动脉瘤性蛛网膜下腔出血后脑体积变化及其对患者预后的影响

目的探究动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aneurysm subarachnoid hemorrhage,aSAH)后患者1周内脑体积(brian volume,BV)的变化规律,以及脑体积变化差值(change of brain volume,COBV)与脑体积变化率(change rate of brain volume,CRBV)对患者预后的影响。方法回顾性分析2019年1-8月我科收治的aSAH患者的临床资料。运用3D-Slicer测量患者出血后第1、5、7天的脑体积、脑体积变化差值(COBV=出血后1周内最大脑体积值BVmax-最小脑体积值BVmin)以及脑体积变化率(CRBV=COBV/颅腔体积×100%)。应用改良Rankin量表(Modified Rankin Scale,mRS)评估患者出院3个月后的恢复情况,将aSAH患者分为预后良好组(mRS评分1~2分)和预后不良组(mRS评分3~5分)。采用多因素Logistic回归分析影响患者发生不良预后的独立危险因素,运用ROC曲线评估COBV以及CRBV对患者发生不良预后的预测价值。结果共纳入患者89例。在aSAH早期,出血后第5天的脑体积为(1193.9±108.7)mL,其数值明显高于另外两个时间点(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示:COBV及CRBV为患者发生不良预后的独立危险因素。ROC曲线显示:COBV及CRBV的曲线下面积(AUC)分别为0.878和0.882,最佳诊断界值分别为72.1 mL和5.6%,对应的敏感度分别为79.4%和79.4%,特异度分别为87.3%和89.1%。结论aSAH早期,出血后第5天的脑体积明显大于出血后第1、7天的脑体积;COBV及CRBV是aSAH患者发生不良预后的独立危险因素。

大剂量甘露醇对脑体积变化的CT探讨

目的 :研究大剂量甘露醇治疗后 ,脑室系统及脑池、脑沟的变化。方法 :回顾性分析 5 0例经大剂量甘露醇治疗后患者的CT表现。结果 :以上病例均有不同程度地脑室系统、蛛网膜下腔的扩大及增宽。结论

穴位埋药对脑缺血再灌注大鼠脑梗死体积的影响

目的观察穴位埋药对脑缺血再灌注大鼠脑梗死体积的影响。方法大脑中动脉线栓法(MCAO)建立脑缺血再灌注模型,以胶原川芎嗪制备的缓释剂(药线)在大椎、双侧内关穴位埋药,检测神经功能缺损程度和脑梗死体积。结果脑缺血30min再灌注1d、3d、5d,模型组神经功能缺损评分高,脑梗死体积大;穴位埋药组神经功能缺损评分显著降低,脑梗死体积明显缩小。结论穴位埋药可明显改善大鼠神经功能缺损情况,缩小脑梗死体积,发挥脑保护作用。