微栓子脱落时脑保护伞处理的临床应用

目的讨论颈内动脉狭窄支架植入术中微栓子脱落后脑保护伞回收时处理方法。方法颈内动脉狭窄支架植入后,颈内动脉血流停滞或缓慢,回撤保护伞于C3、C4段,指引导管送入支架近端,迅速反复多次回抽血流。结果血流通畅,无1例脑栓塞。结论在颈内动脉狭窄支架植入联合应用脑保护伞,当微栓子脱落所导致的颈内动脉血流停滞或缓慢时,正确的处理脑保护伞可以有效防止脱落的微栓子进入脑内。

介入治疗开通无名动脉闭塞性病变1例

北京协和医院血管外科在数字减影血管造影（ DSA）下利用脑保护伞为1例完全无名动脉（ IA）闭塞患者成功实施了血管内支架植入术。患者因发作性黑曚1年、右上肢麻木6个月入院。既往有高脂血症病史1年，吸烟30年。结合磁共振血管成像（ MRA）及CT血管成像（ CTA）检查，该患者被诊断为无名动脉闭塞。经术前充分评估，采取右股动脉及右肱动脉双入路，在右颈内动脉（ ICA）脑保护伞保护下，成功实施了无名动脉血管内支架植入术。本例诊疗过程提示介入治疗是开通无名动脉闭塞性病变的首选方法，成功率高，安全，有效。脑保护伞的正确选择与应用在预防脑梗死方面有较大意义。