强迫症患者脑单光子发射计算机体层摄影术的研究

目的:探讨强迫症患者局部脑血流量(rCBF)特点。方法:对13例强迫症患者、19名正常对照者进行脑单光子发射计算机体层摄影体(SPECT)检查,并比较检查结果。结果:强迫症患者左颞枕叶SPECT放射性计数比值明显低于正常对照组(P<0.05);轻、重度强迫症患者左右两侧尾状核SPECT放射性计数比值差异有显著性(P<0.05);强迫症患者大脑皮层前额叶、额颞叶、颞前叶、颞枕叶、枕前叶等部位,左侧脑血流灌注低于右侧(P<0.01或P<0.05)。结论:强迫症患者可能存在颞叶、尾状核功能障碍,大脑皮层脑血流灌注明显不对称。

脑干听觉诱发电位在新生儿缺氧缺血性脑病中的应用价值

目的了解脑干听觉诱发电位对评价新生儿缺氧缺血性脑病预后的临床应用价值。方法对67例缺氧缺血性脑病患儿进行脑干听觉诱发电位检测、临床分度及头部CT检查并进行比较,对其中41例脑干听觉诱发电位异常者进行早期干预,随访至1岁,观察脑干听觉诱发电位异常患儿的智力发育情况及预后。结果67例缺氧缺血性脑病患儿脑干听觉诱发电位异常率为61.19%(41/67),分别与临床和CT分度相关(χ2=21.660,35.288;均P=0.000);轻、中、重度缺氧缺血性患儿脑干听觉诱发电位差异主要表现为Ⅴ波异常(χ2=20.659,27.171;均P=0.000)。脑干听觉诱发电位与头部CT检查比较,其灵敏度为80.00%(40/50),特异度94.12%(16/17),阳性诊断符合率为83.58%(56/67)。经早期干预治疗随访1年后仅23.68%(9/38)患儿脑干听觉诱发电位检测呈现异常,主要以Ⅴ波异常为主;DQ值异常者31.58%(12/38),其中9例脑干听觉诱发电位异常,临床分度均为重度。结论脑干听觉诱发电位是一种无创、经济、灵敏度高、可重复性强的检测方法,可作为缺氧缺血性脑病患者病情判断和预后评估的重要指标。

CT检查对新生儿缺氧缺血性脑病的诊断价值

目的:探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的CT诊断的价值。方法:对43例HIE患儿行CT扫描,取得完整的临床及CT诊断资料后加以分析。结果:足月新生儿CT表现主要为白质区病变,分为3度,蛛网膜下腔出血是最常见的并发症。早产儿CT表现主要为室管膜下出血、脑室内出血,以及脑室旁白质软化(PVL)。结论:CT检查对新生儿是一种简单、快速、易操作的检查方法,是HIE诊断治疗的可靠依据。

特殊部位硬膜下血肿的CT诊断

目的探讨大脑镰、小脑幕硬膜下血肿的CT特点。方法回顾性分析32例大脑镰、小脑幕硬膜下血肿的CT和临床资料。结果32例中大脑镰硬膜下血肿20例，CT表现为内缘平直、外缘孤形或波浪形的带状高密度影；小脑幕硬膜下血肿12例，CT表现为高密度片状影3例、新月状影3例、U形影2例，累及大脑镰后部4例，呈Y形或镰刀状。结论大脑镰、小脑幕硬膜下血肿的CT表现具有特征性，CT复查对其诊断和鉴别诊断很有意义。

超急性脑梗死非梗死侧脑血流动力学的CT灌注初步研究

目的探讨64层螺旋CT灌注成像(CT perfusion,CTP)在超急性脑梗死患者非梗死侧脑组织血流动力学中的应用。资料与方法采用GE Lightspeed VCT(64层螺旋CT)机对超急性脑梗死组17例、正常组11例行脑CTP,将图像传送到ADW4.3工作站,使用CT Perfusion 3软件包进行处理,测量所选脑内感兴趣区(ROI)的脑血流量(CBF)、脑血容量(CBV)及平均通过时间(MTT),并进行单因素方差分析。结果超急性脑梗死组非梗死侧脑灰质的CBF、CBV、MTT分别为(49.2±10.8)ml.100 g-1.min-1、(2.4±0.7)ml/100 g、(3.2±0.8)s,豆状核分别为(61.3±14)ml.100 g-1.min-1、(2.5±0.6)ml/100 g、(2.7±0.4)s,脑白质分别为(22.2±8.1)ml.100 g-1.min-1、(1.3±0.2)ml/100 g、(4.7±1.8)s;正常组左侧脑灰质的CBF、CBV、MTT分别为(46.9±7.6)ml.100g-1.min-1、(2.4±0.4)ml/100 g、(3.5±0.8)s,豆状核分别为(50.2±10.4)ml.100 g-1.min-1、(2.3±0.7)ml/100 g、(2.6±0.5)s,脑白质分别为(21.3±5.5)ml.100 g-1.min-1、(1.5±0.4)ml/100 g、(4.3±0.9)s;正常组右侧脑灰质的CBF、CBV、MTT分别为(46.5±9.3)ml.100 g-1.min-1、(2.3±0.4)ml/100 g、(3.5±0.7)s,豆状核分别为(55.8±11.08)ml.100 g-1.min-1、(2.4±0.7)ml/100 g、(2.6±0.5)s,脑白质分别为(23.2±7.0)ml.100 g-1.min-1、(1.5±0.4)ml/100 g、(4.7±1.0)s;超急性脑梗死患者非梗死侧所测各参数值与正常组之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论超急性脑梗死患者非梗死侧CBF、CBV及MTT的波动尚在正常范围内。