期低于普通康复组,波幅高于普通康复组(P<0.05)。结论电针结合现代康复技术能够有效改善脑梗死患者的认知功能。

心算认知过程的脑事件相关电位变化

目的:总结有关心算的事件相关电位研究的最新进展,为今后进一步研究心算提供科学依据。资料来源:应用计算机检索sciencedirect数据库1980-01/2005-12关于心算事件相关电位的文章,检索词“mentalcalculation,arithmetic and ERP”,并限定文献语言种类为English。同时计算机检索中国期刊网1980-01/2005-12关于心算事件相关电位的文章,检索词“心算,事件相关电位”,限定文献语言种类为中文。资料选择:对资料进行初审,选取关于心算事件相关电位的文献,开始查找全文。纳入标准:与心算的事件相关电位研究有关的文章,选择具有代表性的文献。排除标准:重复性文献。资料提炼:共检索到46篇有关心算事件相关电位研究的文章,其中关于心算成分研究的25篇,问题大小效应研究的10篇,心算策略研究的11篇,最终纳入30篇符合标准的文献进行综述。资料综合:心算作为一种复杂的高级脑认知功能,它需要多种基本的认知过程能力共同参与作用,包括对数字和运算符号的注意知觉过程、执行计算的过程、以及将结果存储和保持在记忆系统以便进行更进一步的加工过程。有关心算的早成份、慢电位、问题大小效应以及心算过程所应用的策略已有较明确的研究结果。早成份和P300反映了大脑对刺激属性的加工;慢电位是与心算过程密切相关的成分;由于问题的难易差别,大脑会使用不同的心算策略。结论:事件相关电位技术具有很高的时间分辨率,对研究心算的脑机制具有广阔的应用前景。

脑梗死失语症患者事件相关电位N_(400)的临床应用价值

目的探讨脑梗死失语症患者事件相关电位N400的临床应用价值。方法对9例首发单病灶急性脑梗死失语患者(失语组)和11例正常人(对照组)进行汉语句子结尾词语义匹配与不匹配N400的检测。做出观察组Wernicke失语与Broca失语的N400总平均图,比较两种失语N400的潜伏期、波幅及波形变化。结果失语组患者的句子结尾词语义不匹配N400潜伏期较对照组延长(P<0.05),波幅降低(P<0.001)。Wernicke失语患者语言理解障碍程度高,其N400的潜伏期较Broca失语患者延长,波幅降低。结论 N400可作为评价失语症语言理解障碍的较客观指标,也可以作为区别Broca失语与Wernicke失语的参考指标。

太极拳影响脑梗死患者认知障碍康复的事件相关电位P300观察

目的探讨太极拳对脑梗死患者认知障碍康复的影响。方法采用事件相关电位P300,对2010年1月至2012年1月焦作某医院神经内科63名脑梗死患者康复训练进行评估,观察比较太极拳和常规神经康复训练对患者的神经心理康复的影响。结果太极拳组经治疗后P300的潜伏期缩短、波幅增加。两组的P300潜伏期均有一定程度改善,且太极拳组的改善幅度优于对照组,组间存在显著性差异(P<0.05)。结论太极拳对促进脑梗死患者认知障碍恢复有积极作用,太极拳康复训练行之有效。事件相关电位P300可用于评价太极拳对脑梗死康复期认知障碍改善的疗效。

事件相关电位P_(300)和简易智能精神状态检查在轻微型肝性脑病检测中的价值

目的:评价事件相关电位P_(300)和智能精神状态检查(MMSE)诊断轻微型肝性脑病(MHE)的价值.方法:30例肝炎后肝硬化患者进行事件相关电位P_(300)和脑诱发电位检查及MMSE检测,并观察1 a后临床肝性脑病(HE)的出现情况.结果:事件相关电位P_(300)异常21例(70.0%),体感诱发电位(SEP)异常11例(36.7%),MMSE得分<27(提示有认知功能障碍)13例(43.3%),事件相关电位P_(300)和/或MMSE异常22例(73.3%),两者均异常10例(33.3%),追踪观察1 a的23位患者中,17例事件相关电位P_(300)和/或MMSE异常患者出现临床肝性脑病12例,两者均无异常的6例患者中,出现临床肝性脑病1例,两者比较有显著性差异(70.6% vs 16.7%,P<0.05).结论:事件相关电位P_(300)和MMSE可作为判断肝硬化失代偿期是否发生轻微型肝性脑病的一种敏感又可靠的方法.